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蒙族与汉族CHD患者冠状动脉病变情况的对比分析
目的：对比分析蒙族与汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者的冠状动脉病变情况。方法：将483例患者根据民族不同分为蒙古族组和汉族组。按照美国ACC/AHA的冠状动脉病变分型标准，对患者的病变情况进行分型，确定病变部位。结果：在病变支数方面，蒙族3支病变例数明显高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）；在病变部位方面，蒙族患者L C X例数显著高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）；在病变分型方面，蒙族患者的C型病变例数均显著高于汉族患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：蒙族患者的病变呈一定的特点，应引起临床医生的重视。
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病变支数不同的冠心病急性心肌梗死病人心电图特点及其临床意义
目的 探讨不同病变支数的急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)特点及其临床意义.方法 将临床表现及冠状动脉造影(CAG)证实为AMI的300例病人,按其病变支数分为单支、双支及多支3个组,并依据病人ECG的特点将其分为3种类型,即异常Q波型、ST-T异常型及伪正常化型.观察单支、双支及多支病变组中,3种类型ECG的发生率,并进行分析.结果 3组病人年龄、性别、高血压、2型糖尿病、高脂血症发生率无统计学意义(P>0.05).但3组病人间ECG中异常Q波型、ST-T异常型及伪正常化型发生率差异有统计学意义(P<0.01).单支组与双支组比较,各类型心电图发生率无统计学意义(P>0.05);然而单支及双支组分别与多支组进行比较,ECG类型发生率均有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 而这其中主要为多支病变组ECG伪正常化型发生率显著高于单、双支组(17.4%、5.3%、4.6%).结论 风险高、预后差的AMI多支病变病人ECG伪正常化发生率高.
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降钙素原与急性冠脉综合征病人病变关系的临床观察
目的 检测急性冠脉综合征(ACS)病人降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白水平(hsCRP),探讨二者与ACS病人冠状动脉病变程度的关系.方法 将因ACS入院的122例病人分为不稳定型心绞痛组(UAP组,60例)、急性心肌梗死组(AMI组,62例),另选取同期住院行冠状动脉造影结果正常的25例病人作为对照组.ACS病人根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组.分析血清降钙素原、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与病变支数、Gensini积分的关系.结果 PCT、hsCRP水平在单支病变、双支病变、三支病变组间差异无统计学意义(P＞0.05),Gensini积分在3组间差异有统计学意义(P＜0.05).PCT和hsCRP水平均与Gensini积分呈正相关(r=0.87,P＜0.05;r=0.90,P＜0.05).结论 血清PCT、hsCRP的水平与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,同时检测PCT和hsCRP有助于早期诊断动脉粥样硬化引起的急性冠脉综合征.
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同型半胱氨酸与冠状动脉病变关系的研究
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变支数及年龄的关系.方法对129例病人行冠状动脉造影术及血浆Hcy含量的测定,按冠状动脉造影结果分为冠状动脉正常(CAN)组50例和冠状动脉狭窄(CAS)组87例,其中CAS组进一步分为1支病变组(41例)、2支病变组(10例)和3支病变组(36例).结果 CAS组血浆Hcy含量显著高于CAN组(P<0.01),血浆Hcy含量越高,则冠状动脉病变支数越多,而与年龄无关.结论血浆Hcy含量与冠状动脉病变支数呈正相关,高同型半胱氨酸水平是冠心病的危险因素之一.
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不同病变支数冠心病患者心电图特点及其临床意义
目的：探究不同病变支数冠心病患者心电图特点和临床意义。方法：抽取2013年10月－－2014年10月在我院就诊的330例冠心病患者进行临床研究，包括单支、双支及多支病变，将三种病变分别划分为三组，各自为甲、乙、丙组，观察三组患者的心电图变化，总结其特点。结果：三组患者在心电图 Q 波型、ST －T 异常型及伪正常型发生率等方面具有统计学差异（P ＜0．05），甲组和乙组在心电图各项指标中无明显差异（P ＞0．05），甲、乙两组患者与丙组患者在 ECG 类型发生率方面具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：ECG 伪正常发生率较高的类型为风险高、预后差的冠心病多支病变，在临床中要注意对 ECG 伪正常化表现的解读，借助其他检查手段，避免误诊漏诊。
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血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性的临床分析
目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病(CHD)的临床相关性,提高对CHD的防治水平.方法:选择2011年2月～2012年6月在我院就诊且确诊为CHD的患者82例,按照患者CHD的类型、冠状动脉病变支数和狭窄程度进行分组后,检测和比较患者血清Hcy水平,并分析其与冠心病严重程度、冠状动脉病变支数和狭窄程度的相关性.结果:血清Hey水平与CHD的严重程度、冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度均呈显著正相关(r=0.716,r=0.738,r=0.802,P＜0.05).结论:血清Hcy水平与CHD的发生发展密切相关,通过动态检测患者血清Hcy水平可有助于预测CHD病变的发展并评估患者的预后.
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两种方法评估2型糖尿病患者合并严重冠状动脉病变的危险因素分析
目的：探讨2型糖尿病合并严重冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险因素。方法：共入选320例2型糖尿病合并胸痛患者，根据冠状动脉（冠脉）造影结果分为单纯糖尿病组(n=80)和糖尿病合并冠心病组(n=240)，分别检测其空腹血浆糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、血脂水平等各项生化指标，并采用主要冠脉病变支数(狭窄程度≥50%)及Gensini评分体系对其冠心病严重程度进行评估。结果：校正传统危险因素后，多支病变(2支或3支病变)的独立危险因素包括年龄(OR=1.051)、体质量指数（BMI）(OR=0.905)、 HbA1c(OR=1.343)和血肌酐(OR=1.023)(P均<0.05)。高Gensini 评分组(>32分)的独立危险因素为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）(OR=0.169，P<0.01)，其中年龄、BMI、HbA1c、血肌酐水平与病变支数呈正相关(P均<0.05)，而HbA1c与Gensini 评分呈正相关(P<0.01)，HDL-C 则与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论：年龄、BMI、HbA1c、血肌酐及HDL-C是2型糖尿病患者合并严重冠脉病变的独立危险因素。
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血清同型半胱氨酸检测水平与冠心病临床相关性的探讨
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)检测水平与冠心病(CHD)的临床相关性.方法选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的门诊及住院患者98例,并选择同期体检的健康人90例,比较两组血清Hcy水平;将CHD患者按心功能分级、冠状动脉狭窄程度及病变支数分别分组,观察不同分组与血清Hcy水平的临床相关性.结果 CHD组患者血清HCY水平与HHCY检出率均显著高于健康人群(P＜0.01);血清HCY水平与患者心功能分级、病变严重程度和病变支数具有正相关性(P＜0.05),随着严重程度的增加,血清HCY水平随之增加(P＜0.05).结论 血清HCY水平与CHD的发生发展密切相关,对血清HCY水平的检查可指导临床对CHD的治疗与保健.
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冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的相关性研究
目的观察冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系,寻找辨证客观化指标. 方法对102例冠心病患者进行中医分型和冠状动脉造影检查,对比分析中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系. 结果单纯血瘀证组和血瘀兼气滞证组多见单支病变,血瘀兼痰浊证组和血瘀兼寒凝证组多见3支以上病变.阴虚证组以单支病变、双支病变为主,阳虚证组以双支病变、3支以上病变为主.标实证、本虚证各组间冠状动脉病变Gensini积分有显著性差异(P《0.01).结论冠心病患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数间存在相关性.
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冠状动脉梗死范围和疼痛程度与AMI患者急性应激状态的相关性
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测.结果 364例患者SASRQ总分介于40～ 56分者占23.4％,57 ～150分者占28.6％;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6％,有创伤再体验症状者55.5％,有回避症状者41.8％,有醒觉性增高症状者70.9％.冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大.
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冠心病中医辨证与冠状动脉狭窄程度及病变支数的关系
目的:探讨冠心病中医辨证分型与冠状动脉狭窄程度及病变支数的关系.方法:(1)对象:经选择性冠状动脉造影术确定为冠心病的患者,并进行中医辨证分为6型,共收集病例110例.(2)观察指标:①比较中医分型中偏实型组和偏虚型组的冠脉狭窄程度及病变支数;②比较6型之间的冠脉狭窄程度及病变支数.结果:(1)偏实型和偏虚型的比较:偏实型组患者的冠脉狭窄及病变支数较偏虚型组的为重(P＜0.0 5);(2)在6型中心血瘀阻型患者冠脉狭窄重及病变支数多(P＜0.05).结论:冠心病中医辨证分型中,偏实组的患者与偏虚组的患者相比心肌缺血较重,病情相对较重,同时在各型之间以心血瘀阻型患者的冠脉狭窄重及病变支数多,表明此型患者的病情重,属中医辨证分型中高危人群,应加强此型患者的防治.
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不稳定心绞痛患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的相关性研究
目的:观察不稳定心绞痛患者中医证型与冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系,验证证型间存在的客观差异,寻找辨证客观化指标,为中医药干预不稳定心绞痛提供理论依据.方法:对145例不稳定心绞痛患者进行中医分型及冠状动脉造影检查,对比分析中医证型、冠状动脉Gensini积分、病变支数的关系.结果:心肾阴虚型、气阴两虚型多以单支、双支病变为主,痰浊壅塞型多见3支以上病变.各证型组冠状动脉病变支数分布经秩和检验差异有统计学意义(P＜0.05);各组间冠状动脉病变Gensini积分经方差分析差异有统计学意义,以痰浊壅塞型病变积分高.结论:不稳定心绞痛患者不同中医证型间冠状动脉病变程度不同,痰浊壅塞型是胸痹心痛的危险证型.
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冠心病患者糖化血红蛋白水平对冠状动脉病变的影响
目的:探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平对冠状动脉病变的影响.方法:选取我院2012年5月-2015年8月行冠状动脉造影被诊断为冠心病的280例患者为研究对象.根据患者的糖耐量情况分为糖耐量正常组136例和糖耐量异常组144例,分析两组患者的糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度及病变支数的相关性.结果:糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度及病变支数呈正相关(P＜0.01).结论:糖化血红蛋白水平是影响冠状动脉病变的重要因素.
