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组织工程学修复骨缺损的研究进展
由于创伤、肿瘤切除、感染以及发育异常等原因导致骨丧失了一些骨质形成较大的间隙,称为骨缺损.骨缺损常常需要植骨治疗,但自体骨移植来源少,常造成供骨部位并发症,异体骨移植存在排斥反应等问题.随着细胞生物学和生物材料科学的发展,诞生了一门新的学科--组织工程学,通过组织工程学的方法来治疗骨缺损是目前研究的一大热点,进展也较快,下面就组织工程学在骨缺损中的应用简述如下.
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垂直骨增量中的螺旋种植体:一个随访13~21年的回顾性研究
研究目的:研究植于垂直骨增量的螺旋种植体在行使多年功能后的稳定性.材料和方法:对33位患者使用引导骨再生技术在牙槽骨进行垂直骨增量,在骨增量中植入91个螺旋种植体并进行平均1 5年的随访,评估种植体的表现.结果:共有88个种植体保持功能(存活率97%),然而有9个种植体表现出种植体周围炎(9.9%).在基线评估(负载后1年)和终随访(13~21年后)之间,X光照片上测得平均1.02mm的骨丧失.结论:植于垂直骨增量的螺旋种植体可以在行使多年功能后保持稳定.
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单颗牙拔牙后即刻负重病例中使用一次安装基台和临时基台的比较:一项多中心随机对照试验的1年随访
目的:比较在拔牙后即刻种植即刻负重的单颗种植体病例中,分别使用终成品基台与先使用临时基台随后更换个性化基台这两种方式的差异.材料和方法:在两家私人诊所,将上颌或下颌,从左侧第二前磨牙到右侧第二前磨牙区域内,需要行单颗牙拔牙后即刻种植的28位患者,在拔牙前随机分为临时基台(PA)组和终基台(DA)组.有3位患者因为拔牙后颊侧骨壁穿孔被排除.在PA组和DA组中,分别使用平台转移的临时钛基台和平台转移的终钛基台行种植体即刻修复.两组都使用非咬合接触式临时单冠修复.4个月后行终修复.在PA组,去除临时基台后,直接在种植体水平取模.在DA组,在排龈线排龈后,使用基台水平取模.检测内容包括:种植体失败、并发症、种植体周围边缘骨水平改变.患者在种植体负重后随访1年.结果:12位患者被随机分配到DA组,1 3位患者被分配到PA组.在1 2个月的随访中,没有种植体失败.在DA组中出现1例生物并发症,在PA组中出现1例机械并发症.所有并发症都被成功地处置.负重后1年,DA组种植体周围平均骨丧失量为0.11mm (SD:0.06),PA组种植体周围平均骨丧失量为0.58mm (SD:0.11).在12个月的随访中,两组间的骨水平变化在统计学上具有显著性差异(平均差异:0.48mm,95%Cl 0.40;0.55,P<0.0001).结论:本研究范围内,在拔牙后即刻修复的单颗种植体中,外科手术同期安装不需拆卸的终基台较安装需反复拆装的临时基台能多保存0.5mm的种植体周围骨水平,尽管骨保存量没有什么临床影响.