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索兰纳斯及其对Apgar评分法的贡献
索兰纳斯是古罗马时期的著名妇产科医生，是妇产科学、儿科学等学科的先驱之一。他的关于新生儿成熟度的评估标准还鲜为人知。在对索兰纳斯和Apgar的新生儿评估系统的比较分析中，可见索兰纳斯对Apgar评分法的贡献。
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足月分娩适时人工破膜420例临床分析
足月妊娠分娩对产妇即愉快、幸福又紧张、期待、焦虑,甚至是痛苦的过程.本院除了实施"无痛"分娩外,为缩短产程减轻病人的痛苦,还实行了活跃早期适时人工破膜,取得了较好的效果,现报告如下.
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重症甲型H1N1流感孕妇剖宫产麻醉中应用瑞芬太尼和丙泊酚观察
目的 通过观察丙泊酚和瑞芬太尼用于剖宫产重症甲型H1N1流感孕妇全麻的诱导和维持,以评估此种方法的可应用性和对产妇、新生儿的安全性.方法 6例甲型H1N1流感孕妇,静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg,30 s后瑞芬太尼1.0 μg/kg缓慢静脉注射(＞60 s),完成后快速静脉注射顺式阿曲库胺0.1 mg/kg行全麻诱导.3 min后行气管内插管并连接麻醉呼吸机行机控正压通气,术中以丙泊酚4～10 mg·kg-·h-1、瑞芬太尼10μg·kg-1 h-1持续泵注,维持麻醉深度.比较剖宫产妇插管前、插管时、切皮、术中、术毕的血液动力学参数和脉搏-血氧饱和度(SpO2),及插管前、插管后血气情况.并于胎儿娩出后分别于1、3、5、8、10 min进行新生儿Apgar评分和SpO2测定,作为A组.同时对椎管内麻醉的30例孕足月和孕30～32周娩出的2组新生儿1、3、5、8、10 min进行SpO2测定和Apgar评分,2组相比较.结果 产妇血液动力学参数稳定,插管时及插管后各时段与插管前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但SpO2插管前明显低于插管后各阶段(P＜0.05).A组2例孕足月新生儿1、5 min Apgar评分均10分,1、3、5、8、10 min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4例30 ～ 32周新生儿1 min Apgar评分均＞7分,1、3、5、8、10 min SpO2与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼和丙泊酚于重症甲型H1N1流感孕妇的剖宫产全麻诱导和维持期,并结合麻醉呼吸机行正压通气,孕产妇血流动力学稳定并能更好保证肺的通气、弥散功能和动脉血氧合.并且对新生儿自主呼吸不会产生不良影响.
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新生儿Apgar评分的临床探讨
目的:再探讨新生儿Apgar评分的临床应用.方法:对55例窒息新生儿的Apgar评分及临床进行分析.结果:延长Apgar评分的时间对临床有指导意义.结论:由于Apgar评分的特异性较差,所以强调正确合理使用Apgar评分.
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不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛中的效果、新生儿的Apgar的影响
目的:研究分析对分娩产妇应用不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合作用的镇痛效果以及新生儿Apgar的影响.方法:我院选取2015年11月～2016年11月接收的临产产妇184例,根据给药剂量,将产妇分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组,每组各46例,其中Ⅰ组为3μg,Ⅱ组为4μg,Ⅲ组为5μg,Ⅳ组为6μg,比较两组镇痛效果以及新生儿Apgar情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组的镇痛效果要优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时四组新生儿Apgar评分比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在产妇分娩的过程中,较大剂量的舒芬太尼符合罗哌卡因的镇痛效果十分显著,值得推广.
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楔状枕用于剖宫产麻醉对母体及新生儿的影响
观察了80例剖宫产手术麻醉时不同体位对母体血流动力学的影响及新生儿Apgar评分的高低.观察结果表明:右髂部插入小楔状枕的实验组母体血压下降率明显低于任何处理的母体血压下降率(P＜0.05);实验组的新生儿Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).认为剖宫产手术麻醉时,右髂部插入小楔状枕是防止母体低血压的有效措施.
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新生儿窒息126例临床分析
对湛江市妇幼保健院2000年1月-12月126例新生儿窒息的因素及新生儿体重,分娩方式与产程的关系进行分析,同时以同期无新生儿窒息作对照组.结果表明:高危妊娠,如先兆子痫、过期妊娠、前置胎盘等及滞产、早产、胎吸助产及臀牵引新生窒息率均高.因此,应作好围产期保健,及时治疗各种妊娠合并症;做好高危妊娠的胎儿监护,并做好产时监护;避免滞产,缩短二产程及选择适当的分娩方式,如放宽臀位剖宫产指征,避免对严重宫内窒息儿施用胎吸助产.
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新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息是指胎儿娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态[1],一般医院发病率约5%.严重时,新生儿呼吸功能障碍,氧和二氧化碳交换能力丧失,导致血氧浓度降低,二氧化碳聚集产生酸中毒,造成缺血缺氧性脑损伤、小儿智力低下、癫痫等后遗症,甚至导致新生儿死亡[2].
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电子胎心监护的临床应用及效果分析
目的 探讨孕晚期胎心变化、胎儿宫内窘迫与妊娠分娩结局的关系.方法 我院围产门诊建卡的孕妇500例,在妊娠满35周时行电子胎心监护,出生后行Apgar评分并进行临床分析.结果 胎儿电子监护可早期预见胎儿安危,对于有变异减速的产妇可及时实施干预.结论 加强产前监测,孕晚期常规行电子胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率,是当前产科临床值得开展的工作.
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化工行业职业伤害家庭成本分析
目的:探讨职业伤害家庭成本的研究方法和评价指标.方法:从家庭系统理论出发,应用家庭/全科医学的理论和方法,采用APGAR问卷和FBS量表对2004～2005年某经济开发区化工行业发生的113例职业伤害罹难者的家庭成本进行回顾性调查.家庭成本的影响因素分析采用多分类有序反应变量Logistic逐步回归方法.结果:伤害后APGAR问卷及其各纬度得分显著低于伤害发生前,家庭功能严重恶化;职业伤害对家庭的影响是多维的、复杂的,从家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康以及家庭成员心理健康6个纬度危害家庭功能;罹难者的一般社会经济学特征显著影响职业伤害对家庭的作用.结论:本研究将为进一步阐明职业伤害成本提供理论依据.
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留守状态对农村家庭健康与功能影响的比较分析
目的:对“健康中国”战略目标下留守状态对农村留守人群的健康和功能问题进行分析.方法:本研究使用湖北省的589户农村家庭现场调查的实证数据,基于普通家庭和留守家庭的比较,运用统计分析,从家庭APGAR功能、家庭健康功能角度剖析家庭结构缺损对农村留守家庭健康与功能带来的影响.结果:留守家庭的两周患病率(28.5％)高于普通家庭(22.7％),但留守家庭的年内住院率(9.7％)却低于普通家庭(10.6％),同时应住院而未住院率(17.2％)也要高于普通家庭(13.3％);留守家庭的适应度与合作度低于普通家庭,但成熟度和亲密度要高于普通家庭;留守家庭面临更多的健康经济问题.结论:关注留守家庭因经济原因带来的健康问题和因结构缺损带来的家庭获取社会支持能力弱化的问题,同时提出在“健康中国”战略目标引导下贯彻“将健康融入所有政策”,从卫生领域、医疗保险、社会救助、基层社区自治组织等多维度设计农村留守家庭健康风险规避政策.
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浅析针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中的应用及临床效果
目的：针对七氟醚全身麻醉在妇产科剖腹产术中应用及效果进行分析。方法选取过去两年间在我院接受剖腹产手术的产妇共100名，作为本次的研究对象。结合患者的个人意向及医师建议，随机分为两组，每组产妇50名，分别设为对照组与观察组。其中50名观察组产妇选择七氟醚吸入诱导的麻醉方式；50名对照组孕妇选择椎管内麻醉方式。回顾性分析两组新生儿Apgar评分、产妇舒适度、相关并发症出现的情况。结果全部100名产妇手术均成功，且母婴安全，产妇均无出血较多等情况的发生，新生儿Apgar评分均超过8分。相较而言，观察组50名产妇在围术期间血液动力学变化更为稳定，且在适度性程度，并发症的发生问题上均优于对照组，手术之后无阻滞区感觉运动异常。而对照组50名产妇出现仰卧位低血压综合征的概率为10%，术后阻滞区感觉运动异常概率也相对较高。结论七氟醚用于剖腹产的全麻诱导及术中麻醉维持，此方法具有诱导平顺，术中麻醉平稳，麻醉可控制性好，对胎儿呼吸抑制小，手术结束后患者苏醒迅速、安全，大大提高了患者手术麻醉的安全性，优于传统的椎管内麻醉。
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脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中应用的临床观察
目的：分析和探究脐带动脉血在新生儿窒息诊断中的应用价值和诊断作用。方法将2013年1月~2014年12月的165例于我院出生的Apgar≤7分新生儿作为实验组,采用脐动脉血气分析仪对其进行脐动脉血气的测定,同时选择同一时期的185例Apgar≥8分的新生儿作为对照组。测定时间均选在新生儿出生30min内进行。结果由165例新生儿组成的观察组中,新生儿的脐动脉血酸碱度平均值为7.07,对照组新生儿的脐动脉血酸碱度平均值为7.16,两组患者的数据存在明显的差异。另外,在两组新生儿的PaO2、PaCO2、BE、HCO3等含量上也有明显的差异。新生儿出生时Apgar评分及脐动脉血酸碱值与新生儿脏器官的损伤程度成负相关。结论脐动脉血气分析符合Apgar测量结果,在新生儿窒息诊断中有较高的准确性。
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脐动脉血气分析用于评估新生儿窒息的临床研究
目的 探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的临床适用性.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院经阴道分娩的足月单活胎260例作为研究对象,按照lmin Apgar评分结果分为重度窒息组、轻度窒息组、对照组,比较三组脐动脉血气分析结果,观察Apgar评分与脐动脉血分析的相关性.结果 重度窒息组、轻度窒息组与对照组之间两两比较,pH值、BE差异均有统计学意义(P＜0.05),而乳酸只有在重度窒息组与轻度窒息组、对照组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组乳酸与轻度窒息组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在新生儿窒息诊断中应用脐动脉血气分析措施,可以有助于提高评估效果,有助于提升新生儿窒息评估的准确性,以给予临床提供有效参考辅助价值.
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助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究
目的 探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响.方法 采用系统随机抽样方法自2015年5月～2017年5月在我院分娩的产妇中抽取100例为研究对象,依照产妇意愿分别给予助产士全程联合护理(观察组,50例)与常规分娩护理(参考组,50例),并比较两组产妇分娩质量以及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组自然分娩率、产后并发症发生率与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总产程时间、产后出血量均明显少于参考组(P<0.05);观察组Apgar评分与参考组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 助产士助产护理有助于提高产妇自然分娩率,缩短产程,预防产后并发症的发生.
