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全麻病人的潜在性危险因素分析与防范
在众多的麻醉安危因素中,对临床麻醉工作中发生麻醉意外的常见原因,我们都能重视并及时发现.但是,有些问题--即潜在性的危险因素,却不能及时发现,特别是全麻下的手术病人,病人神志消失,主官感觉不存在,不能主诉不适,我们只能凭借麻醉中的呼吸和循环功能监测来判断分析和处理.
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不同中心静脉置管途径在急危重患者中的应用
中心静脉置管技术是急危重患者救治的常用技术,广泛应用于急性呼吸循环衰竭、严重创伤、休克等危重患者的液体复苏、输血、循环功能监测、床边紧急临时心脏起搏、静脉营养治疗等方面.危重患者病情复杂,血管条件差异大,根据病情选择合适的置管途径非常重要.现对急危重患者急救中采取不同中心静脉置管途径的体会进行总结,并报道如下.
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体外膜肺氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征的护理
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理策略.方法 对22例机械通气效果不佳的重症ARDS患者应用ECMO治疗,同时合理调配护理人员,加强病房环境管理及各项生命指标的监测等.结果 ECMO治疗24 h后,患者氧代谢情况明显改善;住院治疗25~43 d,治愈16例,死亡6例.结论 严密监测和有效的护理是ECMO治疗成功的重要保证.
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影响新生儿血氧饱和度结果的原因及措施
血氧饱和度作为一种无创、反应快速、可靠的连续监测指标,已得到公认.目前已推广到小儿病人的呼吸循环功能监测.特别是对新生儿、早产儿的高氧血症或低氧血症的辨认尤其敏感.因此,连续监测血氧饱和度不仅可及时发现低氧血症,正确评价新生儿的气道处理与复苏效果,更可以设置血氧饱和度高线报警以提供高氧血症预报,从而可为新生儿的监护和治疗提供重要信息.