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妊娠末期羊水过少58例临床探讨
目的 分析妊娠末期羊水过少对新生儿预后的影响.方法 回顾性分析羊水过少58例临床资料.结果 羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎龚污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限(IUGR)明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,应积极作胎儿电子监护,适时行剖宫产结束分娩.
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音乐疗法对孕妇胎监评分的影响
目的:观察音乐疗法对孕妇胎监评分的影响,以降低胎监假阳性率.方法:收集2014年6月25日～2015年6月25日于门诊建卡定期产检孕妇360例,随机分为试验组和对照组各180例.试验组采取吸氧结合音乐疗法干预,对照组单纯予吸氧,比较两组胎监再次评分(NST)及住院情况.结果:试验组再次NST评分≤7分者例数、需收入院治疗者例数均显著少于对照组(P＜0.05):两组未住院孕妇一周后复查均未见异常,均未出现宫内死胎病例.结论:孕妇进行胎监时同时予音乐疗法干预,可减少假阳性率,降低提前入院比例.
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子宫破裂70例临床分析
目的 探讨子宫破裂的发病率、病因、诊断及预防.方法 回顾分析分娩发生子宫破裂的70例患者的临床类型、病因、临床表现及结局.结果 研究其间分娩共30 931例,发生子宫破裂70例,其中完全性子宫破裂5例(5/70)、不完全子宫破裂43例(43/70)、先兆子宫破裂22例;瘢痕子宫57例、非瘢痕子宫13例(13/70);自发性子宫破裂4例(4/70)、肩难产1例(1/70),双胎2例;34例术前无临床表现、术中发现子宫破裂;19例胎监异常(19/70);9例需要抢救,其中出血性休克4例(4/70)、新生儿重度窒息1例(1/70)、全子宫切除2例、次全子宫切除1例.结论 (1)瘢痕子宫是子宫破裂的首要原因;(2)除外临床表现及B超检查,正确的胎监判读对及早诊断子宫破裂有一定辅助作用;(3)迅速干预能大限度地降低孕产妇及围生儿的不良结局;(4)降低剖宫产率是预防子宫破裂的有效方法.
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胎儿宫内复苏对分娩结局的影响
目的 探讨急性胎儿宫内窘迫的宫内复苏对分娩结局的影响.方法 将我院2008年6月至2011年6月期间于活跃期出现急性胎儿宫内窘迫者200例,随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组给予吸氧及左侧卧位,观察组在对照组治疗的基础上快速静脉滴注1000 ml乳酸钠林格液.两组病例于胎窘发生后30～40 min内均予积极产科处理.结果 宫内复苏与分娩方式有关,观察组剖宫产率(14.0％)明显低于对照组(34.0％),P＜ 0.05;重度新生儿窒息率观察组(4.0％)明显低于对照组(18.0％),P＜0.05,新生儿复苏效果观察组明显优于对照组.结论 乳酸钠林格液在急性胎儿宫内窘迫中的应用能明显改善新生儿预后,应用方便安全,值得推广.
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胎监联合脐血流S／D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义
目的：探讨胎监NST 联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法：对比分析980例孕妇产前常规行胎监 NST及超声测定脐血流S＼D比值，将分组归类的结果与新生儿 Apgar评分诊断胎儿宫内窘迫相比较。结果：NST 反应型和 S＼D比值＜3者，胎儿宫内窘迫发生率低。NST 无反应型及S＼D比值≥3者胎儿宫内窘迫发生率高。NST 反应型及 S＼D比值≥3者胎儿窘迫发生率低于NST 无反应型S＼D比值≥3者，差异有统计学意义。结论：胎监 NST 联合脐血流 S/D可以提高判断胎儿宫内窘迫的准确性，降低过早干预胎儿事件的发生率，改善胎儿预后。
