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CO2 激光治疗早期声门型喉癌的研究进展
CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳.本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述.
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CO2激光联合5%咪喹莫特治疗尖锐湿疣80例疗效观察
1 临床资料 80例均为2008年4月-2010年4月本院皮肤性病门诊患者.患者均有典型的皮损,5%醋酸白试验阳性.男54例,女26例;年龄18～53岁,平均29岁;病程1月～1.5年,平均4～6个月;皮损数日1～15个,皮损直径0.5～2.8cm.为散在或融合乳头状、菜花状或鸡冠状突起.皮损分布:男性见于包皮内外、冠状沟、肛周及尿道口;女性分布于大小阴唇、处女膜周围、尿道口及肛周.两组患者的年龄、性别、病变部位及程度等均具有可比性.
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CO2激光联合得宝松局封治疗烫伤后多发性化脓性肉芽肿1例
化脓性肉芽肿是一种发生于皮肤或黏膜的血管增生性良性肿瘤,常继发于创伤之后,多发性化脓性肉芽肿罕见.报告1例29个月患者烫伤后多发性化脓性肉芽肿,皮损分布于前胸和上腹部.治疗首先采用CO2激光分批次去除瘤体,术后2个月局部瘢痕形成,又采用得宝松局部封闭治疗,瘢痕基本平复,未见复发.
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鲍温样丘疹病四种疗法回顾性分析
目的 总结135例鲍温样丘疹病(BP)的治疗经验,以期为临床提供更佳治疗选择.方法 回顾性分析四种不同方法治疗BP患者的临床资料,比较CO2激光、5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)、外用咪喹莫特、咪喹莫特与ALA-PDT联合治疗四种疗法对BP的临床疗效和不良反应,对其治疗效果与随访结果进行总结.结果 CO2激光组、ALA-PDT组、外用咪喹莫特组、联合组治愈率分别为82.86%,60.53%,48.15%,88.57%;复发率分别为62.07%,17.39%,7.69%,3.22%.激光组和联合组的疗效明显优于ALA-PDT组和外用咪喹莫特组(P均<0.01),ALA-PDT组、咪喹莫特组和联合组的复发率明显低于CO2激光组(P均<0.01),其余各组间差异无显著性(P均>0.05).除激光组3例患者出现较明显的瘢痕修复以及外用咪喹莫特组1例患者出现用药部位色素减退外,余两组患者耐受性良好,常见的副作用是治疗局部的红肿和糜烂.结论 ALA-PDT联合咪喹莫特治疗BP,具有疗效好,复发率低的优势.对皮损较多和播散分布的BP患者,推荐采用光动力与咪喹莫特联合治疗.对于皮损较少的患者可直接选用CO2激光或直接外用咪喹莫特治疗.
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CO2激光联合闪光灯-泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察
目的 探讨治疗化脓性肉芽肿简单、安全、有效的方法.方法 108例化脓性肉芽肿患者随机分为两组,治疗组用CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗(58例),对照组用CO2激光治疗(50例),比较两组的复发率及瘢痕形成情况.结果 治疗组痊愈率为96.55%,复发率为3.45%,对照组分别为62.00%,38.00%,两组治愈率及复发率差异有显著性(P＜0.005);瘢痕形成率治疗组3.40%,对照组36.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.005).结论 CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效显著,复发率低,且副作用明显少于单纯用CO2激光方法.
关键词： CO2激光 闪光灯-泵脉冲染料激光 化脓性肉芽肿 -
继发性下疳样脓皮病6例临床分析
目的探讨尖锐湿疣患者CO2激光术后与下疳样脓皮病的关系.方法回顾性分析2001年2月～2004年10月本科诊治的尖锐湿疣患者CO2激光术后继发下疳样脓皮病6例.结果所有患者均为男性,年龄18～50岁,平均27岁,短4周治愈,长9周治愈.病原体为金黄色葡萄球菌、副大肠杆菌、白色葡萄球菌.结论CO2激光术后创面易被细菌感染,且尖锐湿疣患者免疫功能下降可能是引起下疳样脓皮病的重要原因.
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CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗手指鲍温病1例
患者男,60岁.右食指近端桡侧不规则污褐色丘疹、斑块、结节1年余,加重2个月.皮损组织病理示:表皮全层细胞排列紊乱,可见不典型角质形成细胞,有明显异型性及角化不良细胞,真皮浅层可见大量淋巴细胞及慢性炎性细胞浸润.诊断:鲍温病.经CO2激光祛除皮损疣状斑块结节,炭化至肿块基底部上方,即行20％5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗,共治疗4次.皮损完全恢复,随访20个月,未见新的皮疹发生.
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五种方法治疗顽固性跖疣的疗效和安全性比较
目的 评价5种方法治疗顽固性跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的250例顽固性跖疣随机分为5组,各50例.A组予局部注射重组人IL-2联合CO2激光治疗,B组予CO2激光治疗,C组予冷冻治疗,D组予氟尿嘧啶软膏外搽,E组予局部注射重组人IL-2.5组患者的疗程均为1个月.结果 治疗结束后1个月时A组有效率(82.00％)显著高于B组、C组、D组和E组(依次为64.00％,40.00％,10.00％和32.00％),治疗结束后2个月时A组有效率(94.00％)也显著高于B组、C组、D组和E组(依次为78.00％,56.00％,32.00％和44.00％),而且各组有效率组内比较结果显示治疗结束后2个月时均优于治疗结束后1个月时;随访6个月时,A组复发率(4.26％)分别低于B组、C组、D组和E组(依次为20.51％,42.86％,62.50％和31.82％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).A组皮损平均愈合时间均明显少于其他4组,差异均有统计学意义(t=5.726,11.354,17.876,9.687,P均＜0.05).各组治疗不良反应主要有术中术后疼痛、伤口出血、感染等,A组不良反应明显少于B组、C组和E组,D组无明显不良反应.结论 局部注射重组人IL-2联合CO2激光治疗顽固性跖疣时患者的皮损消失快,伤口愈合早,治愈率高,复发率低,不良反应少.其他组别有效率由高到低依次为CO2激光、液氮冷冻、局部注射IL-2及外用5％氟尿嘧啶软膏.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 将入选的38例患者随机分为两组,分别采用CO2激光及ALA-PDT联合CO2激光治疗,比较两组患者的疗效和复发率.结果 治疗组的治愈率和治疗后3个月时复发率分别为84.20%和15.80%,对照组分别为36.80%和63.20%,其治愈率和治疗后3个月时的复发率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),两组患者均未发生不良反应.结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗宫颈尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好.
关键词： 尖锐湿疣 子宫颈 5-氨基1A戊酸光动力疗法 CO2激光 -
优化C02激光治疗跖疣疗效观察
目的 评价CO2激光治疗跖疣的临床疗效.方法 将入选的135例跖疣患者随机分成两组,治疗组70例,予优化CO2激光治疗;对照组65例,予传统CO2激光治疗.随访半年,比较两组患者的疗效.结果 治疗组痊愈58例,显效9例,有效率为95.71%.对照组痊愈42例,显效11例,有效率为81.54%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化CO2激光治疗跖疣对组织损伤小,疣体脱落彻底,复发率低,手术时间短,值得临床上选用.
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CO2激光联合贞芪扶正胶囊治疗尖锐湿疣46例疗效观察
目的 探讨CO2激光联合贞芪扶正胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组(46例)予CO2激光联合口服贞芪扶正胶囊治疗,对照组(35例)仅予CO2激光治疗.两组均随访6个月.结果 治疗组痊愈率为91.30％,复发率为8.70％；对照组分别为77.14％和22.86％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CO2激光联合贞芪扶正胶囊治疗尖锐湿疣疗效较好,不良反应少.
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剪除疣体联合CO2激光治疗尖锐湿疣59例临床观察
目的 观察剪除疣体联合二氧化碳(CO2)激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将入选的110例CA患者随机分成两组,治疗组(59例)予剪除疣体联合CO2激光治疗,对照组(51例)仅予CO2激光.分别在治疗结束后第1个月、第3个月、第6个月时观察疗效和安全性.结果 治疗组创面平均愈合时间(10.5±2.1)d,对照组(17.3±3.0)d;在原疣体部位及其周围3mm内皮肤处,治疗组总复发率16.95％,对照组37.25％;以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).而在疣体周围3 ～ 10mm的皮肤处,治疗组总复发率40.68％,对照组43.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).另外,治疗组不良反应发生率1.16％,对照组不良反应发生率19.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剪除疣体联合CO2治疗尖锐湿疣的疗效好,安全性高,值得临床推广.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的Meta分析
目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Pubmed,EMBASE,Cochrane Library,中国知网,万方数据库和维普数据库,收集有关ALA-PDT联合CO2激光治疗CA疗效的公开发表文献,采用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共纳入14篇RCT,纳入患者1 167例,其中联合治疗组611例,CO2单纯治疗组556例.Meta分析显示ALA-PDT联合CO2激光治疗CA较CO2单纯治疗能明显降低CA的复发率,在1,2,3和6个月内相对危险度(RR)分别为0.20,0.22,0.25和0.20,P＜0.000 1,而且联合治疗组具有更好的耐受性.结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗CA的方法较单纯CO2激光治疗,可有效防止CA的复发,为治疗CA的新选择.
关键词： 5-氨基酮戊酸光动力疗法 CO2激光 随机对照试验 尖锐湿疣 荟萃分析 -
ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效观察及治疗前后外周血TNF-α和IL-6变化
目的 观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效和复发率,探讨尖锐湿疣复发和细胞免疫因子的相关性.方法 将入选的60例患者随机分为治疗组和对照组,分别采用ALA-PDT联合CO2激光治疗及CO2激光单独治疗,比较两组患者的疗效和复发率,所有患者在治疗前、首次治疗6个月后血清TNF-α和IL-6的水平,分析细胞免疫对CA复发的影响,同时检测15例健康人.结果 6个月时随访:治疗组痊愈24例,7例患者复发,对照组痊愈12例,17例患者复发,两组复发率分别为22.58％和58.62％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CA患者治疗前TNF-α高于正常人,IL-6水平低于正常人(P＜0.05),复发患者有类似变化趋势.结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好；TNF-α,IL-6水平与尖锐湿疣的复发密切相关.
关键词： 尖锐湿疣 5-氨基酮戊酸-光动力疗法 CO2激光 α肿瘤坏死因子 白细胞介素-6 -
5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床观察
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣后的病毒清除及复发情况. 方法将90例尖锐湿疣患者随机分为三组,治疗组采用ALA-PDT治疗,CO2 激光组采用CO2 激光治疗,冷冻组采用液氮冷冻治疗.治疗前后取材,进行荧光PCR 检测低危型(HPV6,11)、高危型(HPV16,18)HPV DNA. 结果治疗组、CO2 激光组及冷冻组HPV清除率分别为86.67%,56.67%和53.33%,经ALA-PDT治疗后HPV 清除率较液氮冷冻及CO2 激光治疗高,差异有显著性(P＜0.05);ALA-PDT治疗组(10.00%)与CO2 激光组(36.67%)及冷冻组(40.00%)比较,复发率差异均有显著性(P＜0.05).结论 ALA-PDT对尖锐湿疣皮损的治疗和控制HPV的潜伏感染都十分重要.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2光治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发率.方法 将入选的78例CA患者随机分为A组(37例)和B组(41例),A组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,B组单纯CO2激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率.结果 A组治愈31例(83.78%),复发6例(16.22%);B组治愈25例(60.98%),复发16例(39.02%).结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗CA治愈率高于单纯CO2激光治疗组,且可降低复发率.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效及复发率.方法 65例复发性尖锐湿疣患者局部外敷5-盐酸氨酮戊酸(ALA)后,用波长635nm的氦氖激光照射疣体,每次20～40min,1次/w,共治疗1-6次;对照组为55例初发尖锐湿疣患者,用传统C02激光常规治疗.比较两组的疗效及复发率.结果 治疗组经1-6次治疗后疣体完全消退,无溃疡、尿道狭窄、感染等并发症,术后随访3个月复发7(10.77%)例.对照组经1-2次治疗后疣体全部清除,术后随访3个月复发26(47.27%)例,其中19(34.55%)例在1～3周内复发.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣疗效可靠、复发率低、耐受性好.
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外用氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察
目的 观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的安全性与临床疗效.方法 80例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA-PDT试验组和CO2激光对照组,1周1次,疗程多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4,8和12周观察复发率及不良反应.结果 在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率均为100%.试验组治疗后复发率(7.5%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.01).两组均未发生系统不良反应.局部不良反应发生率试验组为10.0%,主要为轻微糜烂;对照组为50.0%,主要为溃疡、疼痛和瘢痕.试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 外用ALA-PDT疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好.
关键词： 尖锐湿疣 尿道口 氨基酮戊酸光动力疗法 CO2激光 -
Nd:YAG激光治疗尿道内尖锐湿疣的疗效观察
目的 评价Nd:YAG激光治疗尿道内尖锐湿疣(CA)的疗效.方法 96例尿道内CA患者随机分为治疗组55例,采用Nd:YAG激光治疗;对照组41例,采用CO2激光治疗,两组术后均予卡介菌多糖核酸治疗,比较两组的治愈率及复发率.结果 两组一次性治愈率差异有显著性(P＜0.05),治疗组(92.45%)高于对照组(71.05%).两组复发率差异有显著性(P＜0.05),治疗组(7.55%)低于对照组(28.95%).结论 Nd:YAG激光治疗尿道内尖锐湿疣治愈率高、复发率低,优于CO2激光,是治疗尿道内尖锐湿疣安全、有效的方法.
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二氧化碳激光合a-干扰素栓阴道用药治疗女性生殖尖锐湿疣疗效观察
目的评估免疫疗法联合二氧化碳(CO2)激光治疗生殖道尖锐湿疣的疗效和作用机理。方法用CO2激光联合α-干扰素阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣60例(治疗组)，并与60例单用CO2激光(对照组)相比较。结果两组治愈后复发率分别为6.67％、31.67％，前者明显降低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 CO2激光联合干扰素栓阴道用药治疗生殖道尖锐湿疣能提高治愈率，有效降低复发率。
