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乔本氏病针吸细胞学免疫表型观察研究
目的 探讨乔本氏病针吸甲状腺内浸润淋巴细胞免疫表型活性及临床意义.方法 利用流式细胞仪检验技术测定甲状腺内浸润淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD7、CD19、NK、CD44、CD95/Fas、Bcl-2免疫活性,同时利用放免检验技术,测定T3、FT3、T4、FT4、γT3、TSH、TGA、MCA 8项指标.结果 表明乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞大部分为T淋巴细胞,少数为B淋巴细胞,并且CD3+、CD7+T淋巴细胞比值高,CD4+T淋巴细胞次之,但均明显高于CD8+T淋巴细胞,CD4/CD8比值与正常外周血相似,CD19+B淋巴细胞及NK细胞比正常外周血B淋巴细胞不同程度减低,诱导细胞凋亡基因CD95/Fas表达明显增高,而抑制凋亡基因Bcl-2减低明显,CD44正常,显示该病良性免疫反应紊乱疾病.8项放免指标T3、FT3、T4、FT4、γT3各项指标仅有20～22%增高,69～79%均呈正常,2～7%减低,TSH增高有20%,TGA、MCA增高有79.5～79.9%,20.1～20.5%在正常范围内.结论 乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞免疫活性及分布和功能异常.更有助于进一步探讨了解乔本氏病发病机制,为自身免疫性甲状腺疾病诊断、预防、治疗及预后观察提供理论依据,并认为小针头甲状腺针吸细胞病理学对乔本氏病诊断及鉴别诊断有重要诊断价值,明显优越其它传统方法,是目前甲状腺疾病诊断权威性诊断和鉴别诊断指标.
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甲状腺次全切除术292例分析
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺疾病常用的手术方法.由于它还存在一定并发症,因此有进一步探讨之必要.我院1982年8月～1999年6月共施行甲状腺次全切除术292例,疗效满意,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男61例,女231例.年龄13岁～67岁,平均43岁.发病20天～15年.原发性甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)145例,继发甲亢36例,合并甲亢性心脏病18例,结节性甲状腺肿15例,乔本氏病2例.全组病例均手术切除病理切片确诊.
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超声刀在甲状腺手术中的临床应用
超声刀是近几年出现的新刀源,是利用高频的声波震荡产生的机械能在切割组织的同时使组织凝固,从而起到止血的作用,具有切割精确、不损伤周围组织、无神经肌肉电刺激的作用.本院2010年3月至2010年10月应用超声刀作了80例甲状腺开放手术,现将应用情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组80例,其中男11例,女69例,年龄21～76岁,平均38.5岁;甲状腺肿块直径1.0～6.0cm,平均2.5cm.80例中,甲状腺腺瘤25例,结节性甲状腺肿38例,结节性甲状腺肿伴乔本氏病7例,甲状腺乳头状癌8例,滤泡状癌1例,髓样癌1例;单侧腺叶次全切除38例,双侧腺叶次全切除32例,一侧腺叶次全切除+另侧腺叶全切除10例.
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小针穿刺对乔本氏病诊断价值的探讨
乔本氏病又名淋巴性甲状腺炎,属器官特异性免疫性疾病,本病多见于40 y以上的妇女,青少年较少见,一般患者不出现甲状腺功能紊乱,少数病人早期可有甲亢症状,晚期出现甲低,临床上常有不明原因的甲状腺肿大,肿大严重时,可以出现呼吸困难,吞咽受阻,声音嘶哑等症状,常伴有乏力,畏寒,水肿,局部有触痛感觉,若依靠临床症状及血清学诊断易造成误诊.
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乔本氏病针吸细胞学免疫表型观察研究
目的 探讨乔本氏病针吸甲状腺内浸润淋巴细胞免疫表型活性及临床意义.方法 利用流式细胞仪检验技术测定甲状腺内浸润淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD7、CD19、NK、CD44、CD95/Fas、Bcl-2免疫活性,同时利用放免检验技术,测定T3、FT3、T4、FT4、γT3、TSH、TGA、MCA8项指标.结果 表明乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞大部分为T淋巴细胞,少数为B淋巴细胞,并且CD3+、CD7+T淋巴细胞比值高,CD4+T淋巴细胞次之,但均明显高于CD8+T淋巴细胞,CD4/CD8比值与正常外周血相似,CD19+B淋巴细胞及NK细胞比正常外周血B淋巴细胞不同程度减低,诱导细胞凋亡基因CD95/Fas表达明显增高,而抑制凋亡基因Bcl-2减低明显,CD44正常,显示该病良性免疫反应紊乱疾病.8项放免指标T3、FT3、T4、FT4、γT3各项指标仅有20%～22%增高,69%～79%均呈正常,2%～7%减低,TSH增高有20%,TGA、MCA增高有79.5%～79.9%,20.1%～20.5%在正常范围内.结论 乔本氏病甲状腺内浸润淋巴细胞免疫活性及分布和功能异常,更有助于进一步探讨了解乔本氏病发病机制,为自身免疫性甲状腺疾病诊断、预防、治疗及预后观察提供理论依据,并认为小针头甲状腺疾病诊断权威性诊断和鉴别诊断指标.
