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包裹性胸腔积液36例临床分析
包裹性胸腔积液是胸腔积液的特殊类型,是由于胸膜受到炎症刺激,大量纤维蛋白渗出、沉着,导致胸膜粘连增厚,或产生无菌性胸腔积液,并逐渐形成局限性包裹或分隔。笔者对我院呼吸内科2012年8月至2014年8月住院的包裹性胸腔积液36例的病例资料进行回顾性分析。
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胸腔积液及胸膜粘连增厚对肺功能的影响
报告60例胸腔积液及70例胸膜粘连增厚患者怖功能及动脉血气结果.胸腔积液对肺功能及动脉血氧分压(PaO2)影响取决于积液量,大量积液对肺功能影响极严重,肺活量占预测正常值54.2%;用力肺活量占56.9%;第1秒用力呼气量占48.5%;肺总量占62.9%;PaO2占78.1%,胸膜粘连增厚对肺功能影响类型与胸腔积液相同,影响程度位于大,中量积液之间.
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螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值
目的 探讨螺旋CT在老年继发性肺结核诊断中的临床价值.方法 102例继发性肺结核患者根据年龄分为老年组(n=50)和中青年组(n=52),比较两组病例CT影像学检查情况.结果 两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P>0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组(P<0.05).结论 老年继发性肺结核具有病灶部位不典型,淋巴结易肿大,肺部合并症较多等CT影像特点.
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两种方法治疗结核性脓胸疗效比较
结核性脓胸是由于肺结核空洞或胸膜下干酷样病灶破溃,结核杆菌或干酪样物质进入胸膜腔引起的胸膜腔的特异性化脓性炎症.此外,渗出性胸膜炎积液长期不吸收,有一部分可逐渐发展成脓胸.结核性脓胸常合并其他细菌的混合感染,本病属于重症结核,单纯使用化学药物抗结核治疗效果往往不佳,若不及时采取有效的综合治疗将可能造成胸膜粘连增厚,进而引起病人胸廓塌陷、脊柱弯曲或形成支气管胸膜瘘、胸壁瘘.病人可能因此丧失劳动能力,变得苦不堪言.为此我们进行了两种方法治疗结核性脓胸的疗效比效.现报道如下:
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正常肺韧带、膈神经与叶间胸膜粘连增厚影像鉴别体会
在每年的大量健康胸透(片)体检中,常见膈顶有尖角状突起或细条状阴影,初认为是膈上的叶间胸膜粘连肥厚(原教材记述:横膈顶部的胸膜粘连,多呈尖刺样突起,使局部横膈面呈幕状吊起,在膈前部或膈后部的胸膜粘连往往在正位片上不能显示,需用侧位,前弓位或其他位置显示[1]).
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灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎的临床探讨
结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病,一般常规给予抗结核、胸腔穿刺抽液及应用肾上腺皮质激素等方法治疗.早期治疗效果良好,但如治疗不及时或处理不当,易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连,严重者可导致胸廓畸形.1998年1月-2001年12月,我科在胸腔穿刺抽液后采用生理盐水反复胸腔灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎31例,并与常规治疗组32例进行了对比观察,发现患者胸膜粘连增厚、包裹形成明显减少,且住院时间短,胸穿次数少,现报告如下.