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胃切除术后双重造影的探讨(附49例报告)
由于手术种类以及各种术后并发症导致胃切除术后X线检查诊断的困难,造成的原因主要为:(1)术后解剖的变异和继发性粘膜的改变;(2)吻合在肋缘下无法触及;(3)残胃内钡剂剂量不易控制,造成肠内过高钡剂的重叠.Gohel综合各文献的报道,对手术后胃应用常规的钡剂造影检查,其正确性只有20%~30%.为此常以胃镜检查来取代.但自采用胃双重造影检查,尤以同时使用低张药物后,改善了X线对残胃检查的作用.这对基层医疗单位是比较有效的方法.本文就胃癌高发区普查中(1980~1986年在岱山)及近年来所收集的49例胃术后双重造影检查的病例,予以探讨.
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口服产气剂治疗胃石症
目的利用产气剂治疗胃石症,避免了大多数胃石症患者采用手术治疗所造成的痛苦.方法在行胃双重造影检查时,发观胃石症后,嘱患者2小时之后服产气剂3克,4小时后再服产气剂3克,3次为一疗程.24小时后复查胃石是否消失,若未消失可重复治疗.结果 8例臂石患者中有5例24小时后复查胃石消失,2例48小时后复查胃石消失,1例5天后复查仍未消失.结论采用产气剂治疗胃石症,治疗效果与结石形成的时间有关,结石形成时间越短,治疗效果越好.其中1例结石形成半年,经5天治疗结石未能溶解,后经手术取出.