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超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石599例疗效分析
目的:评价体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法:对ESWL治疗的输尿管结石599例(输尿管上段结石160例,输尿管中段结石93例及输尿管下段结石346例)进行回顾性分析,ESWL后1周～1个月及每6～12个月行超声或X线腹部平片检查及临床随访.结果:输尿管上段结石排净率为95.6%,输尿管中段结石排净率为93.5%,输尿管下段结石排净率为100.0%.结论:此方法是一种治疗输尿管结石的理想方法,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点.是输尿管结石的首选治疗方法.
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输尿管镜下碎石术选择性治疗嵌顿性输尿管上段结石
目的 探讨输尿管镜下碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的术式选择方法 .方法 对187例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,根据结石的大小、输尿管梗阻情况、肾积水轻重、肾盂肾盏发育情况,选择不同的手术方法 .62例采用MPCNL治疗;125例采用URL治疗,其中33例术后辅助ESWL治疗.结果 MPCNL组术后3天结石清除率95.2%(59/62),术后1个月结石清除率100%(62/62);URL组术后3天结石清除率36.8%(37/125),显著低于MPCNL组(P<0.01),术后1个月结石清除率98.4%(123/125),与MPCNL 组相比差异无显著性(P>0.05).结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石有较高的结石清除率,URL效果稍差,但通过对不同情况的结石进行选择,配合ESWL可明显提高疗效.
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微创内视镜输尿管切开取石术与开放手术的对比分析
目的 对比分析微创内视镜输尿管切开取石术与传统开放手术治疗输尿管结石的效果.方法 选取35例行微创内视镜输尿管切开取石术的患者作为研究组,45例行传统开放手术输尿管切开取石的患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后引流量、术后平均住院时间等指标.结果 两组患者在手术时间、术后引流量和术后住院时间上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗输尿管结石上,微创内视镜输尿管切开取石术较传统开放手术手术时间短、术后引流量少、术后住院时间短.
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超声诊断输尿管结石的探讨
目的 探讨超声诊断输尿管结石的方法 .方法 对238例输尿管结石病例作回顾性总结分析.结果 超声诊断238例输尿管结石病例,均经临床治疗(药物或手术)或体外震波碎石治疗后结石排出体外,超声复查,结石块影消失,肾积水及扩张榆尿管恢复正常,临床症状消失.结论 超声诊断输尿管结石检出率高,如能体外超声与腔内超声结合起来检查,可更进一步提高结石检出率.
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临床研究">"排石合剂"改善输尿管支架管留置术后并发症及生活质量40例临床研究
目的:观察排石合荆对改善输尿管内支架管留置术后并发症及生活质量的疗效.方法:选取76例临床患者,随机分为2组.治疗组40例,术后给予口服排石合剂;对照组36例,术后未给予干预治疗.2组均于4周后进行疗效观察.结果:治疗组排尿症状平均评分、身体疼痛症状平均评分、身体一般情况平均评分较对照组均有明显改善:治疗组结石残粒1周排净率亦明显高于对照组.结论:排石合剂能明显减少输尿管支架管留置术后并发症,改善患者术后生活质量,同时可促进输尿管镜碎石术后结石残粒排出.
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B超在输尿管结石定位诊断中的作用(附215例报告)
近年来,泌尿系结石发病率呈上升趋势.我院2003年引进了体外冲击波碎石机,3年来收治患者800余例,其中输尿管结石215例.现就B超在输尿管结石诊断中的作用报告如下.
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逆向顺流冲洗拦截法碎石治疗输尿管结石的临床研究
目的 探讨逆向顺流冲洗拦截法经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石的可行与安全性.方法 观察组30例,在输尿管镜下直视插入将5F单J管至结石上方,退镜后将单J管置于镜外,进镜至结石部位,单J管接灌注泵行生理盐水冲洗,使用瑞士第五代超声碎石清石系统(EMS-5)将结石击碎,并通过负压吸附系统将结石清除.对照组32例,逆行冲洗气压弹道碎石.结果 观察组1例结石移位,清石率96.67％.对照组7例结石移位于肾盂,结石清石率为78.13％.两组均无输尿管损伤及尿脓毒症等并发症发生.结论 逆向顺流冲洗拦截法经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石的清石率高,安全可行,值得推广应用.
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输尿管镜下碎石清石术治疗输尿管上段、肾盂及肾上盏结石(附30例报告)
目的 探讨输尿管镜下应用瑞士EMS三代碎石、清石设备处理输尿管上段结石、肾盂及肾上盏内结石的临床疗效.方法 2005年12月～2008年5月,用上述方法治疗结石30例.结石大小:长径1.2～2.2 cm,横径0.8～1.2 cm,并发中重度肾积水21例,28例曾行体外冲击波碎石治疗.结果 30例中28例1次碎石成功,成功率93.3%.失败的2例中有1例因输尿管呈"N"扭曲致进镜失败而改行开放手术,1例有较大的肾孟结石碎石后残留结石,留置D-J管后行体外冲击波碎石治疗.结论 榆尿管镜下气压弹道联合超声碎石设备处理榆尿管上段、肾盂及肾上盏内结石可以取得良好的治疗效果.
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输尿管镜致输尿管损伤16例原因分析
目的探讨输尿管镜所致的输尿管损伤的原因及预防方法.方法回顾分析1998年8月起,该院开展输尿管镜以来所致的榆尿管损伤16例的临床资料.结果该组16例中,输尿管口撕裂6例,输尿管穿孔7例,输尿管黏膜袖状剥离1例,输尿管断裂1例,黏膜下隧道1例.结论选择合适的病例进行输尿管镜碎石术是减少其并发症的前提;术中保持视野清晰,正确进镜碎石是手术成功的关键;留置支架管能减少输尿管狭窄的发生.
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通用两孔法腹腔镜初步应用
目的 比较改良的两孔法腹腔镜技术和常规法后腹腔镜输尿管切开取石术在输尿管切开取石术中的应用效果.方法 对2006年3月-2007年12月行两孔法腹腔镜手术和常规腹腔镜手术的31例输尿管结石患者的临床资料进行分析,比较两组手术医生人数、手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等.结果 两组手术医生、手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术中出血量、术中并发症、术后住院时间、术后并发症等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两孔法腹腔镜手术可以单人操作,无需助手配合,自己掌握物镜方向,大大方便手术,提高效率,也可以使新开展腹腔镜手术医院的外科医生较快掌握腹腔镜技巧.
