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保利尔与阿西莫司联合治疗混合型高脂血症疗效与安全性分析
目的:比较蒙药保利尔和西药阿西莫司联合治疗高脂血症与单纯应用阿西莫司降脂药的疗效及安全性.方法:将符合高脂血症诊断标准的98例患者随机分为联合用药组和单药组,各49例,采用单盲法对照试验,疗程为30 d,治疗前后通过血液生化指标检测进行比较.结果:蒙药保利尔与西药联合治疗在疗效及安全性上均优于单纯应用西药(P＜0.05).结论:保利尔联合小剂量西药降脂药在治疗高脂血症方面有明确的临床疗效,毒副作用少.
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辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效和安全性
目的:观察辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效和安全性.方法:60例确诊为混合型高脂血症的门诊病人随机分成单药组(辛伐他汀20 mg/d,po)和联合用药组(辛伐他汀20 mg/d+阿西莫司0.25 g, bid, po),每组30例,进行随机、单盲、平行对照试验,疗程均为4周,观察两组病人降脂的疗效和不良反应发生情况.结果:经过4周治疗,两组病人血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,TC与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度的差值和HDL-C浓度的比值[(TC-HDL-C)/HDL-C]均显著降低,HDL-C浓度显著升高,但联合用药组TG浓度的降低和HDL-C浓度的升高明显优于单药组(P＜0.01),两组不良反应均较轻微和少见.结论:辛伐他汀和阿西莫司联合治疗混合型高脂血症病人的疗效明显,安全性好.
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阿西莫司中间体合成
目的合成阿西莫司中间体.方法本法以二氨基马来腈为原料,经环合,水解,氧化等3步反应,制得5-甲基吡嗪-2-羧酸-4氧化物.结果及结论此种方法合成阿西莫司中间体方法反应时间短,收率高.
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阿西莫司降脂疗效的临床观察
阿西莫司(商品名:益平,山东鲁南制药股份有限公司生产)是一种新合成的烟酸衍生物,通过抑制脂肪组织的脂解和减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成和分泌而降低血脂.此外还具有促进脂蛋白脂酶的活性,加速脂蛋白的中甘油三酯(TG)的水解,因而其降TG的作用明显[1,2].常用剂量为0.5～0.75g/d,笔者应用常规剂量治疗186例高脂血症患者临床疗效及副作用报告如下:
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阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效与安全性
目的：评价阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀治疗肾移植术后混合型高脂血症的疗效及安全性。方法56例肾移植术后合并混合型高脂血症的患者，随机分为联合小剂量组[28例，阿西莫司（250 mg，每日2次）＋阿托伐他汀（10 mg，每日1次）]和正常剂量组[28例，阿托伐他汀（20～40 mg，每日1次）]。比较治疗前及治疗后1、2、3个月血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酸激酶（CK）等指标，并记录药物不良反应。结果与治疗前比较，正常剂量组与联合小剂量组在治疗后 TC、TG 、LDL-C均下降，HDL-C 轻度升高，差异均有统计学意义（均为 P ＜0.01）。与正常剂量组比较，联合小剂量组的 TG 、LDL-C 均较低，HDL-C 较高，差异均有统计学意义（均为 P ＜0.01）。在治疗前和治疗后各时间点，正常剂量组与联合小剂量组的 ALT、AST、Scr、BUN、UA、CK 比较，差异均无统计学意义（均为 P ＞0.05）。正常剂量组和联合小剂量组的消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统、皮肤血管的不良反应发生率比较差异均有统计学意义（均为 P ＜0.05）。结论阿西莫司联合小剂量阿托伐他汀能安全有效地治疗肾移植术后混合型高脂血症。
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9种调血脂药物有效性及安全性评价
目的评估<国家基本药物目录>(2000年版)中9种调血脂药物的疗效及安全性,为2002年国家基本药物目录的遴选与调整提供证据.方法采用卫生技术评估的方法,全面检索EMBASE、MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间截至2002年8月;同时检索中国药物不良反应检测中心和WHO乌普沙拉检测中心数据库.以药物的调脂作用、冠心病的预防作用以及毒副作用为评价指标纳入相关文献,科学、客观、真实的评价纳入文献并进行分析、比较,为每个品种的评价和品种间的相互比较提供依据.结果相互比较药物调脂作用的研究结果显示,他汀类药物的等效剂量(LDL-C降低25%)为:阿托伐他汀10 mg/d,辛伐他汀20 mg/d,普伐他汀40 mg/d,洛伐他汀40 mg/d,西立伐他汀0.3 mg/d,氟伐他汀80 mg/d;现有证据尚不能对吉非贝齐与非诺贝特比较,阿西莫司与他汀或贝特比较做出判断.调脂药物对冠心病一、二级预防的研究结果显示,普伐他汀和洛伐他汀对冠心病一级预防有效,长期应用能减少用药者心血管疾病的发生率;吉非贝齐一级预防虽降低心血管的死亡率,但不降低总死亡率;二级预防的研究中被证明有效的药物是:普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、吉非贝齐和非诺贝特.多项大型临床试验及英、美等国政府不良反应监测中心的数据均提示他汀类药物的安全性与耐受性较好,不良反应发生率较低.横纹肌溶解作为他汀类药物罕见的严重不良反应,属于一种偶发性疾病.综合现有数据,横纹肌溶解发生率西立伐他汀高,普伐他汀与氟伐他汀较低,辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀介于两者之间.世界范围内非诺贝特的不良反应事件报道明显少于吉非贝齐.结论依据现有结果,9种调血脂药物中疗效确切、安全、证据质量高、应用广泛的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀.现有证据表明,疗效较好、较安全,但尚需更多证据支持的有阿托伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特;安全性不如同类药物或研究证据太少的是西立伐他汀、吉非贝齐、阿西莫司.
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探讨阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高脂血症的价值
目的:探讨阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高血脂患者的临床效果.方法:选取2015年1月至2017年12月收治的120例老年高脂血患者作为研究对象,使用随机分组的方式将其分为试验组和对照组,每组各60例患者.其中对照组患者使用普伐他汀进行治疗,试验组患者使用阿昔莫司与普伐他汀联合进行治疗.观察记录两组患者治疗前后的血脂水平变化.结果:治疗后,试验组与对照组的TC、TG、LDL-C均显著降低,HDL-C显著提升(P<0.05),其中,试验组患者的TG、LDL-C显著低于对照组(P<0.05);试验组的总有效率高于对照组(P<0.05).结论:阿昔莫司与普伐他汀联合治疗老年高血脂患者,具有较好的临床效果,值得推广使用.
