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CAPD时腹膜状态标志物
持续不卧床腹膜透析(Continuons ambulatory peritoned dialysis,CAPD)已成为治疗终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)的主要替代疗法之一.其原理是将腹膜透析液(Peritoneal dialysis solution,PDS)灌入腹腔,借助腹膜这一天然的生物透析膜进行弥散和超滤,清除体内的代谢产物及毒素,同时排出多余的水分.随着CAPD应用的广泛和时间的延长,与之相关的一些并发症的报道也日趋增多.例如,治疗中可能并发腹膜炎、超滤功能丧失,甚至发生腹膜纤维化等[1],导致患者不得不退出CAPD.因此,在CAPD过程中,注意定期随访患者,了解腹膜所处的功能状态,对维护腹膜的完整性,确保其功能的长期稳定至关重要.CAPD时,PDS与腹膜直接接触,腹膜通透性的改变或腹膜成分的激活都将导致腹膜透出液(Peritoneal dialysis effluents,PDE)的组成成分发生改变.由于PDE量大、易得,这就为研究腹膜内发生的事件提供了方便.近,PDE中一些反映腹膜状态的标志物已相继得到阐明.本文拟综述这方面的主要研究进展.
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复合PCR检测老年人腹膜透出液中的金黄色葡萄球菌和白色念珠菌
目的检测老年人腹膜透出液中的金黄色葡萄球菌和白色念珠菌.方法应用复合PCR检测老年人未感染的及已感染的腹膜透出液,并与传统培养方法进行对比.结果在同一反应管中可同时检测金黄色葡萄球菌-DNA和白色念珠菌-DNA,分别出现279 bp、684 bp的特异性扩增带.结论复合PCR法与传统培养方法相比具有快速、特异、敏感的优点,老年人腹透液中白色念珠菌感染率明显增高.
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腹膜透析患者腹膜溶质快速转运的影响因素和保护性对策
腹膜溶质转运率(peritoneal solute transport rate,PSTR)指腹膜对小分子溶质(尿素、葡萄糖和肌酐等)的通透性,常以标准腹膜平衡试验(PET)4 h腹膜透出液肌酐浓度和血浆肌酐浓度的比值(D/Pcr)表示.根据D/Pcr值将腹膜溶质转运特性分为以下几种类型:D/Pcr值0.81~1.03为高转运(H);0.65 ~0.80为高平均转运(H/A);0.50~0.64为低平均转运(L/A);0.34~0.49为低转运(L).