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经埋置式给药装置动态监测门静脉压力的护理
目的 探讨经IDDS(全埋植式给药装置)动态监测患者门静脉压力的方法及护理措施.方法 对28例术中放置IDDS的患者进行术后经其进行门静脉压力的动态监测,并给予相关的专业护理措施,积极防治并发症.结果 28例患者顺利完成了112次经IDDS门静脉压力的测量,其中2例患者有局部异物感,经过有效的护理干预,2例都能减轻局部异物感,并且顺利完成测压,其他患者无不良反应及并发症发生.结论 应用IDDS直接动态监测门静脉压力的变化,不仅操作简单,而且对患者的损伤较小,易被患者接受,对于术后复发的监测、预防和治疗护理,都具有极为实用的临床意义.护士应规范和熟练掌握此项操作技术,学习并发症的预防和处理措施,才能顺利准确测压、防止并发症的发生、及时处理各种不良反应,并为患者的临床治疗提供有利的帮助.
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晚期肝癌肝动脉灌注化疗的观察与护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是肝癌治疗的有效手段.但有许多病例因肿瘤范围广或侵及肝门等处,而失去了手术切除的机会.我院近年来对经手术探查证实不能切除者,施行肝动脉留置全埋植式给药装置(implantable drug delivery system,IDDS),术后进行肝动脉灌注化疗.实践证明,它具有操作简便,疗效明显,副作用小等优点.现将其治疗过程中的观察与护理体会介绍如下.
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腹腔镜门静脉插管术在晚期肝癌中的应用(附26例报告)
肝癌是消化道肿瘤常见的肿瘤,发现时多数已经晚期,给临床治疗带来了困难.目前晚期的肝癌主要采取经血管介入治疗,但是费用昂贵.电视腹腔镜技术是近年来迅速发展起来的微创外科技术,我院2000～2006年应用腹腔镜门静脉插管术(laparoscopic portalveinous implanlation,LPVI)对晚期肝癌26例进行插管化疗,取得了较好的效果.
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腹腔镜门静脉插管术在26例晚期肝癌的应用
目的:探讨腹腔镜技术在晚期肝癌患者的应用,寻找安全、有效、损伤小、恢复快的治疗方法.方法:电视腹腔镜监控下,游离肝圆韧带拖出腹壁外,复通闭锁的脐静脉,插入全埋植式给药装置(implantable drug delivery system,ID-DS),术后经此装置行门静脉化疗及护肝治疗.结果:本组26例有21例顺利完成腹腔镜门静脉插管术,5例改为经胃网膜右动脉插管术.患者术后均短期内迅速恢复,无并发症,经IDDS顺利完成门静脉化疗,化疗取得预期效果.结论:腹腔镜门静脉插管术是一项损伤小、恢复快、安全、有效的技术.经门静脉化疗是一种行之有效的方法.
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肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值
目的探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值.方法原发性肝癌214例,行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置(IDDS)化疗组128例,两组术后定期化疗,观察其半年、1年、2年、3年的复发率.结果IDDS化疗组的1年、2年、3年复发率分别为24.22%、35.94%、59.38%,明显低于周围静脉组的37.20%、55.81%、82.56%(P＜0.05),而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组(P＜0.05).结论肝癌切除术中肝血管埋置IDDS,对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值,肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组.
