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50例老年患者院内真菌感染临床分析
目的 分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状.方法 回顾性分析黄山市人民医院2008年1月～12月间住院的50例继发院内真茵感染老年患者的临床资料.结果 50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65.00%,热带念珠菌株占23.34%;感染分布在全院7个科室,其中ICU 50%(25/50)、神经内科20%(10/50)、心内科12%(6/50)、肿瘤科6%(3/50)、干部病房4%(2/50)、脑外科4%(2/50)、普外科4%(2/50);感染部位以泌尿道为主占36%,其次为呼吸道占30%.结论 老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制剂应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防.
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家政服务从业人员1843名健康检查情况分析
目的 了解家政服务从业人员健康状况,为规范保姆市场管理提供客观依据.方法 分别用金标法及湿片镜检法对1843名上岗前保姆血清梅毒、乙肝表面抗原及白带念珠菌、滴虫进行检查.结果 1843名保姆中梅毒感染者21例,占1.14%;乙肝表面抗原阳性70例,占3.80%;阴道念珠菌感染38例,占2.06%;阴道滴虫感染82例,占4.45%.结论 加强外来务工人员卫生知识普及教育及健康检查工作事关全民健康大事,政府职能部门应针对家政服务新兴行业制订相关的体检标准,将血清梅毒、乙肝表面抗原及阴道念珠菌、滴虫检查纳入其中,严把保姆体检关,有效杜绝新兴产业给社会带来的危害.
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外科手术切口感染的防治探讨
目的 预防和治疗外科手术后切口真菌感染.方法 回顾和分析本院2002年2月-2009年2月发生手术切口内真菌感染患者,从分析得知.结果 发生切口真感染者15例,占同期院内感染的16%,主要病原茵为白色念珠茵(占40%);均有大量应用广谱抗茵药物的用药史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物.结论 合理应用广谱抗茵药物及皮质激素类药物是预防切口真茵感染及改善预后的重要手段.
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2%碘酊联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
目的 观察2%碘酊联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.方法 将我院2005年3月-2008年3月确诊为真茵性角膜溃疡的72例患者随机分为2组,治疗组42例,采用2%碘酊联合氟康唑治疗,对照组30例,采用氟康唑治疗.结果 治疗组42例,治愈40例,治愈率95.2%,疗程短12 d,长35 d,平均22 d.对照组30例,治愈23例,治愈率76.7%,疗程短28 d,长76 d,平均48 d.结论 2%碘酊联合氟康唑治疗真茵性角膜溃疡,缩短了治疗时间,提高了治愈率.
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心血管系统的真菌感染
年来系统性真菌病的发病率逐年增多。丝状真茵和酵母茵引起心脏和血管的感染有多篇报道。本文综述心血管系统感染的病原茵、临床表现、病理特征和治疗措施。
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胆道闭锁术后真菌感染
目的 探讨胆道闭锁手术后真菌感染发生的原因、危害性和诊治方法.方法 对近14年来本科行Kasai手术的131例胆道闭锁患儿的临床资料进行分析.比较手术前、后浅层和深部组织发生真菌感染情况,统计术后真菌性胆管炎发生率.结果 35例发生皮肤真菌感染或口腔鹅口疮.60例胆道造瘘患儿,从造瘘口收集物进行检查,19例为细菌感染,14例发生胆道真菌感染,其胆道排出物可见真菌.另5例发生细菌和真菌混合感染.1例发生真菌性脑脓肿,并致死亡.结论 阻塞性黄疸手术后应用大量激素和广谱抗生素,可能是术后易发生真菌感染的原因.深层真菌感染可引起严重并发症,甚至死亡.胆管炎不仅可由细菌引起,也有可能是真菌感染所致.
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IL-2和IL-12对肺部真菌感染小鼠的血清IFN-r和一氧化氮水平的影响
目的:研究IL-2、IL-12单用及联用对小鼠血清IFN-r水平的影响.方法:①通过建立小鼠肺部曲霉感染模型.将60只已建立免疫功能低下模型的小鼠随机分为A、B、C、D四组,每组15只.A组用IL-2+IL-12治疗;B组用IL-12治疗;C组用IL-2治疗;D组用生理盐水治疗,作为对照组.检测各组小鼠血清r-干扰素(r-IFN).肺组织茵落计数.结果:①A组、B组、C组、D组小鼠的血清r干扰素(r-IFN)水平,各组间比较,差异无显著性(P>0.05);A组、B组、C组、D组各组小鼠肺组织菌落数.IL-2+IL12组与IL-2组、IL-12组比较,差异均有显著性(P<0.05).生理盐水治疗组与其他组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:IL-2和IL-12联用与否对血清广干扰素(r-IFN)水平无显著性影响,但IL-2和IL-12联合治疗组较单独使用能减少肺组织的菌落教.
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螺旋CT在诊断非侵袭性真菌性上颌窦炎诊断中的应用探讨
目的 探讨螺旋CT扫描在非侵袭性真菌性上颌窦炎诊断中应用价值.方法 对31例真菌性上颌窦炎的螺旋CT扫描结果及鼻内镜术中表现、术后病理检查结果等资料进行回顾性分析.结果 12例患者单侧上颌窦腔内不均匀的密度增高影,影像诊断考虑为上颌窦真菌球(FB)；16例患者双侧上颌窦、筛窦内软组织密度影充填(以单侧上颌窦为主),影像诊断考虑为变应性真菌性上颌窦炎(AFRS)；3例患者鼻窦CT未见明显的钙化点、斑及骨质吸收破坏,术前考虑为慢性鼻窦炎(双侧),31例均经鼻内镜术中所见及术后病理证实为真菌病.结论 CT扫描在非侵袭性真菌性上颌窦炎的诊断中具有十分重要的诊断价值.
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营养支持在降低肺癌化疗患者真菌感染率中的作用研究
目的 探讨积极营养支持干预在降低肺癌患者化疗时肺部真茵感染率中的作用.方法 选择符合标准的120例肺癌患者,分为自主进食组(A组),在住院化疗期间,嘱患者进行自主的进食,并嘱家属监督其进食.积极营养支持干预组(B组),在嘱患者进行自主的进食,并嘱家属监督其进食的同时,医务人员积极参与进行精心指导并监督其进食,必要时通过肠外营养进行补充.两组患者化疗完毕后测定肺部真茵感染率,监测患者的血清白蛋白、血红蛋白、体重降低率和IgG.结果 积极营养支持干预组(B组)与患者自主进食组(A组)比较,B组肺癌化疗患者真茵感染率显著降低(P<0.05),血红蛋白、白蛋白和IgG大大提高(P<0.05),体重降低率显著降低(P<0.05).结论 积极的营养支持干预能够有效地加强患者的营养,从而降低肺癌患者化疗时的肺部真茵感染率.
