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双侧精索静脉曲张行单侧或双侧高位结扎术疗效观察
目的：探讨双侧精索静脉曲张右侧为亚临床型不育患者应行单侧还是双侧精索静脉高位结扎术。方法收集70例双侧精索静脉曲张患者，左侧精索静脉曲张均经彩超诊断为临床型，右侧均为亚临床型，其中单行左侧精索静脉高位结扎术者35例，双侧精索静脉高位结扎术者35例，对两组患者手术前后的精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率进行对比。结果双侧精索静脉曲张行左侧或双侧患者手术前后精子密度、精子活率、精子活力、正常精子百分率均有明显改善（P<0.01），两组之间治疗前后各参数改变的百分比的比较无差异性（P>0.05）。结论双侧精索静脉曲张右侧为亚临床型曲张患者可仅行左侧精索静脉高位结扎术。
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临床路径及电子病历在精索静脉曲张手术病人中的应用
本文通过探讨临床护理路径对精索静脉曲张手术病人护理效果的影响,得出结论,在精索静脉曲张手术病人中应用临床护理路径及电子病历,缩短了住院天数、降低了住院费用,可有效地预防术后并发症的发生,提高了手术成功率及病人的满意度.
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精索静脉曲张超声分型与手术前后精液质量变化对比研究
目的:探讨精索静脉曲张(VC)的超声分型对手术前后精液质量改善的影响. 方法:经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者共129例,以蔓状静脉丛(PPV)反流程度、PPV大内径、PPV大内径和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,所有患者均行精索静脉高位结扎,术前及术后均行精液常规检查.结果:以PPV的大内径为分级标准,术前术后精液质量VC Ⅰ级、VC Ⅱ级无明显改变(P>0.05),VCⅢ级较术前有显著改变(P<0.05),以PPV的反流程度或以PPV的大内径和反流程度为分级标准,术前术后精液质量VC Ⅰ级无显著差异(P>0.05),VCⅡ级有显著差异(P
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动态测温在精索静脉曲张患者手术前后阴囊温度测量中的应用效果
目的 观察动态测温在精索静脉曲张(VC)患者精索静脉曲张手术前后阴囊温度测量中的应用效果.方法 将行腹腔镜精索内静脉高位结扎手术治疗的VC患者49例,分为左侧手术组(A组)35例及双侧手术组(B组) 14例,选择同期11例健康男性为对照组,采用动态测温仪比较3组术前、术后当天、术后1个月及术后2个月两侧阴囊温度.结果 A、B组术前两侧阴囊低温度(Tmin)、高温度(Tmax)及平均温度(Tm)均高于对照组(P<0.05),但A组与B组术前两侧阴囊Tmin、Tmax及Tm比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后当天,A、B组两侧阴囊Tm、Tmax及Tmin均高于术前(P<0.05),且A、B组左侧阴囊Tm、Tmax及Tmin比较差异无统计学意义(P>0.05),B组右侧阴囊Tm、Tmax及Tmin高于A组(P<0.05).术后1、2个月,A、B组两侧阴囊Tm、Tmax及Tmin均低于术前(P<0.05),且A、B组两侧阴囊Tm、Tmax及Tmin比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下精索内静脉高位结扎术能有效降低VC患者睾丸温度,动态温度测量能够如实反映VC患者手术前后正常生活条件下阴囊温度变化情况.
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抑制素B用于预测少弱精症患者精索静脉曲张术预后研究
目的：探讨抑制素B（InhibinB， InhB）用于预测精索静脉曲张（Varicocele， VC）手术后精液参数的改变情况。方法选取2012年2月至2013年10月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科门诊收治的VC型男性不育症患者92例。术前完成相关检测，包括完善病史登记，精液常规分析，卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、睾酮（testosterone，T）和InhB检查等。所有患者均接受左侧精索静脉显微结扎术，术后12周随访精液常规分析、FSH、T、InhB。对术前、术后相关指标进行分析比较。结果根据术后12周精液参数改变情况将患者分为改善组（59例）和未改善组（33例），改善组术后12周精子浓度明显提高（P＜0.05），未改善组精子浓度变化差异无统计学意义（P＜0.05）；两组术后InhB水平均有明显提高，术前及术后12周InhB水平，改善组均明显高于未改善组（ P＜0.05）。根据术前InhB水平将患者分为低InhB组（38例）和高InhB组（54例），低InhB组治疗有效率低于高InhB组（P＜0.05）。结论 VC术前InhB水平的高低，与术后精液参数是否能得到明显改善有一定关系，可作为VC患者手术选择参考指标之一。
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手术与中药联合应用治疗精索静脉曲张源性男性不育症42例
目的观察单纯手术及手术加中药治疗精索静脉曲张源性男子不育症精子质量改变及受孕率.方法对照组行单纯精索静脉高位结扎术,观察组在此基础上加用生精丸,2个月为一疗程.结果两组的精子质量及孕孕率具有显著性差异(P＜0.01).结论手术与中药联合应用对治疗精索静脉源性男性不育症疗效更好.
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精索静脉曲张手术治疗对不育患者精子DNA片段化指数的影响
目的 研究精索静脉曲张外科手术治疗对男性患者精液参数和精子DNA片段化指数的影响.方法 回顾我院2012年1月-2013年6月接受精索静脉曲张手术的男性患者52例,收集患者术前1周和术后3个月的精液标本,研究精子DNA的完整性,测定DNA片段化指数(DFI),用流式细胞仪分析精子的染色质结构.结果 相比术前,精索静脉曲张手术后3个月患者的精子计数和精子活力明显增加(P<0.05),精子DNA片段化指数由术前的42.5%下降为20.1%(P<0.001).相比Ⅰ、Ⅱ度精索静脉曲张的患者而言,Ⅲ度精索静脉曲张患者术后的精子数呈现大的改善.结论 精索静脉曲张手术治疗可以提高多个精液参数,减少精子DNA的损伤,患者术前精液的参数缺陷在术后得到极大的改善.
