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腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效研究
目的 探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的临床疗效.方法 回顾性分析于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的102例患者的临床资料.结果 所有患者均成功完成手术,未出现中转开腹手术病例,且较以往开腹手术显著降低术中出血量以及缩短患者住院时间.结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小、恢复快等特点,临床疗效显著.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝和缝合止血对卵巢功能的影响研究
目的 探讨采用双极电凝和缝合止血两种方法处理腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响.方法 方便选取2011年1月—2016年6月期间该院行腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术的患者87例为研究对象,患者随机分为电凝组(43例),采用双极电凝止血法处理残留卵巢,和缝合组(44例),采用缝合止血法处理残留卵巢.比较两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,以及FSH/LH和窦卵泡计数(AFC).结果 术后随访,失访者19例,终纳入研究患者共68例,其中电凝组32例,缝合组36例.术前,两组患者的血清E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月和术后6个月缝合组患者E2、FSH和LH水平,以及FSH/LH和AFC与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).而电凝组患者术后1个月和术后6个月,E2水平分别为(150.9±13.80)pmol/L和(149.2±15.00)pmol/L,较术前明显降低(176.6±18.90)pmol/L.术后1个月和术后6个月AFC分别为(4.99±0.96)个和(6.96±1.16)个,与术前比较,均明显降低(8.31±1.39)个.另外,术后1个月和术后6个月FSH水平分别为(13.9±2.66)U/L和(14.0±2.59)U/L,与术前(8.71±2.09)U/L比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);LH水平与术前比较,虽然有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).另外,电凝组中,2例患者术后发生卵巢储备功能下降,缝合组中,无患者出现卵巢储备功能下降.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术中,缝合止血法能够更好的保留卵巢功能.
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悬吊式腹腔镜与开腹手术两种术式在卵巢囊肿手术中优劣对比效果
目的 悬吊式腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿手术中的优劣对比效果比较,评价悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中的优缺点.方法 通过对116例卵巢囊肿患者行悬吊式腹腔镜手术(60例,腹腔镜组)和开腹手术(56例,开腹组)的临床资料进行回顾性分析,对两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 腹腔镜组患者术中失血量(75±31.6)ml,肛门排气时间(21±2.5)h,导管留置时间(13士2.1)h,体温恢复正常时间(1.7±0.9)d,术后住院时间(5.3±0.9)d均低于开腹组术中失血量(130士45.6)ml,肛门排气时间(41土4.0)h,导管留置时间(25±2.4)h,体温恢复正常时间(3.3±1.3)d,术后住院时间(11.4±2.9)d,统计学分析,P值均小于0.05.术后镇痛药使用百分比低于开腹组(15%比43%),P值小于0.05,且腹部瘢痕不明显.结论 悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中应用优于传统开腹手术.
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单孔腹腔镜与多孔腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中应用的Mate分析
目的 系统评价单孔腹腔镜手术(LESS)与传统多孔腹腔镜(CLS)用于卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、可行性.方法 检索Pubmed、the Cochrane Library、Web of Science等英文数据库及中国知网(CNKI)、万方医学网数据库、维普数据库、中国生物医学文献等中文数据库中,有关LESS(LESS组)与CLS(CLS组)下卵巢肿瘤剥除术的对比研究,对选用的对比研究进行质量评价,应用RevMan5.3软件行Meta分析,比较两种方法的手术时间、手术失血量、术后住院时间、术后疼痛情况、术后并发症等.结果 共纳入12篇文献,总样本量为1300例,其中LESS组561例、CLS组739例.纳入研究中随机对照试验研究1个、回顾性病例-对照研究11个.LESS组手术时间长于CLS组(95％CI 7.56～16.84,P=0.000),住院时间短于CLS组(95％CI-0.84～-0.07,P=0.020),术后额外要求止痛病例的百分比小于CLS组(95％CI 0.34～0.46,P=0.000),术后疼痛VAS评分低于CLS组(95％CI-3.00～0.98,P=0.00).两组术中失血量(95％CI-2.91～2.95,P=0.99)、术后并发症差异均无统计学意义(95％CI0.18～1.99,P=0.40).结论 LESS用于卵巢良性肿瘤剥除术是安全、可行的,具有缩短住院时间、减少术后疼痛等优点,且不增加术中出血量及术后并发症.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中双极电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较
目的 比较腹腔镜下卵巢门部囊肿剥除术中处理残留卵巢时采用电凝与缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 将接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的双侧卵巢门部囊肿患者分成电凝组和缝合组,分别采用双极电凝和缝合止血两种方法处理残留卵巢,比较两组患者术前和术后6个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和窦滤泡计数(AFC)等卵巢功能改变.结果 电凝组患者术后FSH明显增高,E2和AFC明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);LH改变不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).缝合组患者术后E2、FSH、LH和AFC改变不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).电凝组术后发生卵巢功能衰竭2例,缝合组没有卵巢功能衰竭发生.结论 腹腔镜下卵巢门部囊肿剥除术中处理残留卵巢时,双极电凝止血对卵巢功能的影响较大;术者要熟练掌握腹腔镜操作技术,尽可能采用缝合止血方法,而且缝合的深度要适当,才能更好地保留卵巢功能.
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腹腔镜子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响
目的：探讨不同止血方法在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响。方法选择2012年1月至2014年4月来浙江省绍兴市人民医院进行治疗的子宫内膜异位卵巢囊肿I、II 期200例，患者均进行常规腹腔镜卵巢囊肿剥除术，按照术中止血方式分为缝合组（n=70）、电凝组（n=70）、超声刀组（n=60）。观察患者入院时及术后1、3、6及12个月促卵泡激素（follicle stimulating hormone， FSH）、抗体形成细胞（antibody forming cells，AFC）变化情况及卵巢基质动脉血流的收缩期峰值（peak systolic blood flow of ovarian stromal artery，PSV）结果。结果术后3组FSH较入院时均有提高，与入院时比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1、3、6及12个月时，缝合组FSH明显低于电凝组和超声刀组，3组不同时间FSH变化差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月，3组的AFC差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后3、6及12个月缝合组的AFC较电凝组和超声刀组都有明显提高，3组不同时间AFC变化差异有统计学意义（P<0.05）；术后阴道B超显示3组术后第2次月经及术后6个月月经时缝合组的PSV均高于电凝组和超声刀组，3组之间PSV差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除手术中采用电凝和超声刀止血对患者卵巢功能影响较大，相对而言缝合法能减小卵巢功能伤害，值得推广使用。
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卵巢囊肿剥除后创面电凝重建卵巢200例体会
卵巢囊肿剥除后创面电凝既可恢复卵巢外观又可止血,效果良好.
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不同手术方式治疗卵巢良性囊肿的临床分析
目的：探究在卵巢良性囊肿的临床治疗中不同手术方式的应用效果。方法选取2013年8月～2015年8月我院妇科收治的卵巢良性囊肿患者94例，根据患者进入医院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设置为观察组，对照组患者结合传统卵巢囊肿剥除治疗，观察组患者则结合腹腔镜进行卵巢囊肿的剥除治疗，对比两组患者手术后内分泌恢复情况以及妊娠情况。结果观察组无受孕意愿的患者在手术后进行内分泌情况检测显示雌二醇、孕酮以及卵泡生成激素的指标水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组有受孕意愿的患者在手术后其妊娠比率87.5%（21/24）明显高于对照组56.4%（13/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在卵巢良性囊肿的临床治疗中不同手术治疗对比，结果显示腹腔镜下卵巢囊肿切除治疗有利于提高患者术后激素水平的恢复，提升其术后妊娠率，值得临床推广应用。
