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下丘脑损伤并发症的循证护理
下丘脑损伤患者并发症多,护理治疗棘手,病死率高,如护士能及时发现并预防治疗井发症,可降低下丘脑损伤患者的病死率.循证护理是将护理研究和护理实践有机结合起来,将所获得的证据与护理专业技能、临床经验、患者的需求相结合,制定护理方案,指导护理实践的一种护理模式[1],改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为,有效的提高护理质量.现总结杭州市萧山区第-人民医院2004年10月～2008年10月收治的42例下丘脑损伤患者并发症的循证护理经验,报告如下.
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乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的临床特点及预后分析
目的 通过对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的病例进行分析,总结其临床特点及预后.方法 收集诊断明确的乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者27例,采用回顾统计分析的方法 ,分别从临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结分析.结果 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎时均有不同程度的上腹部疼痛,但恶心、呕吐、放射痛、腹肌紧张及发热均不常见,B超检查胰腺显示不清,CT检查显示胰腺周围均有渗出,血清淀粉酶、尿淀粉酶、中性拉细胞比例均不同程度增高,白细胞增高不多见,手术治疗患者均死亡,胰腺炎易反复发作且肝脏损害进一步加重.结论 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎临床表现不典型,应综合症状、体征及实验室检查度时做出诊断,应以内科综合治疗为主,且患者病情重,预后差.
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老年患者纤维支气管镜检查并发症的原因和护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)作为诊断和治疗呼吸道疾病的重要工具,临床应用日益广泛.近年来我科老年患者行纤支镜检查日渐普遍,但由于老年人呼吸器官的退行性变,同时伴有其他疾病.如糖尿病、高血压病及心脏病等.容易产生各种并发症,因此,做好老年患者纤支镜检查并发症的预防与护理尤为重要.
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合并肢体症状的小细胞肺癌1例
1病历报告患者,男,73岁,主因咳嗽、痰中带血9个月,四肢末端麻木、疼痛、无力2个月余,于2006年12月11日10:30人院.患者缘于9个月前无明显诱因出现咳嗽.痰中带血丝,无胸闷、气短、胸痛、夜间阵发性呼吸困难,无发热、盗汗等其他不适,未经诊治.2个月余前开始出现四肢末端麻木、疼痛、无力,有持物坠落发生,伴烦躁,2006年11月11日于本院门诊查胸部CT,报告为左肺下叶占位,周围型肺癌可能性大,纵隔淋巴结肿大,既往吸烟史50年,每日40支左右.
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大叶性肺炎合并重症心肌炎肺栓塞一例死亡报告
随着抗菌药物的广泛应用,发展致整个大叶的肺炎链球菌性肺炎临床已不多见,典型的肺实变则更少见.我院收治1例因大叶性肺炎并中毒性心肌炎、心力衰竭、后并发肺栓塞死亡的病例,其病变的发生与发展较为复杂与特殊,现报告如下.
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关于老年骨科患者的护理研究
目的:探讨老年骨科患者的护理特点.方法:对老年骨科患者实施了有效的护理干预.结果:通过护理干预,86例老年人骨科患者护理质量优良,除1例由于原发病加重,自动放弃抢救外,85均治愈、好转出院.结论:通过细致现察老年骨科患者的病情变化,掌握患者的特点,及早采取相应的护理措施,有效地提高手术质量及护理质量,可以减少并发症的发生.
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453例早产儿原因及并发症的临床分析
目的 了解早产儿发生的原因及常见并发症,以提高早产儿的救治率及减少伤残的发生.方法 收集2008年1-12月出生的453例早产儿资料,按胎龄分为两组,即≤32周、＞32周;按出生体重分为两组,即≤1500g和＞1500g.对其发生原因、并发症、病死率进行比较.结果 453例早产的主要原因为胎膜早破155例(34.22%)、同时存在两种或两种以上产科高危因素86例(18.98%)、多胎75例(16.56%)、胎盘异常30例(6.62%)、妊娠合并糖尿病22例(4.86%).分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠高血压综合征30例(6.62%),分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).常见并发症为新生儿败血症140例(30.90%)、糖代谢紊乱119例(26.27%)及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)62例(13.69%),两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 防止胎膜早破是预防早产的关键,同时加强围产期监测,减少早产儿发生概率,对早产儿应积极预防各种并发症,并针对性治疗,以降低其病死率.
