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腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理分析
目的：探析腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的临床护理效果。方法选取189例行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者为研究资料，给予所有患者术前、术后、并发症护理，对其临床护理效果及患者满意度进行回顾性分析。结果患者治疗后发生的出血、疼痛、发热等并发症的发生率为28.04%，经护理后患者的所有并发症均消失，并发症护理有效率为100%；患者及患者家属的护理满意度为98.94%。结论对行腹腔镜下射频消融术治疗的肝癌患者进行术前、术后、并发症护理，可降低患者的并发症发生率，提高患者满意度，值得在临床上进一步推广和应用。
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腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理
目的：探讨腹腔镜下射频消融术治疗肝癌的护理措施。方法：选取我院就诊的90例肝癌患者，分为对照组和研究组各45例。对照组实施常规护理，研究组在此基础上采用精细化护理。记录护理前后患者心理负面情绪变化、满意度、肿块缩小情况、并发症。结果：两组肝癌患者经不同方法护理后焦虑、抑郁程度均较护理前有所改善，且研究组改善效果更为理想，研究组对护理工作满意度及肿块缩小幅度均显著优于对照组；研究组并发症发生率显著低于对照组。结论：对腹腔镜下射频消融术肝癌患者给予综合性护理，临床疗效显著提高，有利于保障患者生活质量。
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腹腔镜下射频消融联合静脉化疗对肝癌患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白、细胞角蛋白19、父系表达基因10表达的影响
目的 探讨腹腔镜下射频消融联合静脉化疗对肝癌患者血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、细胞角蛋白19(CK19)、父系表达基因10(PEG10)表达的影响.方法 选取原发性肝癌患者86例,随机分为对照组43例,予临床常规静脉化疗治疗;实验组43例,在对照组静脉化疗的基础上联合应用腹腔镜下射频消融治疗.观察2组患者治疗前后血清肿瘤标志物AFP、CK19、PEG10、肿瘤组织相关基因mRNA表达量,以及治疗后4个月复发率及生存时间水平变化.结果 与治疗前相比,治疗后2组患者的血清AFP、CK19、PEG10水平均比治疗前明显降低;与对照组比较,实验组患者治疗后血清AFP、CK19、PEG10水平、HIF-1、VEGF mRNA、β-catenin、CyclinD1、c-myc及MMP-7 mRNA表达量水平均低于对照组,PTEN mRNA表达量水平高于对照组;实验组中位生存期(28.3个月)显著高于对照组(13.7个月),上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下射频消融联合静脉化疗能有效降低肝癌患者血清肿瘤标志物AFP、CK19、PEG10水平,通过PTEN通路、Wnt通路抑制肝癌细胞生长,延长生存时间.
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腹腔镜肝肿瘤射频消融术后并发症的观察与护理
目的 了解腹腔镜下射频消融术(LRFA)治疗肝癌术后出现并发症的相关因素,掌握并发症的护理要点.方法 对12例肝癌患者行LRFA术后出现并发症的治疗及护理措施的资料进行回顾性分析.结果 12例患者术后经CT检查,肿块均缩小,术后1个月肿块缩小＞50％者3例,缩小40％～50％者4例,缩小30％者5例.术后患者均有不同程度的疼痛、焦虑、抑郁及肝功能异常,其中出现腹部疼痛7例(58.3％),发热9例(75％),肠梗阻1例(8.3％),经对症处理及精心的护理后症状消失,均康复出院.结论 认识LRFA术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的护理,对减轻患者痛苦、大限度地发挥LRAF的治疗作用有着重要的意义.
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腹腔镜下射频消融联合静脉化疗对PTEN通路和Wnt通路介导肝癌细胞生长的影响
目的 探讨腹腔镜下射频消融术(LRFA)联合静脉化疗对PTEN通路、Wnt通路介导肝癌细胞生长的影响.方法 收集2013年5月-2016年6月该院收治的肝细胞癌患者90例,按照随机数表法分为观察组(n=45)及对照组(n=45).观察组患者接受LRFA联合静脉化疗,对照组患者仅接受静脉化疗.术后1周取两组患者的肝脏病灶组织标本,采用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)检测其中PTEN信号通路、Wnt信号通路相关基因mRNA表达量;采用放射免疫法检测血清肿瘤标志物含量.结果 治疗1周后,观察组患者的病灶组织PTEN通路相关基因PTEN mRNA表达量高于对照组患者,缺氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病灶组织Wnt通路相关基因 β-链蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、c-myc和基质金属蛋白酶7(MMP-7)mRNA表达量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、γ-谷胺酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)、糖类抗原19-9(CA19-9)含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LRFA联合静脉化疗可通过PTEN通路、Wnt通路抑制肝癌细胞生长,具有积极的临床意义.
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腹腔镜下射频消融术在肝癌患者中的临床应用价值及其对血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-2的影响
目的：探讨腹腔镜下射频消融术（LRFA）在肝癌患者中的临床应用价值及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的影响。方法收集2012年1月－2013年12月该院收治的晚期原发性肝癌患者120例，将患者随机分为 LRFA 组和对照组。LRFA 组患者采用 LRFA 治疗后，继续采用 FOLFOX4方案化疗；对照组仅采用 PIAF 方案化疗。主要观察指标为健康相关生存质量（HRQL）、实体瘤疗效评价（RECIST）等级、无进展生存期和2年死亡率；次要观察指标为血清 VEGF 和 MMP-2水平。结果与对照组相比，LRFA 组患者病情进展率明显降低（28.33% vs 50.00%，P =0.015）；无进展生存期明显延长（500 d vs 380 d，P =0.013）；临床干预后6个月时 HRQL 明显增高[（80.33±5.84）vs（65.87±9.59）， P =0.000]；临床干预后7、14和28天以及6个月时 VEGF 明显降低（P 值均为0.000）；临床干预后14和28天以及6个月时 MMP-2明显降低（P 值分别为0.003、0.001和0.000）。结论 LRFA 明显改善了肝癌患者临床预后，并显著降低患者 VEGF、MMP-2水平。
关键词： 肝癌 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶 -2 腹腔镜下射频消融术
