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临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用价值分析
目的 观察分析临床路径在拇外翻患者围手术期护理中的应用价值.方法 选取2015年3月～2017年6月我院收治的拇外翻患者72例作为研究对象,将其随机分为两组,各36例.对照组采用常规护理,研究组采用临床路径护理,比较护理效果.结果 比较住院时间,研究组为(5.1±2.38)d,对照组为(9.3±3.41)d,经数据分析,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).比较护理满意度,研究组为94.4％(34/36),对照组为80.5％(29/36),研究组明显比对照组高(P<0.05).结论 拇外翻患者,围手术期,给予临床路径护理,效果显著,有推广价值.
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精细化护理服务在伴有糖尿病的拇外翻患者围术期的应用研究
目的 探讨在拇外翻伴糖尿病患者的围术期中应用精细化护理服务的作用.方法 选取在我院实施手术治疗的84例拇外翻伴糖尿病患者,随机分为对照组和试验组各42例,对照组予以常规围术期护理,试验组应用精细化护理服务,对比两组护理后的血糖指标,并比较两组的配合率和拇僵直发生率.结果 试验组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(P＜0.05),试验组的配合率高于对照组,拇僵直发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在拇外翻伴糖尿病患者的围术期应用精细化护理服务对于可更好的控制患者的血糖,提高其配合率,从而减少拇僵直的发生.
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老年拇外翻患者围手术期全面护理服务的应用探讨
目的 探讨全面护理服务在老年拇外翻患者围手术期的应用.方法 选取2016年1月-2018年3月收治的拟行手术治疗的100例老年拇外翻患者,随机分为普通组和全面组,分别实施普通护理和全面护理.对比2组配合率、拇指僵直发生率,评价2组对护理服务态度、全面性、责任感的满意度.结果 全面组配合率明显高于普通组(P＜ 0.05=,前者拇指僵直发生率低于普通组(P＜0.05=;全面组对护理服务态度、全面性、责任感的满意度评分均明显高于普通组(P＜ 0.05=.结论 对老年拇外翻患者围手术期实施全面护理服务能够显著提升配合率,避免拇指僵直,还可改善满意度.
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趾间神经瘤合并拇外翻的手术治疗
目的提出趾间神经瘤合并拇外翻在诊治中存在的问题,初步探讨趾间神经瘤与拇外翻的相关性和解决方案;方法我院从2000年4月-2003年4月对40例趾间神经瘤患者(44足)进行手术治疗,术后依据疼痛程度、功能恢复情况及病人主观满意度进行疗效评价;结果①趾间神经瘤患足(44足)中33足(75%)合并拇外翻.②B超检查在趾间神经瘤的诊断中灵敏度高达100%.③疗效优31足(70.5%),良7足(15.9%),可3足(6.8%),差3足(6.8%).其中合并有拇外翻的33足中,优23足(69.7%),良6足(18.2%),可及差各2足(12.1%).结论①手术治疗合并拇外翻的趾间神经瘤患者时应同时矫正外翻;②B超检查具有很高的灵敏性,阳性结果可支持诊断.
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计算机模拟研究改良Mau截骨术治疗严重拇外翻的三维效果与临床应用
目的 结合第1跖骨三维模型探讨改良Mau截骨轴心点旋转固定治疗严重拇外翻的效果.方法 采用计算机AutoCAD三维绘图系统模拟第1跖骨制成圆柱体模型,模拟截骨角度试验,测量并记录数据.对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Mau截骨轴心点旋转截骨固定治疗重度拇外翻.结果 18例(24足)均获随访,时间8个月～2年,平均1.2年.优22足,良1足,差1足.术后X线示:拇外翻为0°～5°,第1、2跖骨间角为3°～7°,半脱位纠正拇趾内旋角0°～5°.本组患者评分(Maryland评分)为91～100分者共22足(91％)为优,80～89分者共1足(5％)为良,70～79分者1足(4％)为差,优良率为91％.结论 改良Mau截骨轴心点旋转同定对治疗严重拇外翻畸形矫正效果良好,在矫正拇外翻的同时,可矫正拇趾内旋畸形和前足横弓塌陷.此方法不会影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合.
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第1跖骨远端Chevron截骨
1适应证60岁以下、IMA＜15°且DMAA＜35 °的轻、中度拇外翻患者.2禁忌证①跖骨远端截骨纠正IMA的能力有限,IMA≥15°的患者;②足部感染,如甲沟炎、严重的脚癣破溃、拇囊破溃感染;③较严重的骨质疏松;④第1跖趾关节骨性关节炎;⑤下肢血运循环障碍.
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小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效
目的 观察小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻的临床疗效.方法 自2010年6月—2016年5月,采用小切口截骨手法整复矫形术治疗拇外翻患者183例252足.男7例(7足),女176例(245足);年龄30~80岁,平均年龄62.4岁.对手术前后患者负重正位X光片的拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)进行比较;采用温建民等制定的拇外翻术后疗效评定标准从畸形纠正、拇趾跖趾关节活动度、患者满意度等情况对疗效进行评定;同时按照美国足与踝关节协会小趾-跖趾-趾间关节评分系统(AFAS)对手术前后AFAS评分进行比较.结果 单足手术时间28~35 min,平均单足 手术时间31.7 min.术后随访8~12个月,平均时间10.3个月.术后负重正位X线的HVA、IMA较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05).术后疗效:优181足,良63足,差8足.术后6个月的AFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口截骨手法整复矫形术具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、住院时间短、费用低等优点,值得在临床推广应用.
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拇外翻发病危险因素与足底压力特征
目的 对拇外翻发病危险因素与足底压力特征进行探讨.方法 选该院骨科于2015年9月—2016年9月收治的足外翻患者80例为实验组,同时选取健康者50名为此次对照组,采用平板式足底压力测试系统对两组进行测试.结果 实验组第1跖骨的平均压力峰值、负荷值、平均冲量与对照组健康者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对拇外翻患者的发病原因进行探讨,对该类患者进行动态足底压力情况进行了解,能够有效预防疾病的发生,同时以利于患者进行及时的治疗,以确保患者疾病的好转.
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中药方剂在拇外翻畸形矫形术后使用的临床应用效果分析
目的:对比分析中药方剂在拇外翻畸形矫形术后使用的临床效果.方法:选择2017年1月至2018年3月期间本院收治的足拇外翻患者40例作为调查主体.在拇外翻畸形矫形术后使用中药方剂.选择同期34例患者在拇外翻畸形矫形术后不使用中药方剂.对比分析两组患者的明显肿胀时间、足负重下地时间、平均AOFAS评分以及并发症发生率.结果:对照组的明显肿胀时间明显短于研究组,对照组的患足负重下地时间明显短于研究组,两组平均AOFAS评分改善程度差异明显,研究组的并发症发生率明显短于对照组,两组对比差异明显.结论:拇外翻治疗一般是畸形矫形术,在完成拇外翻畸形矫形术执行之后,需要第一时间对患者进行中药方剂的治疗,中药方剂的使用,可以促使患者中药治疗有效率以及并发症发生率得到大程度的改善.
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小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导研究
目的 本文对治疗拇外翻时采用的小切口微创术后的护理和康复指导进行了研究和分析.方法 本文选取了30例拇外翻的患者接受小切口微创技术治疗,并且在术后采取弹性外固定方法进行护理,由相关的护理人员对其功能康复进行指导,脚部功能和骨骼愈合则为满意.结果 经过手术治疗后对患者进行随访,其优良率达到了98%.患者的畸形情况都得到了完全的矫正,足部疼痛感也完全消失,没有出现骨坏死和不愈合的情况,其身体活动正常无僵硬状态.结论 在治疗拇外翻中采用小切口微创治疗以及正确术后护理指导有着良好的治疗效果,在临床治疗中值得推广和使用.
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小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导
目的：对小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导进行总结。方法：在局麻下采用小切口，在骨膜下行微型截骨术，矫正第一跖骨头内翻外旋畸形，不做内固定，术后弹性外固定方法治疗拇外翻，对46例术后进行有效的护理措施，正确指导功能锻炼，脚功能恢复及骨折愈合均满意。结果：术后随访5～12个月，优良率96%。畸形完全矫正，足疼痛完全消失，无骨不愈合及骨坏死征象，无关节僵硬及活动受限。结论：小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导对拇外翻的预后效果起着非常重要的作用。
