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ADA γ-IFN和TB-Ab在结核性胸腔积液中的诊断价值
目的 分析胸水中ADA、γ-IFN和TB-Ab在结核性胸腔积液诊断中的意义.方法 应用ADA、γ-IFN和TB-Ab三种检测方法对我院85例结核性胸腔积液患者,40例肿瘤性胸腔积液患者进行检测分析,评价三项指标对结核性胸腔积液的敏感性和特异性.结果 结核性胸腔积液中ADA、γ-IFN和TB-Ab的含量明显高于肿瘤性胸腔积液,差异具有显著性.结论 检测胸水中ADA、γ-IFN和TB-Ab对结核性胸腔积液的诊断有重要的临床价值,三者联合检测可显著提高结核性胸腔积液的检出率.
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菌阴肺结核多指标联合检测同时阳性的临床意义分析
目的 对菌阴肺结核多指标联合检测同时阳性的临床价值研究.方法 选取我中心2013年9月至2016年9月实施治疗的90例患者,依照患者诊断结果分成初治菌阳对照组,非结核肺疾病组和初治菌阴组,每组患者30例,对比三组患者的血清抗结核抗体(TB-Ab)、痰聚合酶链反应(PCR)、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)、血沉(ESR),分析其诊断结果.结果 检测结果显示,PCR和ESR、TB-Ab、PPD相比显著偏高,差异对比显著P<0.05;PCR和ESR、TB-Ab、PPD的检测特异性均大于90％,对患者实施多种检测方式结合检测,检测特异性能够达到96％;初治菌阴组患者的不同指标联合检测同时阳性检出率显著高于肺结核肺疾病患者,差异对比显著P<0.05.结论 在菌阴肺结核患者临床诊断中,应用多指标联合检测能够显著提升患者的诊断特异性及敏感性,值得推广.
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TB-DNA、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核的诊断价值
目的TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白联合测定对肺结核具有较高的诊断价值.方法177例患者入院后采取晨痰标本,痰涂片采用抗酸染色镜检;同份晨痰标本作TB-DNA PCR法测定,患者同时作血清TB-Ab、血沉、血清C反应蛋白测定,严格按SOP程序规范操作.结果177例肺结核患者不合格标本占72.3%,其中唾液标本所占比例多,达85.9%;合格痰标本占27.7%,其中黏液痰所占比例多,达83.7%;在这些痰标本中:痰涂片检测阳性24例,阳性率13.6%;TB-DNA PCR法测定阳性39例,阳性率22.0%.TB-Ab检测阳性59例,阳性率率33.3%;血沉、C反应蛋白同时阳性146例,阳性率82.5%.其中有1例痰标本涂片阳性,而TB-DNA PCR法出现阴性结果.结论 合格痰标本与不合格痰标本涂片阳性率差异显著(χ2=64.45,P<0.005),两种方法检测痰标本阳性率差异显著(χ2=4.34,P<0.05).TB-DNA PCR法、TB-Ab、血沉、C反应蛋白测定对肺结核具有较高的诊断率,值得推广应用.
关键词： TB-DNAPCR法 TB-Ab 血沉 C反应蛋白 -
结核抗体法与结核杆菌T细胞斑点检测法用于疑似肺结核免疫学诊断价值比较
目的 比较结核抗体法(TB-Ab)与结核杆菌T细胞斑点检测法(T-SPOT.TB)用于疑似肺结核免疫学诊断价值.方法 回顾性分析166例疑似肺结核患者的T-SPOT.TB与TB-Ab检测资料,比较两种检测方法用于疑似肺结核的诊断阳性率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 T-SPOT.TB用于疑似肺结核的诊断阳性率(57.83％)显著高于TB-Ab(43.37％),差异有统计学意义(x2=8.75,P=0.00);T-SPOT.TB法用于疑似肺结核的诊断敏感性(97.73％)、特异性(87.18％)、阳性预测值(89.58％)及阴性预测值(97.14％)均显著高于TB-Ab法(65.91％、82.05％、80.56％、68.09％),差异有统计学意义(x2=10.34、8.04、8.37、12.67,P=0.00,0.01,0.00,0.00).结论 T-SPOT.TB用于疑似肺结核患者免疫学诊断可有效提高阳性率,改善结果真实性评价指标,价值优于TB-Ab.
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T-SPOT.TB,TB-Ab联合检测在结核病中的诊断价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)和抗结核抗体(TB-Ab)试验联合检测在结核病诊断中的价值.方法 142例结核病患者和115例非结核病患者采取静脉血进行T-SPOT.TB和TB-Ab联合检测,通过对检测结果的回顾性分析来评价两种试验.结果 ①结核病患者组T-SPOT.TB,TB-Ab检测的阳性率分别为88.7％、60.6％,均明显高于非结核病患者组(20.9％,23.5％),差异有统计学意义(均P<0.01).②T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、诊断符合率分别为88.7％,79.1％,84.0％,85.0％,4.24,84.4％,均高于TB-Ab(60.6％,76.5％,76.1％,61.1％,2.518,67.7％);且灵敏度、阴性预测值、诊断符合率差异有统计学意义(均P<0.01);T-SPOT.TB阴性似然比为0.143低于TB-Ab(0.515).③两种实验联合,并联的灵敏度为95.8％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01);串联的特异度为93.9％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01).结论 T-SPOT.TB检测的各项指标均优于TB-Ab试验,两种试验并联大幅提高灵敏度,串联大幅提高特异度,可以在实际工作中根据需要进行联合方式的选择.
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T-spot.TB和TB-Ab联合检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值
目的:评价T-spot.TB 和TB-Ab联合检测在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值.方法: 对96例临床和放射学确诊或可疑胸膜结核患者的胸腔积液实施T-spot.TB 和TB-Ab联合检测,对照组为80例渗出性胸膜炎患者,且无结核原发.结果:96例确诊或可疑胸膜结核患者中,94例患者T-spot.TB试验阳性,76例患者TB-Ab试验阳性;对照组80例患者中,T-spot.TB试验阳性3例,TB-Ab试验阳性17例.在诊断结核性胸膜炎中的敏感性分别为97.92%、79.17%.在对照组其特异性分别为96.25%、78.75 %.结论:T- spot.TB酶联免疫斑点法是一种较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术,对快速准确的诊断胸膜结核有重要的应用价值,两种方法联合检测可极大的减少漏检率,可作为胸膜结核诊断的有效辅助检查手段.
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T-spot.TB、TB-Ab和ESR联合检测在菌阴及肺外结核诊断中的应用
目的：评价T-spot.TB、TB-Ab和ESR三种方法联合检测在菌阴及肺外结核诊断中的临床应用价值。方法：应用T-spot.TB 、TB-Ab和 ESR三种方法分别对确诊组180例肺结核和85例非肺结核疾病患者进行检测。结果：T-spot.TB 、TB-Ab和 ESR在肺结核检测中的敏感性分别为94.44%、51.11%、47.22%。在对照组其特异性分别为96.47%、65.88%、57.64%。T- spot.TB在菌阴肺结核中的阳性率为94.89%。结论：T- spot.TB在肺结核诊断中具有很高的敏感性，三种方法联合检测可极大的减少结核的漏检率，可作为结核病早期诊断的有效辅助检查手段。
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比较四种方法对结核诊断的应用价值
目的 比较浓集菌涂片抗酸染色法(涂片法)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、结核培养(L-J培养)和血清学方法检测血清结核抗体(TB-Ab)对临床结核诊断的应用价值. 方法 用涂片法,FQ-PCR法和L-J培养,对200份疑似结核病人呼吸道标本进行检测,同时检测其TB-Ab. 结果 200份标本,总阳性率涂片法为20.5%,FQ-PCR法为32.5%,培养法为25.0%,血清结核抗体为42.5%;四种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法36.8%和94.3%,FQ-PCR法64.2%和96.2%,培养敏感度为50.5%,特异度为98.1%,血清结核抗体63.2%和76.2%. 结论 结核培养作为结核诊断的金标准仍是不可缺少的方法,但周期长;FQ-PCR法快速特异性高,有较好诊断价值;血清学方法检测血清结核抗体方便,简单;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段.同时检测可从不同方面满足临床需要.
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血清结核抗体、博新肿瘤相关物质和糖类抗原125联合检测用于基层医院肺结核辅助诊治的价值
目的 探讨血清结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、博新肿瘤相关物质(Bo Xin tumor marker,BXTM)、糖类抗原(carbohydrate antigen 125,CA125)联合检测用于基层医院肺结核诊治的价值. 方法 收集105例肺结核初治患者治疗前及治疗后3个月的血清,84例非结核肺部疾病患者治疗前血清,检测血清TB-Ab、BXTM和CA125,分析各单项检测和联合检测指标用于筛检肺结核的灵敏度和特异度,并比较肺结核初治患者治疗前后BXTM和CA125浓度变化. 结果 单独检测TB-Ab、BXTM和CA125,诊断肺结核的敏感度分别为48.57％、55.24％和44.76％,特异度分别为69.05％、52.38％和57.14％.3个项目并联检测诊断肺结核的敏感度为88.57％,特异度为28.57％.90例治疗有效患者,治疗前后的BXTM分别为(97.51±14.86) U/ml和(70.51±14.91) U/ml,差异有统计学意义(t=12.05,P＜0.05),治疗前后的CA125分别为(63.24±50.77) U/ml和(27.13±14.90) U/ml(t =6.51,P＜0.05).15例治疗无效患者,BXTM和CA125浓度在治疗前后均无明显改变. 结论 联合检测血清TB-Ab、BXTM和CA125适合在基层医院筛检肺结核.血清BXTM和CA125浓度监测可用于抗痨疗效评估.
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腹水中TB-AB、ADA和sCD44v6的检测及意义
目的:探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和结核抗体(mycobacterium tuberculosis antibody,TB- AB)联合检测对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法:取48份结核性腹水、39份恶性腹水,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、酶速率法及胶体金标法检测腹水sCD44v6、ADA及TB- AB水平.结果:恶性腹水组sCD44v6水平为(102.2±30.6)ng/ml,明显高于结核性腹水组(43.5±15.3)ng/ml(P＜ 0.01 );结核性腹水组ADA水平为(55.3±22.4)U/L,明显高 于恶性腹水组(21.6±12.7)U/L(P＜0.01).结核患者血清ADA水平为(44.5±17.1)U/L,明显高于恶性肿瘤患者血清ADA水平(25.6±13.8)U/L(P＜0.01).以60.5ng/ml为阳性 界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感度为82.1%、特异度为87.5%.以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感度为83.3 %、特异度为87.2%.以腹水/血清ADA比值＞1.0为阳性界值,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为89.6%、92.3%.TB-AB诊断结核的敏感度及特异度分别为85.4%及87.2%,诊断恶性肿瘤的敏感度为5.1%.TB-AB、ADA及 P-ADA/S-ADA 联合检测,诊断结核性腹水的敏感度、特异度分别为95.8%、94.9%.结论:TB-AB、ADA和sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值.
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TB-Ab和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值
目的 研究结核抗体(TB-Ab)和TB-DNA联检对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 以胸腔积液为标本,用金标免疫斑点渗滤试验检测TB-Ab,用荧光定量PCR (TaqManPCR)技术检测TB-DNA,同时对其离心沉淀物进行涂片抗酸染色及酸性罗氏培养.结果 320例结核性胸腔积液TB-Ab阳性率为59.37％、TB-DNA阳性率为63.43％,TB-Ab阳性或TB-DNA阳性共255例,阳性率为79.68％,涂片抗酸染色阳性率为0.93％,酸性罗氏培养阳性率为1.56％.28例非结核性胸腔积液,TB-Ab阳性率为7.14％,TB-DNA、涂片抗酸染色、酸性罗氏培养都未检出阳性.结论 TB-Ab和TB-DNA均是诊断结核性胸膜炎的较好指标,两者联合检测可进一步提高检测敏感性.
