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  • 52例胃肠道间质瘤的免疫组化特点分析

    作者:李振芬

    胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,由尚未分化或者具有多向潜能的上皮样或梭形细胞组成[1].该疾病临床症状多样,化验检查无特异性,诊断较为困难.研究显示,该肿瘤由于分化来源广泛,免疫组化呈现出多样特点,尤其高表达CD34和CD117[2],近年来随着诊断及时的发展该疾病的发病率有明显上升趋势,研究显示该型肿瘤约占消化道恶性肿瘤的2.2%.本研究旨在探讨胃肠道间质瘤患者的临床特征及免疫组化特点,为临床上诊断胃肠道间质瘤提供病理诊断依据.

  • 不同年龄组多节段髓内肿瘤患者的诊治分析

    作者:孙建军;王振宇;谢京城;李振东;马长城;刘彬;陈晓东;于涛;张嘉;赵继宗

    目的 分析不同年龄组多节段髓内肿瘤的性质、部位、肿瘤切除程度和患者预后等特点.方法 前瞻性分析2002年1月至2009年12月我院收治的78例多节段(≥3个椎体节段)髓内肿瘤患者的资料,以18周岁为界分为未成年组和成年组.77例患者行后正中人路显微镜下肿瘤切除术,术中测量肿瘤的实际长度,HE和免疫组化染色确定肿瘤性质和分级,以UOA评分评估患者神经功能状况,UOA分值差(术后IJOA-术前UOA)判定患者近期预后.采用SPSS17.0统计软件对资料进行统计学分析.结果 两组患者的平均住院天数、手术前后UOA评分、肌力、二便状况以及肿瘤部位、节段数、长径、切除程度等无显著性差异.肿瘤性质:未成年组以偏良性胶质瘤(6例,40%)和先天性肿瘤(6例,40%)多见;成年组以室管膜瘤(29例,46%)多见,有显著性差异(Z=-2.13,P=0.03).未成年组患者近期预后相对较好,与成年组比较有显著性差异(Z=-2.06,P=0.04).结论 多节段髓内肿瘤在未成年患者中以偏良性胶质瘤(星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级)和先天性肿瘤多见,成年患者中以室管膜瘤居多;未成年组患者近期预后相对较好.

  • 彩色多普勒高频超声对乳腺肿瘤的检出意义

    作者:何治平

    目的 对200 例乳腺包块检出病例进行回顾性分析,探讨高频彩色多普勒对乳腺肿瘤性质的识别价值.方法 采用麦迪逊SA-9900MT 彩色多普勒高频模式,采用环绕四象限、乳晕、腋窝扫查乳腺包块性质、大小.结果 体检200 例,包块中筛选乳腺肿瘤76例,其中,病灶小于3.0 cm 占64.7%,小于2.0 cm 占21.6%,小于1.0 cm 占13.8%.好发部位外上象限占60.5%,跨象限占34.2%.边界清楚占28.0%,边界不清楚占72.0%.形态蟹足样占38.0%,极低回声占62.0%,后方回声衰减占68.0%,血管供血丰富的占56.0%,较丰富者占33.0%,肿瘤内血管高速者占72.0%,高阻力指数占78.0%.结论 彩色多普勒高频探头能比较准确地识别乳腺肿瘤性质,评估良、恶性性质,为临床乳腺病变的早期检出提供依据,为及时治疗提供帮助.

  • 骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

    作者:马小玲;张玉泉

    目的:探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在卵巢浆液性肿瘤中的表达和临床意义.方法:采用Eliviion免疫组织化学方法榆测54例卵巢浆液性肿瘤组织石蜡块标本中OPN和MMP-3的表达,其中恶性34例,交界性10例,良性10例;并将OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的表达与其临床病理的关系进行分析.结果:①OPN、MMP-3在卵巢良性、交界性和恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率逐渐增高(P<0.05,P<0.01);②OPN、MMP-3在卵巢恶性浆液性肿瘤中的阳性表达率:组织学2、3级高于1级(P<0.05);手术分期:晚期(Ⅲ-Ⅳ期)高于早期(I-Ⅱ期)(P<0.05);而在其他临床病理的分组间表达差异均无统计学意义(P>0.05).③OPN与MMP-3在卵巢浆液性肿瘤中的表达呈显著正相关(r=0.5729,P<0.01).结论:OPN、MMP-3与卵巢恶性浆液性肿瘤的发生、发展有关,二者可能共同促进了卵巢恶性浆液性肿瘤的浸润、转移.

  • 超声造影检查在肾脏占位性病变性质判断中的应用

    作者:张凡;宋烨;李园;葛岚;王秀艳;梁皓

    目的:系统评价超声造影( CEUS )检查在肾脏占位性病变性质判断中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊网数据库中应用CEUS检查判断肾占位性病变良恶性的相关文献,使用STATA12.0及Meta-disc软件对纳入的文献数据进行异质性检验,计算其汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比,绘制受检者工作特征曲线( SROC )。结果共纳入14篇文献, CEUS检查判断肾占位性病变性质的汇总灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比和阴性似然比分别为0.957、0.748、66.277、3.797和0.057,SROC曲线下面积为0.96。结论应用CEUS检查判断肾脏占位性病变性质的漏诊率较低,而误诊率相对偏高,汇总敏感性的变化范围较小。

  • 肾脏小肿瘤大径与良恶性相关性分析

    作者:刘周强;李俊平;陈朝晖;赵军

    目的:探讨肾脏小肿瘤(SRMs)(≤4 cm)大径(Dmax)与肿瘤性质之间的相关性.方法:回顾性分析协和医院近3年收治78例SRMs患者的临床资料,将肿瘤Dmax与术后病理结果对照分析.结果:78例SRMs患者中恶性肿瘤61例(78.21%),其中肾透明细胞癌59例(96.72%),肾乳头状腺癌1例(1.64%),肾嫌色细胞癌1例(1.64%);良性肿瘤17例(21.79%),均为肾错构瘤.Dmax<2 cm者4例,良性肿瘤2例(50%),恶性肿瘤2例(50%),均为低分级;2 cm≤Dmax<3 cm者38例,良性肿瘤11例(28.95%),恶性肿瘤27例(71.05%),其中低分级25例(92.59%),高分级2例(7.41%);3 cm≤Dmax≤4 cm者36例,良性肿瘤4例(11.11%),恶性肿瘤32例(88.89%),其中低分级28例(87.5%),高分级4例(12.5%).3组之间良性、恶性肿瘤发生率比较差异均有统计学意义(P=0.000),恶性肿瘤核分级中低分级比较差异有统计学意义(P=0.000),高分级比较差异无统计学意义(P=0.067).结论:随着肾脏小肿瘤Dmax的增加,肿瘤恶性的可能性增加,且核分级多为低分级.

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