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  • 老年慢性阻塞性肺病应用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察

    作者:米丹;王敏

    目的 分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年性阻塞性肺病的效果.方法 将90例慢性阻塞性肺病老年患者随机分为两组,对照组予以抗生素治疗,观察组予以抗生素联合糖皮质激素治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组;两组治疗后肺功能均比治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组.两组不良反应无显著差异.结论 抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病效果良好,能有效改善患者肺功能,且不良反应较少.

  • 老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理

    作者:王锦凤

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并难治性自发性气胸患者的护理方法。方法总结2011年5月~2013年5月我院收治的25例老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的护理经验。结果分析老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的病因,有针对性的加强基础护理、生活护理、心理护理及积极地配合治疗。结论对老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者实施科学、有效地护理,有助于改善患者身心状态,积极地配合治疗,从而有效地控制病情,促进其康复,降低死亡率。

  • 肺功能评价在老年慢阻肺并胆石症患者腹腔镜术前的应用

    作者:廖娟;胡云衢;董芳;徐培县;李峰

    针对胆囊结石现今多采用损伤小、恢复快的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术式,由于需要采用全麻及CO2气腹,腹腔镜手术对呼吸功能有明显的影响,术中及术后可发生呼吸系统多种并发症[1,2].尤其是有慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史的老年患者,肺功能受到不同程度的损坏,更容易出现呼吸系统并发症.因此,术前对老年COPD进行手术耐受力的评估及呼吸系统并发症的预测尤显重要.能否耐受腹腔镜手术,要根据体检及手术前心肺功能等进行综合评估.本研究对560例老年COPD并胆石症手术治疗者术前进行肺功能测定,术后呼吸功能的病理生理改变及影响因素进行了综合性分析,报告如下.

  • 82例无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病临床有效性观察

    作者:庄蕾;朱述阳

    目的:观察应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床有效性。方法:随机选取2014年1月-2015年1月我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者82例,分为两组,给予对照组常规治疗,研究组加用无创正压通气治疗,分析两组治疗有效性。结果:治疗后,研究组PaO2、FEV1、FVC等水平上升程度,PaCO2水平下降程度,临床总有效率等与对照组比较有统计学的意义(P<0.05)。结论:应用无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果较好,值得推广应用。

  • 56例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会

    作者:陆其锋

    目的:探讨布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法:选择2009 年1 月~ 2011 年1 月本院收治的老年慢性阻塞性肺病患者56 例,将其分为观察组和对照组各28 例,其中,对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液,7 ~ 10 天为1 个疗程.疗程结束后比较两组的临床治疗效果及药物不良反应.分析治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及1 秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化.结果:疗程结束后观察组总有效率为92.86%,显著高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(P < 0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2 及FEV1 均较治疗前明显改善(P<0.05),且两组间差异亦有统计学意义(P<0.05).两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论:布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病,疗效显著,值得临床推广应用.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者缺氧程度等各指标与血清肾损伤的相关性研究

    作者:王玉姮;张宇君

    目的:通过对相关数据库数据分析,探究COPD患者缺氧相关指标与血清肾损伤相关指标的差异表达及其相关性.方法:对NCBI中GEO数据库中的GSE77344和GSE27536数据集中基因表达数据进行对数化转换和中位数中心化处理,然后对相关基因进行表达量分析和相关性分析.结果:(1)与对照组相比,COPD组中ALB和Hb的表达量明显降低(P<0.001,P<0.001);而HIF-1α在COPD组中的表达量则明显升高(P<0.001).(2)与对照组比较,COPD组中CysC和β2-MG的表达量明显升高(P<0.001,P<0.001).(3)在COPD组中HIF-1α的表达与肾损伤指标量CysC和β2-MG都存在明显的正相关(r=0.791,P<0.0001;r=0.6474,P<0.0001).结论:通过对COPD患者缺氧相关指标与血清肾损伤相关指标的差异表达及其相关性分析表明,老年COPD患者的缺氧现象伴随有血清肾损伤,两者之间存在密切的相关性,患者的缺氧极有可能导致肾功能损伤的发生.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病患者全科护理的应用效果探讨

    作者:郑敏;晏小钧

    目的 :探讨对老年慢性阻塞性肺病患者实施全科护理的方法和临床效果.方法 :选取2015年4月至2016年4月我院呼吸科收治的老年慢性阻塞性肺病患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施常规护理,对观察组30例患者实施全科护理,观察两组患者的护理效果.结果 :观察组患者在血气分析、肺功能及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 :对老年慢性阻塞性肺病患者实施全科护理的疗效显著,且可以显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.

  • 优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病(COPD)护理中的应用研究

    作者:祁莹

    目的:探讨优质护理服务在老年慢性阻塞性肺病(COPD)护理中的应用效果。方法:将80例 COPD 患者按照抽签方法随机地均分为对照组(n =40)与观察组(n =40),分别采用常规护理及优质护理干预。比较两组护理效果。结果:(1)血气指标评价:干预护理前两组患者(PaO2及PaCO2)水平无显著性差异(P >0.05),无统计学意义,干预护理后观察组血气指标明显优于对照组(P <0.05),具有统计学意义。(2)干预后 FEV1及 FEV1/FVC 水平评价:组内比较两组患者干预后 FEV1及 FEV1/FVC 水平指标显著干预前(P <0.05),具有统计学意义,组间比较观察组干预后FEV1及 FEV1/FVC 水平指标显著高于对照组(P <0.05),具有统计学意义。结论:采用优质护理服务能够有效改善患者护理前后学期指标,同时还可有效提升干预后 FEV1及 FEV1/FVC 水平,值得临床的应用和推广。

  • 老年慢性阻塞性肺病病合并肺部真菌感染临床分析

    作者:刘霞

    目的:通过对老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者临床治疗,了解其病因和后续治疗情况,对其用药进行指导。方法:对从2012年至2014年入院的70例老年慢性阻塞性肺病患者进行回顾性分析,观察和统计两组病患的抗生素的使用情况。结果:两组患者抗生素使用种类对比有显著差异,肺部真菌感染组患者明显高于非真菌感染组患者,两组对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),两组患者抗生素使用时间比较;两组患者抗生素使用时间对比有显著差异,肺部真菌感染组患者明显长于非真菌感染组患者,两组对比有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者进行临床用药时,尽量以口服作为给药途径,以一种抗生素控制感染,避免多种药物联合使用,同时尽可能缩短抗生素给药疗程,以达到满意的治疗效果。

  • 安赛玛对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能改善的临床观察

    作者:于振香;钱东华;王晓岩;黄宝辉;夏贵生

    目的:观察安赛玛(多索茶碱)对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响.方法:32例老年慢性阻塞性肺病肺功能不良患者口服安赛玛(0.4~0.8 g/d)治疗1个月,应用肺功能仪检测其肺功能治疗后改善情况.结果:治疗后较治疗前肺功能得到明显改善(P<0.05).结论:安赛玛在有效缓解支气管痉挛的同时,明显改善肺功能.

  • 应用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病的效果分析

    作者:贾蓬斌

    目的:探讨分析应用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例)和观察组(32例),在为两组患者进行常规治疗的基础上,使用抗生素为对照组患者进行治疗,联合使用抗生素及糖皮质激素为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗前,两组患者各项肺功能指标的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。经过一段时间的治疗,两组患者的各项肺功能指标均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对照组患者治疗的总有效率为75.0%,观察组患者治疗的总有效率为93.75%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者均未发生严重的不良反应,观察组患者的不良反应发生率为9.38%,对照组患者的不良反应发生率为9.38%,二者之间的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:应用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果显著,安全性较好,值得在临床上推广应用。

  • 老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者在家中用无创呼吸机进行治疗的效果探析

    作者:吉雪芳

    目的:分析老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在家中使用无创呼吸机进行治疗的效果.方法:将近年来我院收治的100例老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为呼吸机组和对比组,对两组患者进行常规的住院治疗,在对比组患者出院时指导其长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,在呼吸机组患者出院时指导其在家中长期应用沙美特罗替卡松粉吸入剂与无创呼吸机进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及发生并发症的情况.结果:呼吸机组患者治疗的总有效率高于对比组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与对比组患者相比,呼吸机组患者在进行治疗期间其并发症的发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:指导老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者在家中应用无创呼吸机进行治疗可取得理想的效果,降低其并发症的发生率.

  • 老年慢性阻塞性肺病的临床护理体会

    作者:万丽华

    目的:总结老年COPD的护理体会.方法:患者入院后,与临床医生相配合,做好对症处理工作,根据患者的心理特征进行针对性的心理护理.结果:本组60例患者生命体征均恢复正常,住院时间在7d至12d之间,平均为(9-±1.5)d.结论:应在临床护理中积极推广整体护理,从而有效改善老年COPD患者的生存质量.

  • 老年慢性阻塞性肺病睡眠质量的调查分析

    作者:田迎春;李继鹏;杨娜

    目的:了解老年慢性阻塞性肺病患者睡眠状况及影响因素,研究其规律性,为提供针对性的干预措施提供依据.方法:采用睡眠质量指数问卷对230例老年慢性阻塞性肺病病人进行问卷调查.结果:老年慢性阻塞性病人PSOI评分与全国常模比较,差异有统计学意义,(P<0.01)有94.78%的老年慢性阻塞性病人存在不同程度的失眠.结论:治疗老年慢性阻塞性肺病病人原发病.提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,纠正心力衰竭和呼吸衰竭等并发症,重视健康教育和建立积极有效的社会支持网,加强自身调节,是提高此病患者睡眠质量的关键.

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术在老年肺部阴影患者诊断中的临床应用

    作者:王斌;崔恩海;冯学仁;张特

    肺部阴影可由多种原因造成,如肺癌、结核、真菌感染或者慢性炎症等,常规的诊断方法有影像学检查、痰脱落细胞、痰抗酸杆菌检查甚至纤维支气管镜检查,常不能明确诊断,而直接采用手术活检诊断则不易被大众接受且有意外风险.CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种微创诊断手段,安全、并发症少[1],适合肺部结节性病变.特别是怀疑恶性肿瘤的定性诊断.

  • 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床综合护理体会

    作者:魏艳娟

    目的:分析综合护理在治疗老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用价值,详细阐述护理方案对患者产生的影响.方法:选择笔者所在医院接收的急性加重期老年慢性阻塞性肺病患者72例,随机分配,36例为对照组,36例为观察组.对照组患者的护理方法为常规护理,观察组给予综合护理措施干预.就两组护理方案的护理效果、患者的满意程度及情绪、生活质量等方面进行分析考察.结果:与对照组比较,观察组的护理效果及患者的满意程度明显更高,不良情绪的改善和生活质量的提高明显更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在老年阻塞性肺病急性加重期中的临床应用效果显著,能够有效提高疾病的预后效果,提高患者的生活质量,对于患者疾病的恢复和情绪的改善具有重要的促进作用,值得在临床上实践推行.

  • 86例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会

    作者:于震

    目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期和急性加重期的治疗方案,预防并发症,以提高老年慢性阻塞性肺病患者的生存质量.方法 分析笔者所在医院收治的慢性阻塞性肺病患者的临床资料,将其分为稳定期组和急性加重期组,分别采取氧疗、肺康复训练、不同药物组合治疗措施.结果 86例COPD患者中,55例为急性加重期入院,经及时解痉、平喘治疗,50例症状得到控制或缓解,5例因进行性加重转出笔者所在科室,接受外科治疗;31例稳定期患者接收治疗后,症状和体征都得到控制和好转,短期内无进行性加重.结论 COPD稳定期进行药物治疗,可以降低急性加重的频率和程度,改善患者的生活质量和活动耐量.

  • 老年慢性阻塞性肺病治验一得

    作者:张良茂

    本文秉承姚培发老中医"肾精虚衰是人体衰老和老年病的主要因素"之学术观点.认为老年慢性阻塞性肺病中多见脾肾两虚,痰瘀内阻,尤其阳气不足,三焦气化不利.更易痰饮停聚,为咳为喘.总结剖析老年慢性阻塞性肺病医案二则.提出三条主张:1.补肾健睥为治本之重点;2.注重扶阳.阴阳平衡;3.久病宜益气活血祛瘀.

  • 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗老年COPD的效果观察

    作者:钟铨

    目的 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗老年COPD的效果观察.方法 以在我社区服务中心就诊的100例老年COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予给予布地奈德福莫特罗,观察组在此基础上加用噻托溴铵.比较两组患者治疗前后血气指标和肺功能指标.结果 治疗后,两组PaO2明显升高,PaCO2明显降低(P<0.05);观察组各指标改善更明显(P<0.05).治疗后两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显提高(P<0.05),且观察组各指标改善更明显(P<0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗,能有效改善老年COPD患者血气指标和肺功能.

  • 抗生素结合糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用

    作者:林爱蔷

    目的 对抗生素结合糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的应用观察.方法 在我院2014年12月~2016年12月实施治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取100例,分成对照组和观察组,其中对照组患者实施单纯抗生素治疗,观察组患者实施抗生素结合糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床效果.结果 和对照组患者相比,观察组患者的TV、MVV、FVC等肺功能相关指标改善效果显著,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者治疗后的不良反应率差异不大,对比P>0.05.结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中,应用抗生素结合糖皮质激素治疗,有助于提高患者的临床效果,值得推广.

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