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高效液相色谱/质谱法检测人尿中的糖皮质激素及其它兴奋剂
采用液相色谱/质谱(LC/MS)方法检测糖皮质激素、甾体和β2激动剂.本文采用Zorbax 30 mm×2.1mm,1.8μm短柱,对12种糖皮质激素、3种甾体和2种β2激动剂的液相色谱/质谱的测定方法进行了研究,建立了6分钟内快速检测人尿中多种糖皮质激素、甾体和β2激动剂的测定方法.检测限低于5ng/ml.该方法适用于兴奋剂的筛选及确证.
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长效β2激动剂对稳定型慢性阻塞性肺部疾病的疗效
长效β2激动剂支气管扩张药(福莫特罗、沙美特罗)对于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人是一种新的治疗选择.沙美特罗和福莫特罗短期治疗似乎比短效β2激动剂更有效;对稳定型COPD病人,它们比抗胆碱能药和茶碱更有效.COPD病人用长效β2激动剂常规治疗能部分改善呼吸功能和生活质量.应用推荐剂量长期治疗后,在改善肺功能方面沙美特罗似乎比异丙托溴铵和茶碱效果更好.COPD病人吸入长效β2激动剂与抗胆碱能药或茶碱配伍治疗的应用研究尚不充分.健康人与患可逆性呼吸道阻塞性疾病的病人使用福莫特罗和沙美特罗后均不会引起明显的心血管作用.
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孟鲁司特钠β2激动剂治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的 观察孟鲁司特钠β2激动剂(美普清)治疗儿童咳嗽变异性型哮喘的疗效. 方法 80例患儿随机分成两组,治疗组给以孟鲁司特钠及美普清.对照组服用美普清. 结果 两组临床疗效比较,治疗组有效率90%,对照组有效率 75%,经统计学处理,具有显著性差异P<0.05. 结论 加用孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘,疗效明显,安全性高,未发生不良反应.
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联合吸入糖皮质激素和长效β2激动剂治疗COPD疗效观察
目的:探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法:急性加重期COPD病人60例,给予吸入布地奈德干粉400μg,2次/d,同时吸入福莫特罗干粉9μg,2次/d.观察1月、3月、6月,并测定痰液中炎性介质白细胞介素(IL-8)的量.结果:肺功能治疗前后有明显提高(P＜0.05).呼吸症状均有所改善,尤其是喘息症状改善明显;痰中IL-8治疗后明显下降(P＜0.05).结论:联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对COPD患者的肺功能、自觉症状均有改善,痰中IL-8水平降低,可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关.
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COPD病人急性期雾化吸入β2激动剂和激素的观察及护理
对80例COPD急性期住院病人,采用压缩雾化机加入博利康尼2.5 mg+地塞米松5 mg+生理盐水3mL,经呼吸道雾化吸入治疗7 d.结果77例效果满意(96.3%),病人喘息、呼吸困难明显减轻,肺部听诊干鸣、湿啰音明显减少,SpO2上升至97%～99%,提示COPD急性期住院病人使用压缩雾化吸入β2激动剂和激素能取得显著的治疗效果.
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吸入皮质激素与茶碱控释剂或β2激动剂长期联合治疗慢性中度哮喘的研究
目的观察在吸入皮质激素的基础上联合茶碱控释剂或β2激动剂对慢性中度哮喘病人的治疗作用。方法 99例慢性中度哮喘病人随机分为吸入丙酸培氯松+口服茶碱控释剂组(T组)和吸入丙酸培氯松加口服β2激动剂组(C组)，疗程均为8周。记录每日哮喘发作次数、症状评分和测定PEF；治疗前和每治疗2周后测定FVC、FEV1。结果两组病人症状评分、发作次数以及肺功能在治疗后均出现明显改善，但两组间无明显差异。比较用药后第4、6、8周PEF变异率较用药第1周降低的差值(△PEF)时，发现第6和8周T组△PEF明显大于C组。结论在吸入皮质激素基础上，联合应用氨茶碱缓释剂或β2激动剂对慢性中度哮喘病人临床症状、肺功能均有明显改善作用。吸入皮质激素联合应用茶碱控释剂对PEF变异率降低幅度大于联合应用β2激动剂。
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新型β2激动剂SPFF对豚鼠气道的扩张作用研究
目的考察SPFF对组胺和乙酰胆碱所致气管收缩的抑制作用.方法离体豚鼠气管条和豚鼠引喘试验.结果 SPFF可完全抑制组胺所引起的气管收缩作用,但不能完全抑制乙酰胆碱所引起的气管收缩.SPFF灌胃给药时对由于组胺和乙酰胆碱混合喷雾所引起的豚鼠喘息具有显著的保护作用,其作用强于同剂量的沙丁胺醇.结论 SPFF对豚鼠气管具有显著的扩张作用.
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吸入特布他林加爱全乐治疗哮喘发作40例临床分析
近年来,哮喘发病率呈逐年上升趋势,且重症哮喘发作有一定的死亡率.目前哮喘的阶梯防治还没有在基层医院推广普及,故较多哮喘病人的症状不能得到很好控制.哮喘发作期吸入短效支气管扩张剂为快速缓解症状的首选治疗.作者通过雾化吸入特布他林加爱全乐原液治疗哮喘发作40例,效果良好.现报告如下.
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联合吸入皮质激素与长效β2激动剂治疗COPD疗效观察
目的:探讨联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:选择急性加重期COPD病人60例,给予吸入布地奈德干粉400μg,2次/d,同时吸入福莫特罗干粉9μg,2次/d.分别于治疗后1个月、3个月、6个月观察并测定痰液中炎性介质白细胞介素(IL8)的含量,并对肺功能进行检测.结果:肺功能治疗前后有明显提高(P＜0.05),呼吸症状均有所改善,尤其是喘息症状改善明显;痰中IL8治疗后明显下降(P＜0.05).结论:联合吸入糖皮质激素与长效β2激动剂对COPD患者的肺功能、症状均有改善,痰中IL8水平降低,可能与糖皮质激素加强了对气道炎症的作用有关.
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吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症患者气道纤毛超微结构和黏液纤毛系统清除功能的影响
目的:观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症(简称支扩)患者气道纤毛超微结构和黏液纤毛系统清除功能的影响.方法:支扩患者在经过急性期治疗,病情得到控制后,进行6个月维持治疗(沙美特罗/氟替卡松+口服红霉素).对6例支扩患者通过纤维支气管镜取支气管黏膜标本进行纤毛超微结构检查,并用放射性气溶胶吸入ECT显像法检测气道黏液纤毛系统清除功能.结果:与对照组相比,支扩患者组纤毛轴丝超微结构异常比例显著升高,前者为(12.3±2.3)％,后者为(21.2±3.3)％,差异有显著性(P＜0.001).同时,支扩患者的肺扫描图像显示右肺中央感兴趣区(C区)及外周感兴趣区(P区)的放射活性清除率(Ct值)均较低,在经沙美特罗/氟替卡松(ICS/β2激动剂)及小剂量红霉素联合治疗6个月后,C区和P区的Ct值均明显提高.结论:支扩患者气道纤毛超微结构受到明显损害,且黏液纤毛系统清除功能下降,而长期吸入ICS/β2激动剂联合小剂量红霉素可在一定程度上改善支扩患者的黏液纤毛系统清除功能.
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班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的探讨口服长效β2激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘的疗效.方法随机选择52例患儿每日口服1次班布特罗片剂,＜5岁者5mg/d,＞5岁者＞10mg/d.于治疗前及治疗后每月测量患儿高呼气流速率(PEER)1次,同时临床判断治疗效果.结果52例患儿经过治疗后有41例临床症状得到控制,9例患儿治疗显效,2例患儿病情好转.与治疗前比较患儿PEER亦有明显改善,经t检验分析,P＜0.05,有显著性意义.结论应用长效β2激动剂班布特罗治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效显著,服用简便.
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沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的:探讨吸入糖皮质激素与长效β2激动剂联合制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法:急性加重期COPD病人72例,随机分为两组,治疗组给予吸人沙美特罗氟替卡松混合粉剂(由沙美特罗50 mg和氟替卡松250μg之比混合而成),每次1吸,2次/天,对照组给予富马酸福莫特罗粉吸人剂(4.5μg),2次/天吸入.结果:治疗组与对照组Borg呼吸困难评分比较、肺功能检查和血气分析及白介素8(IL8)水平的比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义.结论:吸入糖皮质激素与长效β2激动剂的联合制剂对COPD患者的肺功能、自觉症状均有改善,痰中白介素8(IL8)水平降低.
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长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的疗效观察
目的 观察长期吸入沙美特罗/氟替卡松联合小剂量红霉素对支气管扩张症的临床疗效.方法 62例确诊为支气管扩张症的患者在经过急性期治疗、病情得到控制后,随机分为3组并进行6个月的维持治疗.A组单纯口服红霉素,B组吸入沙美特罗/氟替卡松,C组吸入沙美特罗/氟替卡松的同时口服红霉素.观察患者的临床症状、呼吸困难评分、急性发作频率及肺功能等变化.结果 有8例患者因故退出本试验,54例完成研究.单纯使用沙美特罗/氟替卡松虽可在一定程度上改善患者的肺功能,但不能改善患者的咳嗽及咳痰,也不能减少患者的急性发作次数.长期小剂量红霉素能够改善支气管扩张症患者的临床症状,减少急性发作次数,当与沙美特罗/氟替卡松联合使用时效果更佳,并可在一定程度上改善肺功能指标.结论 吸入性糖皮质激素/β2激动剂联合长期小剂量红霉素对支气管扩张症有较好的临床效果,可减轻患者的症状并减少急性发作次数,改善肺功能,能够作为长期治疗支气管扩张症的一种选择.
