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三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗恶性实体肿瘤15例分析
目的:通过三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法:对住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前1周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0~1.5 cm为PTV,每日200 cGy,总量为5 000~6 000 cGy.结果:2例疗效达到CR,10例疗效达到PR,2例疗效为PD,1例疗效为SD.总有效率为80%.结论:三维适形放疗联合化疗粒子植入技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
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益气补血片结合脾脏照射治疗免疫性血小板减少性紫癜30例分析
我科从2003-02~2004-06对30例免疫性血小板减少性紫癜(CITP)患者采用口服益气补血片结合脾脏照射治疗,效果满意,现报告如下.
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三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发25例近期疗效分析
目的:观察三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效.方法:应用三维适形(X-刀)治疗方法共计收治患者25例,于治疗结束后2个月复查CT.结果:完全缓解者6例,部分缓解者15例,无变化者4例,总有效率为84%;25例临床症状缓解率为100%.结论:三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效令人满意.
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三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发34例分析
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发近期疗效及毒副作用.方法:本组对34例直肠癌术后盆腔复发患者接受三维适形放疗同步化疗.结果:可评价疗效34例患者中,CR 4例,PR 19例,总有效率为67.66%.结论:3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用.能提高肿瘤的局控率.有较好的近期疗效.
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三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌55例分析
我院2002-11/2004-03对原发性肝癌患者55例进行三维适形放疗(3DCRT),现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组经增强CT、MRI、AFP及部分细胞穿刺病理活检,临床确诊为原发性性肝癌,其中男36例,女19例,年龄32~68(平均51)岁.Karnofsky评分≥70.肝功能Child-pugh分级:A级44例,B级11例;单发病灶52例,多结节病灶3例;合并梗阻性黄疸18例,合并门脉癌栓22例.本组均不适手术或拒绝手术.
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脾区放疗配合皮质激素治疗血小板减少性紫癜20例分析
血小板减少性紫癜(ITP)既往内科多采用肾上腺皮质激素对症处理直至外科切脾,致使患者疗程长,痛苦大.我科自1998-02~1998-07收治20例,以脾区放疗配合小剂量肾上腺皮质激素综合治疗,效果较好,总结分析如下.
关键词: 紫癜 血小板减少性/治疗 放射疗法 肾上腺皮质激素类/治疗应用 -
肺癌适形放疗并发放射性肺炎97例分析
目的 通过观察肺癌适形放疗时的照射剂量、照射体积等因素,探讨放射性肺炎的相关性因素,为临床治疗计划的制定提供参考依据.方法 97例病例行适形放射治疗,放射剂量为2 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量为50~72 Gy.结果 照射60 Gy以下、60~70 Gy、70 Gy以上的放射性肺炎发生率分别为2.6%、59.8%、100%.结论 临床放射性肺炎的产生受多种因素影响,放射剂量的高低决定了其发生率,其次放射物理方面应考虑体积因素.
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放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛31例分析
我科2005-07~2006-11应用放疗联合唑来膦酸(择泰)为骨转移癌骨痛患者31例进行治疗,现将结果分析如下.
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局部晚期胰腺癌适形放射治疗27例分析
近年来,胰腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势.胰腺癌由于位置深,早期无特异症状,确诊时多为晚期,手术切除率低,常规放疗、化疗效果不理想.2005-06/2008-12我科对收治的27例局部晚期胰腺癌患者应用三维立体适形放疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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立体定向适形放疗治疗原发性肝癌52例的护理
原发性肝癌多为长期肝脏病变发展所致,症状隐匿,多数患者在获得临床诊断时已失去了手术机会.2001-05/2007-05我们对52例不宜或全身情况不能耐受外科手术的原发性肝癌患者行立体定向适形放疗,近期效果满意.现将在治疗过程中的护理体会报告如下.
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鼻咽癌108例适形调强放射治疗的护理
我科于2009-01-2010-01对108例接受适形调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间配合予以预防性护理.以人为本,针对性的开展健康教育、心理护理,使患者积极主动配合医护人员完成治疗,有利于减轻不良反应的发生,使正常组织得到大可能的保护.效果满意,现将护理体会报告如下.
关键词: 鼻咽肿瘤/放射疗法/护理 放射疗法 适形 -
肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗的护理
目的:总结肾癌患者术后行CT模拟定位三维适形放射治疗(3D conformal radiation therapy,3DCRT)的护理经验.方法:对13例肾癌术后接受3DCRT的患者进行CT模拟定位扫描过程的指导,并观察放疗后的不良反应及随访复查.结果:13例术后行CT模拟定位3DCRT患者均无并发症发生,放疗剂量为45~50 Gy/23~25F/4~5w.结论:3DCRT中CT模拟定位扫描的护理应重点加强,其能保证定位和治疗的顺利进行.
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胸部肿瘤106例放疗前CT定位强化扫描的护理
目的 总结胸部肿瘤患者放疗前CT定位强化扫描的相关护理.方法 106例胸部肿瘤患者在放疗过程中,注重环节护理,实施有计划的护理措施,保证放疗计划顺利实施.结果 经积极护理干预,效果满意.结论 护理工作在胸部肿瘤CT定位强化扫描中,是不可忽视的重要组成部分.
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放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察
目的:对比观察骨转移癌疼痛行放疗止痛和博宁止痛的疗效.方法:69例骨转移癌疼痛患者随机分为放疗组(36例,局部放疗DT 20GY/5F/1W)和博宁组(33例,第1天静滴博宁90 mg,第15天再静滴60 mg).结果:放疗组与博宁组止痛有效率分别为91.7%和81.8%(P>0.05);单发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为95.7%和73.3%(P<0.05);多发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为84.6%和88.9%(P>0.05).结论:放疗与博宁治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果,但对单发骨转移癌痛病灶,应首选放疗.
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紫杉醇同步放疗对老年晚期非小细胞肺癌的治疗
目的:观察紫杉醇并同步放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:32例65岁以上一般状况较差的晚期非小细胞肺癌32例,给予60Coγ线或加速器X线常规外照射,1.8~2 Gy/次,5次/周,56~60 Gy/6~7周.放疗前紫杉醇60 mg/m2,3 h静滴,每周1次.结果:初治患者RR 81%,复治患者RR 45.5%,ORR 68.8%.毒性反应:食道炎59.4%,白细胞减少59.4%,放射性肺炎28.1%.无治疗相关性死亡.结论:紫杉醇同步放疗治疗一般情况较差的老年NSCLC,近期疗效满意,毒性可以接受.
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左侧乳腺癌调强照射与适形放射剂量学的比较分析
目的:评价乳腺癌调强放疗和适形放疗靶区剂量分布的优缺点.方法:使用Eclipse Version三维治疗计划系统,对27例左侧乳腺癌保乳术后靶体积≥400 cm3分别行调强放射治疗和适形放射治疗两种治疗计划的制定.比较两种放射治疗计划的剂量分布和肺组织、心脏组织的受量.结果:处方剂量为50 Gy时,调强放射治疗和适形放射治疗靶区剂量分布是95%、105%及110%以上的相应等剂量线包围的体积V95%、V105%、V110%分别为97.8%、15.2%、0.5%和95.5%、28.6%、4.2%;肺组织的V20、V30、V40值分别为21.6%、12%、7%和27.6%、19.2%、17.4%,心脏的V20、V30、V40值分别为14.1%、4.3%、2.3%和30.1%、19.2%、13.2%.结论:靶区体积(PTV)≥400 cm3的乳腺癌患者行调强放疗的靶区剂量分布比适形放射治疗更理想,且肺、心脏受照射的剂量和体积也明显少于行适形放射治疗.
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放射治疗的技术质量保证探讨
目的:为放射治疗提供可靠的技术质量保证.方法:制定机器操作规程,开展技术员工作讨论制度,严格的摆位制度,核对制度以及良好的服务态度.结果:无医疗事故和重大医疗差错发生.结论:只有严格的技术质量控制体系的建立,才能保证放射治疗准确实施,有效预防放射性损伤的发生.
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适形调强放疗头部固定罩制作及使用体会
对我院4 a来治疗的适形调强放疗头部固定罩制作及使用体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 头颈部肿瘤患者312例,包括各种脑瘤及脑转移瘤、鼻咽癌、鼻腔及鼻窦癌等,其中男175例,女137例,年龄8~65岁,患者头发和胡须剃光.制作头罩用高分子聚脂纤维、头罩制作板、环、弓及设备所配备工具;定位使用GE螺旋CT,立体定位框架,CT床适配器,水平仪,手柄,成形头罩;治疗使用Varian2300C/D直线加速器,立体摆位框架,成形头罩,手柄.
关键词: 头颈部肿瘤/放射疗法 放射疗法 适形/仪器和设备 -
调强放射治疗的体位固定与摆位技术
目的:介绍调强放射治疗的体位固定与摆位技术.方法:采用热塑面罩和体膜等固定装置分别对10例头颈部和10例胸腹部肿瘤患者进行体位固定,治疗过程中每周拍一次电子射野影像片(EPID),将射野片和计划系统中的数字重建射野(DRR)图像片与首次验证片进行比较分析.结果:照射野中心移位误差均在3 mm以内,允许误差<3 mm.结论:应用体位固定技术的摆位重复性好,能满足调强放射治疗的要求.
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调强放射治疗技术的临床应用
适形调强放射治疗(intensity modulated radiation theraphy, IMRT)是近十年在三维适形放射治疗的基础上发展起来的一种崭新的放射技术[1],IMRT的设计主要致力于受常规放疗的限制部分,同时又要对肿瘤组织的照射不能限制.其目的是想通过调节入射束流形状的同时对束流强度进行调节,克服常规三维适形放疗的缺点,它不是对当前放疗技术的一般性改进,而是根本性的改变.