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肾移植后髂内动脉自体移植治疗感染性髂外动脉出血(附一例报告及文献复习)
目的探讨肾移植后感染性髂外动脉吻合口出血的处理.方法报告1例髂内动脉自体移植治疗肾移植后感染性髂外动脉吻合口大出血,结合文献复习讨论.患者,男性,25岁,肾移植术后20d、23d、37d3次出现感染性髂外动脉吻合口大出血,均得到及时处理,后将感染病变严重的髂外动脉段切除,并以相应长度的髂内动脉段移植修复.结果开放后血流通畅,术后患者恢复顺利,患侧下肢血供良好,功能正常.结论介绍了肾移植术后感染性髂外动脉出血的各种处理方法,认为以自体髂内动脉移植修补缺损是合理可行,效果较好,操作简易的方法.
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覆膜支架腔内修复髂-股段假性动脉瘤12例
目的 探讨髂-股动脉假性动脉瘤应用覆膜支架腔内修复的疗效及安全性.方法 对12例髂-股动脉假性动脉瘤(髂动脉3例,股动脉9例)患者行股动脉穿刺插管造影,明确病变部位及血供情况,予以覆膜支架进行腔内修复治疗.结果 12例患者成功行腔内修复术,假性动脉瘤完全封闭隔绝,治疗后无内漏等相关并发症,即刻复查造影示支架远端血流通畅.随访3～12个月,无动脉瘤复发、远端闭塞等相关并发症.结论 覆膜支架腔内修复髂-股动脉瘤是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.
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腹主动脉球囊预置在凶险型前置胎盘治疗的临床应用
目的 探讨凶险型前置胎盘患者剖宫产术前行髂内动脉与腹主动脉球囊预置阻断术的临床疗效比较.方法 29例经彩超诊断凶险型前置胎盘并植入患者,其中15例患者剖宫产术前接受髂内动脉球囊预置(A组),14例患者术前行腹主动脉球囊预置(B组),对比分析两组的术中情况及新生儿结局.结果 A组术中出血(2 350.6±435.5) ml,8例穿透性胎盘植入行子宫切除术,2例因胎盘穿透至膀胱行子宫切除、膀胱修补,1例出现穿刺部位出血.B组术中出血(1 285.7±256.1)ml,5例穿透性胎盘植入行子宫切除术,3例因胎盘穿透至膀胱行子宫切除、膀胱修补,1例出现下肢动脉血栓并发症.结论 腹主动脉球囊预置较髂内动脉球囊预置阻断术更有助于凶险型前置胎盘减少术中出血,是凶险型前置胎盘患者剖宫产术前安全有效的治疗方法.
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欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用
目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.
