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手术后出血/外科学文献资料
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肾移植后髂内动脉自体移植治疗感染性髂外动脉出血(附一例报告及文献复习)
目的探讨肾移植后感染性髂外动脉吻合口出血的处理.方法报告1例髂内动脉自体移植治疗肾移植后感染性髂外动脉吻合口大出血,结合文献复习讨论.患者,男性,25岁,肾移植术后20d、23d、37d3次出现感染性髂外动脉吻合口大出血,均得到及时处理,后将感染病变严重的髂外动脉段切除,并以相应长度的髂内动脉段移植修复.结果开放后血流通畅,术后患者恢复顺利,患侧下肢血供良好,功能正常.结论介绍了肾移植术后感染性髂外动脉出血的各种处理方法,认为以自体髂内动脉移植修补缺损是合理可行,效果较好,操作简易的方法.
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难治性上消化道大出血的处理方法:附11例报告
回顾性分析介入放射技术与手术相结合的方法处理11例难治性上消化道出血患者的临床资料.其中1例为胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血;2例为十二指肠溃疡毕II式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血;4例胆道手术后消化道出血和4例十二指肠溃疡出血病人.11例患者均获治愈,无出血复发.用介入栓塞结合手术的方法治疗难治性上消化道出血临床效果肯定.
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胰十二指肠切除术中及术后出血的处理
目的 探讨胰十二指肠切除术中及术后出血的原因和处理措施.方法 回顾性分析260例行胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 术中发生大出血12例,主要出血原因为门静脉、肠系膜上静脉(10例)和肠系膜上动脉损伤(2例);经处理后仅死亡1例.术后发生大出血26例,主要原因为胰胃吻合口出血(17例)和胃空肠吻合口出血(9例);死亡1例.结论 仔细的术前评估和精细的手术技术是避免术中大出血的关键.用血管外科技术和材料处理术中大出血可能获得较好的止血效果.提高手术技术,加强围手术期处理,可减少术后出血的发生.
