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水下冲击伤的量效关系研究
目的探讨水下冲击伤的量效关系.方法成年杂种犬61只,用200、500和1 000g TNT水下爆炸致水下冲击伤,PCB水下压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后6h动物存活情况,分析冲击波物理参数与伤情间的关系.结果 61只犬中,死亡23只,死亡率为37.70%,死亡原因主要为严重肺出血和肺水肿、胃肠道穿孔及肝脾破裂.半数致死(5/10)冲量为337.7±14.3kPa*ms,引起轻度、中度、重度和极重度水下冲击伤的冲量分别为140.6±34.2、199.2±25.2、247.8±69.6和478.7±183.8kPa*ms.结论冲击波物理参数与损伤程度密切相关,早期救治的重点是积极有效地处理严重肺损伤、胃肠道穿孔和肝脾破裂.
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水下冲击伤防护的初步探讨
目的探讨水下冲击伤防护的可行性和一些基本原理和方法,为研制水下冲击伤的防护服奠定基础.方法 50只兔,随机分为对照组和防护组,分别将动物成对置于离爆心5.00、7.50、8.75、10.00、12.50、15.00、17.50m处,用200gTNT炸药球进行水下爆炸,采用压力传感器测试水下冲击波的物理参数.观察伤后6h动物的存活情况和病理形态学改变.结果自行研制的防护装置对水下冲击伤具有明显的防护作用,尤以对水下冲击伤的靶器官肺和胃肠道为明显,使用防护装置后其总伤情降低了2～ 3级.结论防护装置可大大减轻水下冲击伤的伤情.
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水下冲击伤后肺与血气的变化及其意义
目的观察水下冲击伤后肺损伤程度及血气指标的动态变化与动物伤情的关系.方法 38只成年犬,用TNT炸药致不同程度的水下冲击伤,现场死亡动物和存活动物分别于死后即刻和伤后6h进行大体解剖观察,利用便携式手持血气分析仪测定伤前、伤后30min和6h的动脉血气.结果水下冲击伤肺损伤主要表现为不同程度的肺出血、肺水肿;冲击波正向冲量与肺损伤程度和动物死亡密切相关;呼吸频率、血氧分压以及二氧化碳分压的变化可反映肺损伤程度.结论严重的肺损伤导致的低氧血症可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因,伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关.
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开展水下冲击伤研究,提高我军特殊环境下的卫勤保障能力
随着常规武器不断改进和一些新型爆炸性武器的应用,冲击伤已成为现代战争中的常见伤类,水下冲击伤则是岛礁作战和登陆作战时的常见战伤.由于水的物理特性以及水下环境压力与常压空气明显不同,水下冲击波的致伤效应与伤情特点也明显不同于常压条件下的空气冲击波致伤.3年来,我们已分别在水下冲击波致伤特点、量效关系、防护措施等方面进行了较系统的研究,为水下冲击伤诊断、救治以及防护研究提供了重要的实验依据和理论基础.
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水下冲击伤6例救治体会
水下冲击伤是部队海训及抢滩登陆作战中常见的一种损伤.现将我院收治的6例水下冲击伤的治疗体会报告如下.
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水下冲击伤的防治
1 冲击伤的概念根据冲击波传导介质不同分为:(1)气体冲击伤,是指爆炸时产生的高速、高压空气冲击波造成的机体损伤;(2)水下冲击伤,是指水下爆炸时产生的高压和高速冲击波,对水下和水面人员或动物造成的直接损伤;(3)固体冲击伤,是指冲击波通过固体传导而引起的机体损伤.
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水下冲击波致犬腹部脏器损伤的病理形态学改变
目的探讨水下冲击波致腹部脏器损伤的病理形态学改变.方法成年杂种犬61只,用200 g、500 g和1 000 g的三硝基甲苯(TNT)水下爆炸致水下冲击伤,美国PCB公司水下爆炸压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后6 h腹部脏器损伤的形态学改变.结果水下冲击波物理参数的特征表现为高的峰值压力,正向作用时间较短,冲量较大.形态学观察发现胃肠道损伤发生率高,其发生率为62.30%,主要表现为胃肠道浆膜和黏膜下不同程度的出血,部分动物可见浆肌层撕裂,浆膜下血肿,甚至发生胃肠道穿孔;肝、脾等实质脏器也可发生不同程度的损伤,如包膜下出血、血肿和破裂,但发生率较低;含液脏器,如胆囊和膀胱未见明显损伤.结论水下冲击波可致腹部多脏器损伤,胃肠道损伤发生率高、程度重,是水下冲击伤早期救治的重要环节之一.
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犬水下冲击伤后主要脏器的病理学变化
目的观察动物水下冲击伤后主要脏器的形态学变化.方法采用大体、光镜和电镜的方法观察不同致伤条件下20只成年狗伤后6 h的肺脏、小肠及心脏的病理变化.结果损伤动物大体解剖可见明显肺出血、水肿.镜下见不同程度的肺泡内出血,水肿液填充,肺泡壁断裂并相互融合;肺泡壁的超微结构显示肺泡细胞线粒体空泡变、毛细血管内皮破坏等.以出血为主的肠道损伤明显可见.结论严重的肺出血、水肿可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因.动物伤情的严重程度与水下冲击波的峰值压力/正向冲量两参数密切相关.肠道损伤不容忽视.
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水下冲击伤后犬主要脏器的病理学改变
目的:观察动物水下冲击伤后主要脏器的形态学变化.方法:采用大体、光镜和电镜的方法观察犬水下冲击伤后肺脏、小肠及心脏的病理变化.结果:损伤动物大体解剖可见明显肺出血、水肿,光镜下可见肺出血、淤血,肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出,电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构.以出血为主的肠道损伤明显可见.可见少量心肌纤维断裂,心肌细胞肿胀.结论:严重的肺出血、水肿可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因.动物伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关.肠道损伤也应引起足够重视.
