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冠心病患者心脏康复的研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是临床常见心血管疾病,具有较高的病死率.CHD急性期后,心脏康复(CR)作为构筑冠心病综合防治网络的重要手段,已经在多个国家和专业协会制定的指南中取得了共识[1].系统的CR可以提高冠心病患者的运动能力,促进其社会心理的健康,改变其不良的生活方式,提高生活质量,降低冠心病的再住院率,从而降低住院费用等[2].本文就心脏康复在冠心病患者中的重要作用综述如下.
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏康复 心肌梗死 治疗性健康教育 -
分阶段健康教育对急性心肌梗死康复的效果观察
为了促进急性期心肌梗死病人的早日康复,提高生活质量,我科对24例病人实施了分阶段健康教育.结果24例病人均康复出院.实旋健康教育,对于调整病人的心理失衡,矫正不良生活行为方式,促进早日康复具有重要作用.
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急诊护理在急性心肌梗死合并恶性心律失常中的应用观察
目的:探讨急性心肌梗死合并恶性心律失常患者予以急诊护理干预的实用价值.方法:纳入2017年11月到2018年10月,于我院治疗的48例急性心肌梗死合并恶性心律失常患者,予以急诊护理干预.结果:(1)48例患者中治愈39例,8例好转,1例死亡,治疗有效率高达97.92%;(2)护理干预后,HR、QTc、QTd指标,同比护理干预前,改善均更显著(P＜0.05).结论:急性心肌梗死合并恶性心律失常患者,予以急诊护理干预,可显著的改善患者病情,促进患者治疗效果的提升.
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护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果
目的:分析并讨论老年心肌梗死患者恢复期应用护理干预的效果.方法:从2017年3月至2018年3月接收的老年心肌梗死恢复期患者中选82例为研究对象.采用双盲法分为对照组与观察组,两组患者例数均为41例.对照组辅以常规护理措施,观察组患者配合护理干预方法.对比两组患者的临床效果.结果:比较分析,观察组患者的生活质量评分高于对照组,两组数据P<0.05,符合统计学意义.结论:为心肌梗死处于恢复期的老年患者提供护理干预,对提高患者生活质量具有重要的意义,维持患者病情稳定,可推广应用.
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连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响
目的:分析连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响.方法:选取我院2016年3月 ～2017年12月期间收治的心肌梗死患者118例进行研究分析,将118例患者分为实验组和对照组,分别采取连续护理和常规护理,分析患者的并发症发病率和生活质量评分.结果:实验组患者生活质量评分明显高于对照组,两组患者的生活质量对比具有差异,P〈0.05表示统计学有意义.实验组患者护理后的并发症发病率较低,与对照组患者对比具有差异,P〈0.05表示统计学有意义.结论:为急性心肌梗死患者实施连续护理,能够有效降低患者治疗后并发症发病率,提高患者出院后的生活质量,在改善患者预后,促进患者机体健康方面发挥重要作用.
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急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点
目的:总结急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点,提高护理质量,降低死亡率.方法针对急性心肌梗死的临床特征,制定并实施积极全面的急救、观察和护理.结果通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,63例心肌梗死治愈48例,好转12例,死亡3例,抢救成功率95.2％.结论在做好基础护理的同时,加强病情观察,密切配合医生积极抢救,是提高护理质量及提高抢救成功率的关键.
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经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理观
目的:探究急性心肌梗死患者采用经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术过程中的护理方法和原则.方法:选取67例经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组,对照组采取常规的护理措施,实验组采取更加全面的护理措施.结果:实验组的满意度更高,出现不良事件的几率相对较小.结论:树立良好的护理观,采取全面细致的护理措施,可以帮助经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者改善预后.
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个体化护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用研究
目的:分析探讨个体化护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果.方法:取2018年1月～2018年7月我院收治的心肌梗死并发心力衰竭的患者85例作为研究对象,将其随机分为观察组(42例)和对照组(43例),观察组采用个体化护理,对照组采用常规护理方式.比较分析两组生活质量以及护理满意度的差异.结果:观察组生活质量评分(92.40±3.20)明显优于对照组(84.00±4.90)、护理满意度95.53％ 也较对照组83.33％ 有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对心肌梗死并发心力衰竭的患者实行个体化护理有助于优化提高患者的生活质量和总体护理满意度,促进护患关系和谐.
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护理干预对心肌梗死患者饮食行为及血脂水平的影响观察
目的 观察护理干预对心肌梗死患者饮食行为及血脂水平的影响.方法 观察对象为2016年1月-2018年1月我科室收治50例心肌梗死患者,随机分组,一般组心肌梗死患者实施常规健康指导,观察组在此基础上实施护理干预,对比两组饮食行为及血脂水平.结果 干预后,观察组心肌梗死患者饮食行为优于一般组,观察组心肌梗死患者HDL水平优于一般组,对比有统计意义(P<0.05);干预前后,两组心肌梗死患者TG、TC、LDL水平对比无显著差异,P>0.05.结论 对心肌梗死患者实施护理干预,可有效改善饮食行为及高密度脂蛋白水平,效果明显.
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循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理工作中的应用价值观察
目的:研究和分析循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理工作中的应用价值.方法:选取我院2016.9—2017.9收治的80例心肌梗死并发心力衰竭患者作为本次研究对象,并根据对患者实施护理方式的不同分为研究组(循证护理)和参照组(常规护理),比较两组患者抢救成功率、并发症情况和护理满意度.结果:研究组患者抢救成功率和患者护理满意度要高于参照组,而并发症发生率则低于参照组,进行组间对比,统计学意义显著(p<0.05).结论:将循证护理应用到心肌梗死并发心力衰竭患者护理中,可以提升抢救成功率和减少并发症发生,应用价值显著.
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循证护理在心肌梗死并发心力衰竭中的应用
目的:分析循证护理在心肌梗死并发心力衰竭中的应用效果.方法:选择2016年7月～2018年7月我院收治的心肌梗死并发心力衰竭患者170例,随机分为观察组与对照组,分别采取循证护理、常规护理,每组85例患者,对比两组患者护理效果.结果:观察组总有效率为98.00％,高于对照组的80.00％;住院时间、心力衰竭控制时间短于对照组(P<0.05).结论:循证护理治疗心肌梗死并发心力衰竭,取得让人满意效果,值得推广、应用.
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心肌梗死患者延续性护理知识需求并分析其影响因素研究
目的:分析心肌梗死患者延续性护理知识需求并探讨其影响因素.方法:采用整群抽样法,对我院近1年来收治的124例心肌梗死患者进行知识问卷调查,了解患者对延续性护理知识需求现状,并采用Logistic回归方程进行计算,分析心肌梗死患者延续性护理知识需求的影响因素.结果:本组124例心肌梗死患者对延续性护理知识需求得分均在4分以上,渴望得到专业的延续护理知识指导,经过调查发现,影响患者延续性护理知识需求水平的因素分别为年龄、文化水平、住院史、合并症等(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,得以证实.结论:心肌梗死患者延续性护理知识需求程度较高,而年龄、文化水平、住院史、合并症等均是影响其需求程度的重要因素.
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急性心肌梗死不同抗栓治疗策略效果分析
目的:探讨急性心肌梗死患者采取不同抗栓治疗方案的有效性和安全性.方法:选取我院非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者150例,出院后给予不同的抗栓治疗策略分为3组,A组50例:阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),B组50例:华法林(国际标准化比值2.0-2.5),C组50例:阿司匹林(100 mg/d)/替格瑞洛(75 mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,并进行统计学分析.结果:A组、B组、C组死亡率分别为10.00％、16.00％、12.00％.随着抗栓治疗方案的强化,主要终点事件发生率也出现下降趋势.三组终点事件发生风险差异无统计学意义(P>0.05).与B组比较,A、C组均有较低的终点事件发生的风险(HR=0.891、0.755,P=0.18、0.31).A组、B组、C组出血率分别为12.00％、38.00％、34.00％.三组出血事件发生风险有差异,差异有统计学意义(P<0.05).与B组、C组比较,A组均有较低的出血事件发生的风险(HR=0.835、0.816,P=0.12、0.19).结论:双联抗血小板方案对NSTEMI患者有更好的安全性,而阿司匹林联合氯毗格雷方案可能心血管、出血事件发生率更低.
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介入治疗心肌梗死患者后不同阿托伐他汀剂量对心脏的影响
目的:分析介入治疗心肌梗死患者后阿托伐他汀对心脏的影响.方法:选取我院2015年5月到2017年5月入院的100例心肌梗死患者为观察标本.并且任意划分为两组,各50例.其中第一实验组为入院接受介入治疗手术,并且术后使用非常规阿托伐他汀剂量治疗,第二对照组为接受手术且使用阿托伐他汀常规剂量治疗.比较第一实验组和第二对照组接受治疗患者各项指标.结果:第一实验组的LVEF(左室射血分数)上升较第二对照组明显,并且MMP-9下降也较第一实验组明显.其中炎性因子是明显低于第二对照组.第一实验组术后3个月心血管不良反应概率是3.4％,远低于第二对照组的10.3％.结论:实验使用的治疗剂量可以改善血清炎性因子水平,有利于心脏功能和术后康复.
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急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗分析
目的:探究并分析急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗及其效果.方法:选取我院2015年3月-2018年3月收治的86例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为参照组和试验组,每组各43例.参照组采用常规基础性药物静脉溶栓治疗,试验组实施经皮冠状动脉腔内介入治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:参照组的临床治疗总有效率为76.7％,试验组的临床治疗总有效率为93.0％,试验组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性非ST段抬高型心肌梗死急诊治疗中,经皮冠状动脉腔内治疗效果明显,值得推广.
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年轻急性心肌梗死的临床特征和预后分析
目的:探讨年轻急性心肌梗死患者的危险因素,这些年轻患者小于40岁,探讨冠状动脉病变特征,探讨临床特点以及预后情况.方法:选择年龄小于40岁的心年轻心肌梗死患者22人作为年轻组,选举统计年龄大于40岁的患者,而且这些患者都已经完成贯脉造影的46人作为对照组.结果:年轻一族的患者当中有严重吸烟史患者,还有肥胖患者.这些患者的比例都要高于另外一组.冠心病家族史患者,高胆固醇血症患者一样如此.这些差异p值小于0.05,差异有统计学意义.但是作为对照组的这一组患者当中,糖尿病患者的比例要高于年轻同行者,原发性高血压患者的比例也要高于年轻的患者,这些差异P小于0.05差异,有统计学意义.结论:对于年轻的心梗患者而言,吸烟,冠心病家族史以及高胆固醇血症是主要危险因素,和你脑子坏掉相比,年轻患者的心梗具有更典型的临床特征和心电图特征,而且单支病变要比年老也就更多,愈后却比年老者更佳.
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浅析中医辩证施治治疗心肌梗死临床观察
目的 探究中医辩证施治治疗心肌梗死的临床效果.方法 采用不同治疗方法治疗2016年12月～2017年11月期间我科收治的134例心肌梗死患者,对治疗结果进行分析研究,将134例患者随机平分为两组:中医组和西医组,各67例患者.西医组予以常规西药治疗,中医组采用中医辩证疗法治疗,对比两组患者治疗后的治疗效果.结果 治疗后,中医组的治疗总有效率为94.03％,与西医组的79.10％相比明显提高,组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);另外中医组的并发症发生率为11.94％,显著低于西医组的46.27％,差异显著有统计学意义(P<0.05).讨论中医辩证施治治疗心肌梗死,可显著改善患者预后,降低并发症发生率,并提升治疗效果,疗效显著,值得推广.
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注后冠状动脉血流的影响
目的:探讨替格瑞洛对急性sT段抬高型心肌梗死(ASTEMI)再灌注后冠状动脉血流的影响.方法:选取医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例,将100位患者随机分为两组(观察组、对照组),两组患者采用相同的基础医疗措施,同时观察组患者在进行手术前给予替格瑞洛服用,对照组患者在进行手术前给予氯呲格雷服用,比较两组临床表现,在术后检测并记录患者的冠脉介入相关指标与心肌酶、ST段回落指标.结果:经过比较两组患者术前的临床表现并无明显差异性(P>0.05),无统计学意义;术后患者的冠脉介入相关指标有明显差异性(P<0.05),具有统计学意义;心肌酶、ST段回落指标有明显差异性(P<0.05),具有统计学意义.结论:替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)再灌注后冠状动脉血流的具有良好的治疗效果,术后能够有效的缓解梗死相关冠脉血流、血流灌注等情况,具有更好的医学价值.
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阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床观察
目的:观测阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰病患的临床效果.方法:将64例心肌梗死后无症状心衰病患按来诊顺序随机分为观察组、对照组各32例.其中对照组进行利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗.观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀.观测两组的治疗效果和药物不良反应.结果:观察组在血浆NT-proBNP及心功能各项指标等方面明显优于对照组的治疗情况.结论:阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰有显著疗效.
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补救性PCI的理想溶栓药——注射用重组人尿激酶原
目的 研究观察注射用重组人尿激酶原rhPro-uk作为补救性PC I溶栓药物的疗效与安全性..方法 随机入组:2016-06～2018-6间于河北省唐山市丰润区人民医院住院的急性ST段抬高心肌梗死患者采用rhPro-uk或UK溶栓后失败,再补做PCI病例30例.记录患者补做PCI后住院期间颅内出血例数及死亡例数.结果 与rhPro-uk组与UK组颅内出血例数比较p<0.05.rhPro-uk组与UK组死亡例数比较p<0.05.结论 Pro-UK可能是今后采用补救性PC I理想的溶栓药物.
