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IL-6 mRNA和TGFβ1 mRNA在慢性根尖周病损组织中的表达
目的 检测IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在慢性根尖周病损中的表达及它们与临床病理表现之间的关系,探讨IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎发病中的作用.方法 采用RT-PCR法,从mRNA水平检测IL-6和TGFβ1在10例慢性根尖肉芽肿及3例根尖囊肿中的表达,3例阻生拔除的第三磨牙牙周膜组织作为对照,分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA的表达水平与慢性根尖周病损的病理学表现之间的关系,并分析IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA与病损大小之间的关系.结果 IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿病损组和根尖囊肿组明显增高,表现为与β-actin水平的比值增高,IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA在根尖肉芽肿组和根尖囊肿组中分别为1.11±0.24和0.87±0.10及0.94±0.53和1.55±0.22.TGFβ1在根尖囊肿组及大的根尖周病损中有增高的趋势.TGFβ1mRNA在中度、重度炎症细胞浸润组较轻度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).根尖周病损中的IL-6 mRNA和TGFβ1mRNA水平未发现有明显的相关关系.结论 IL-6和TGFβ1在慢性根尖周炎的发病中可能具有重要的作用.
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乳牙慢性根尖周病损组织细菌组成的初步研究
目的 检测乳牙慢性根尖周病损组织中菌群构成,以期进一步阐明乳牙慢性根尖周感染细菌病因学特点.方法 收集13例乳牙慢性根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成.结果 PCR扩增16S rDNA通用引物获得的所有DNA样本均为阳性.13例乳牙慢性根尖周病损组织样本共获得953个克隆,鉴定出167个菌种或基因型,从属于8个菌门,其中48种细菌为未培养菌.检出菌种中厚壁菌门多(47.9％),其次为变形菌门(26.9％)和拟杆菌门(13.2％).在2个以上样本中检出的细菌共有76种,检出率高的为具核梭杆菌和Dialister invisus(均为76.92％),其后依次为纤维弯曲杆菌(61.54％),轻型链球菌(53.85％)和血链球菌(53.85％).结论 乳牙慢性根尖周病损是包含多种未培养菌的多细菌感染,与感染根管常见菌有一定关联性.
关键词： 16S rDNA克隆测序法 根尖周病损 细菌 乳牙 -
大鼠实验性根尖周病变中RANKL的免疫组化研究
RANKL(receptor activator of NF-κB ligand)是一种表达于骨髓间质细胞、成骨细胞和T淋巴细胞等细胞表面的膜蛋白,对破骨细胞等细胞的发育及行使功能具有重要作用.我们首次观察了RANKL在根尖周病损中的表达,为探讨根尖周病变的发病机制提供资料.
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乳牙根尖周病损组织细菌组成与临床症状的关系
目的:检测乳牙根尖周病损组织中菌群构成,分析检出细菌种类与临床症状的关系.方法:收集31例乳牙根尖周炎患儿的根尖周病损组织,采用16S rDNA克隆测序法检测样本中菌群构成,统计分析菌种检出率与有无自发疼、咀嚼疼及窦道的关系.结果:31个乳牙根尖周病损组织样本共获得2057个可分析序列,鉴定出268个菌种或基因型,从属于9个菌门.检出率高的具核梭杆菌(74.19％)、隐蔽小杆菌(67.74％)和纤细弯曲杆菌(64.52％)与各临床症状间无明显关联,普氏坦纳菌在有自发痛样本中检出率显著增高,口普氏菌和副溶血嗜血杆菌在有咀嚼痛样本中的检出率显著增高,变黑普氏菌和短优杆菌存在的样本发生窦道的几率显著增高,两种未培养韦荣氏菌的检出率在有咀嚼痛的样本中显著减少.结论:乳牙慢性根尖周病损是包含多种细菌的混合感染,普氏菌、优杆菌及韦荣氏菌与临床症状有一定的关系.
关键词： 乳牙 根尖周病损 16S rDNA克隆测序法 细菌 临床症状 -
Metapex糊剂超填对根尖周病损疗效的影响
目的:对 Matepex糊剂超填和Ca(OH)2根管内消毒治疗根尖周病损的疗效进行比较,并分析治疗方法和暗影大小对疗效的影响.方法:对满足纳入标准的患者根据暗影大小分两类,一类暗影范围为≤5 mm,另一类＞5 mm.采用随机数字表法将每一类患者分入A组和B组进行治疗,共收集到89名患者,暗影大径3～15 mm,随访1～2年.结果: A组和B组患者暗影消失时间有统计学差异(p＜0.05). A组暗影≤5 mm与暗影＞5 mm的消失时间有统计学差异(p＜0.05);B组暗影≤5 mm与暗影＞5 mm的消失时间无统计学差异.对于暗影≤5 mm的患者,A组治疗方法与B组治疗方法之间无统计学差异.暗影＞5 mm, A组治疗方法与B组治疗方法有统计学差异(p＜0.05).用Cox回归模型进行分析,发现暗影大小的回归系数为-0.476,治疗手段的回归系数为0.587, 治疗手段和暗影大小标准化回归系数的绝对值分别为0.472和0.528.结论:当不分暗影大小时,A组暗影消失所需时间较B组长.A组用于暗影≤5 mm的患者效果优于暗影＞5 mm的患者,而B组与暗影大小无关.当暗影≤5 mm时,A组与B组疗效相当;当暗影＞5 mm时,A组疗效不及B组.随暗影的增大,暗影消失的危险度越小,即暗影消失的时间越长;B组方法治疗暗影消失的危险度较A组大,即B组方法治疗暗影消失的时间短;暗影大小较治疗手段而言对暗影消失时间的影响更大.
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锥形束CT与根尖片识别根尖周膜宽度的对比性研究
目的:比较锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)与根尖片识别健康及牙髓坏死牙齿根尖周膜宽度的差异性.方法:选取234颗无临床症状及阳性体征的单根牙齿,利用牙髓活力测试判断牙髓状态,并利用改良的根尖周指数(modified CBCT-periapical index,PAD评估CBCT及根尖片的影像,结果分别记录为CBCT-PAI和PAI.通过x2检验和Fisher精确检验对CBCT-PAI、PAI及牙髓状态进行相关性分析.结果:210颗牙齿牙髓活力正常,24颗牙髓无反应;61.9％(130/210)的健康牙齿的CBCT-PAI大于PAI.CBCT与根尖片评估健康牙齿根尖周膜的宽度,差别有统计学意义(P＜0.01).利用CBCT评估健康与牙髓坏死牙齿的根尖周膜宽度差别有统计学意义(P＜0.01).结论:健康牙齿的根尖周膜宽度在CBCT与根尖片上的表现存在差异,利用CBCT进行评估死髓牙齿的根尖周膜宽度大于健康牙齿.
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Metapex糊剂根管封药超填应用于根管再治疗的疗效观察
目的 比较Metapex糊剂根管封药超填与氢氧化钙根管封药对牙髓治疗失败后根尖周病患牙行根管再治疗预后的影响.方法 根尖周病患牙62颗行根管再治疗,分Metapex糊剂根管封药超填组32颗和氢氧化钙根管封药组30颗,随访分析比较2组的治疗效果.结果 Metapex糊剂根管封药超填组和氢氧化钙根管封药组再治疗成功率分别为93.7%(30/32)和83.3%(25/30),差异无统计学意义(P＞0.05).根尖周暗影小于或等于5 mm,Metapex糊剂根管封药超填组疗效优于氢氧化钙根管封药组,差异有统计学意义(χ2=6.574,P=0.037);根尖周暗影大于5 mm,氢氧化钙根管封药组疗效优于Metapex糊剂根管封药超填组(χ2=6.686,P=0.035);有窦道者,Metapex糊剂根管封药超填组疗效优于氢氧化钙根管封药组(χ2=4.971,P=0.043).结论 Metapex糊剂超填是较适用于有窦道及根尖周暗影小于或等于5 mm患牙根管再治疗的根管封药方式.
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根尖周病损中的巨噬细胞
巨噬细胞是根尖周病损形成期的主要免疫活性细胞，它主要参与抗原的递呈、骨吸收性细胞因子的释放等过程。本文就巨噬细胞在根尖周病的作用及研究前景进行了综述。
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IL-1β mRNA和TNFα mRNA在慢性根尖周病损组织中的表达
目的:检测白细胞介素1β(interleukin-1 beta, IL-1β) mRNA和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNFα)mRNA在慢性根尖周病损中的表达以及它们与病理学表现之间的关系,探讨IL-1β和TNFα在慢性根尖周炎发病中的作用.方法: 采用RT-PCR法,从mRNA水平检测IL-1β及TNFα在10例慢性根尖周肉芽肿及3例根尖周囊肿中的表达,3例因阻生拔除的健康第三磨牙牙周膜组织作为对照,分析IL-1β mRNA和TNFα mRNA的表达与慢性根尖周病损的病理学表现(包括病损的病理分型、炎症细胞浸润程度)之间的关系.结果: IL-1β mRNA在根尖周肉芽肿病损组明显增高,表现为与β-actin水平的比值(1.36±0.12)增高,在根尖周囊肿病损组(0.87±0.30)较对照组(0.64±0.02)有增高的趋势,但统计学分析无显著性差异.IL-1β mRNA在轻、重度炎症细胞浸润组较中度炎症细胞浸润组明显增高(P＜0.05).TNFα mRNA水平在根尖周肉芽肿组和根尖周囊肿组均显著高于对照组(P＜0.05),但两组间并无显著性差异.TNFα mRNA水平在轻、中、重度炎症细胞浸润组之间也无显著性差异.IL-1β mRNA和TNFα mRNA水平未发现有明显的相关关系.IL-1β mRNA和TNFα mRNA水平与病损大小无关. 结论:IL-1β和TNFα在慢性根尖周炎的发病中具有重要的作用,但也存在其他细胞因子的协同作用.
