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脑动脉瘤破裂急性期的显微手术治疗
脑动脉瘤破裂后,病情恶化或致死的原因主要是由于再出血及脑血管痉挛.随着显微外科技术的发展,破裂脑动脉瘤的手术时机已有提早的趋势[1-2],急性期动脉瘤夹闭手术不仅能清除蛛网膜下腔的出血,防止或减轻血管痉挛及脑积水的发生,而且可提高患者的生存质量,降低致残率.
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介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤效果比较
目的 对比介入和开颅夹闭手术治疗破裂脑动脉瘤的临床效果.方法 选取2016年2月~2018年2月我院治疗的92例破裂脑动脉瘤患者,随机分为对照组和试验组,对照组行开颅夹闭手术,试验组实施介入治疗,比较两组预后、并发症差异及术前hunt-hess分级同GOS预后的相关性.结果 两组预后效果无明显差异(P>0.05);试验组脑血管痉挛发生率、脑梗塞发生率、脑积水发生率与对照组无明显差异(P>0.05);两组hunt-hess分级和GOS预后负相关,hunt-hess分级越低,GOS评分越高(P<0.05).结论 破裂脑动脉瘤行介入和开颅夹闭手术治疗均可取得良好的治疗效果,hunt-hess分级同GOS预后呈负相关.
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破裂脑动脉瘤夹闭术中的难点及处理
目的探讨破裂脑动脉瘤夹闭术中的难点及处理措施,以提高手术疗效.方法收集78例破裂脑动脉瘤显微手术治疗的临床资料并进行分析.结果破裂脑动脉瘤夹闭术中的难点为:显露和分离困难(55例),术中破裂(9例),损伤穿动脉(7例)等.动脉瘤获得良好显露并夹闭66例,显露不良但获得夹闭11例,包裹1例.结论破裂动脉瘤术中难点多;熟练掌握显微外科技术,选择有利的手术入路,充分解剖和利用脑池等是手术成功的关键.
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Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤即刻抢救与急性期手术
关于Hunt-Hess(HH)高分极破裂脑动脉瘤即刻抢救及急性期手术疗效的报道很少.作者1997年11月至1998年4月间对3例在住院期间发生的高分级破裂脑动脉瘤的病人进行了即刻抢救并均在动脉瘤破裂后4h内显微手术夹闭动脉瘤,获得了满意疗效.初步经验体会报告如下:
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急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂出血患者的护理
破裂脑动脉瘤患者的手术时机很久以来都被认为以择期手术的效果为好.但有相当一部分患者在住院等待手术期间,因动脉瘤再次破裂出血使病情恶化或者死亡.1997年6月~2000年9月我科对32例脑动脉瘤中的21例采取了急诊手术处理,取得了较理想的效果,现将该组患者围手术期护理情况总结如下.