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晶状体超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼
目的 评价单纯晶状体超声乳化手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的效果.方法 回顾性分析23例(25眼)合并白内障的闭角型青光眼施行单纯晶状体超声乳化手术,观察术前术后视力、眼压、前房角及前房深度.随访时间半年.结果 23例(25眼)术后平均眼明显降低(P<0.001),术后视力均有提高,前房角均有增宽,部分重新开放,前房深度加深.结论 单纯品状体乳化吸出术是合并白内障的闭角型青光眼的一种可供选择的有效治疗方法,但应掌握其适应证.
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增生性糖尿病视网膜病变手术方式的探讨
目的 探讨玻璃体切除与晶状体乳化吸出联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果.方法 回顾性分析增生性糖尿病视网膜病变26例(26眼)联合手术与24例(24眼)单纯玻璃体切除手术,术后视力及术中术后并发症等临床资料.平均随访时间分别为20个月和21个月.结果 两组患者手术后视力较术前均提高,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);术后前房内纤维素渗出膜形成者两组分别有6眼和1眼(P＞0.05);术后角膜水肿两组分别有10眼和3眼(P＜0.0);术后发生新生血管性青光眼者两组分别有2眼和1眼(P＞005);术后形成虹膜后粘连者两组分别有5眼和1眼(P＞0.05);术后再行玻璃体切除术者两组分别有1眼和2眼(P＞0.05);术后视网膜再次脱离者两组分别有1眼和3眼(P＞0.05).结论 联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的,可避免再次手术,对迅速恢复术后视力,有积极的作用.
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透明角膜切口超声乳化推注式折叠人工晶状体植入术临床观察
目的 探讨透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及推注式亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后的临术效果.方法 采用上方3.2 mm阶梯状透明角膜切口,对420例(589眼)老年性、并发性和外伤性白内障行晶状体乳化吸出,并用推注器植入亲水性丙烯酸酯可折叠人工晶状体.结果 术后1 d裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占89.64%;术后1周、1个月和3个月裸眼或球镜矫正视力≥0.5者分别占92.70%,97.28%和98.47%.术后1周平均散光为(0.84±0.69)D,比术前增加0.10D,(p>0.05).术后1个月和3个月平均散光为(0.88±0.53)D和(0.85±0.56)D,与术前差异无统计学意义(p>0.05).术后后囊浑浊发生率为1.36%.结论 透明角膜切口晶状体乳化吸出并推注式亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术具有早期恢复视力、散光稳定快和后囊浑浊发生率低的优点.
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增生性糖尿病性视网膜病变的手术治疗--玻璃体切除联合晶状体超声乳化吸出术
目的评价玻璃体手术联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变的临床效果.方法回顾性分析38例(41眼)行玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术的伴有白内障的增生性糖尿病性视网膜病变的临床资料,其中37眼同期植入后房型人工晶状体.结果术后随访3～55月,平均(12±10.6)月.27眼(65.9%)术后视力改善.术中无并发症发生.术后并发症有:前房炎性反应3眼(7.3%),玻璃体积血5眼(12.2%),复发性视网膜脱离3眼(7.3%),新生血管性青光眼4眼(9.8%).14眼术后需要进一步治疗,包括眼内光凝、玻璃体手术和青光眼滤过手术.结论玻璃体切除联合晶状体乳化吸出术治疗增生性糖尿病性视网膜病变,可使大多数患者的视力改善,手术是安全的.
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表面麻醉下晶状体乳化及人工晶状体植入术
目的分析表面麻醉在晶状体乳化吸出及人工晶状体植入术中应用的安全性和可行性.方法对398例486眼白内障在表面麻醉下行晶状体乳化及人工晶状体植入术.结果表面麻醉效果安全可靠,12%患者稍感疼痛,较疼痛患者仅占4.7%;术后1天和1周内裸眼或矫正视力≥0.5者分别为53.6%和78.5%,其主要并发症为角膜水肿和后囊破裂.结论表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全地应用于晶状体乳化吸出及人工晶状体植入术.
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葡萄膜炎并发白内障乳化吸出人工晶状体植入
目的探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用.方法对36例(44眼)葡萄膜炎并发白内障术后,观察其疗效及并发症.结果所有患者术后视力均有不同程度的提高,其中27眼(61.36%)术后佳矫正视力≥0.5.术中发生前房积血2眼(4.55%),后囊破裂1眼(2.27%);术后瞳孔均能维持圆形居中.术后并发症:早期角膜水肿14眼(31.82%);前房轻度炎症反应39眼(88.64%);1周后出现成形性前房渗出1眼(2.27%);后囊浑浊7眼(15.91%).结论超声乳化晶状体摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的.
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高度近视白内障的超声乳化吸出方法的探讨
目的探讨高度近视白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的手术特点并评价其效果.方法133例(157眼)眼轴＞26mm的高度近视白内障进行了超声乳化人工晶状体植入术.针对高度近视的特点,在术前准备、截囊、乳化方式、灌注液压力等都作了相应的设计.并对手术结果进行分析和评价.结果术后佳视力(含矫正)≥0.5者97眼(61.78%),其中眼轴＜30 mm者93例占95.88%;眼轴≥30 mm者4例占4.12%.视力＜0.5者60例占38.22%,其中眼底大片萎缩者4例(6.67%),黄斑孔1例(1.67%).无严重并发症发生.结论高度近视合并白内障人工晶状体植入术后视力康复程度与患者眼底变性程度、眼轴长度、术中操作技巧密切相关.超声乳化联合人工晶状体植入术是高度近视合并白内障较理想的手术方法.
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角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术时机方法探讨
目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障的手术时机及手术方法.方法对23例(23眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障中的20例立即进行角膜全层裂伤清创缝合术.全部23例于伤后2～7天施行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术.其中囊袋内或睫状沟植入折叠式人工晶状体14例,单襻缝合固定折叠式人工晶状体9例.结果术后矫正视力低于0.05者2眼,0.05～0.25者6眼,0.3～0.8者15眼.未见严重并发症.结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障急诊行清创缝合术,并于2～7天内行晶状体超声乳化吸出及折叠式人工晶状体植入术,可以减少术中术后并发症.
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多焦点人工晶状体眼对比敏感度的研究
目的观察多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的改变情况,并与单焦点人工晶状体植入者进行比较.方法我院住院的老年性白内障44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,均行晶状体超声乳化吸出术.A组植入多焦点人工晶状体,B组植入单焦点人工晶状体.术后1天检查远、近视力,3月进行远、近视力及对比敏感度等视功能的检查,并问卷调查视物情况及视觉症状.结果A组具有与B组一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27和0.89±0.23,P＞0.05),非矫正近视力A组明显优于B组(分别为0.86±0.27和0.45±0.14,P＜0.05);两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).多数患者对手术效果满意,A组近距离作业满意度高于B组(85.71%、34.78%、P＜0.05);脱镜两组患者视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P＞0.05).结论两种人工晶状体植入术后患者对比敏感度改变无差别,但多焦点人工晶状体植入术后近视力更好,减少了对近用镜的依赖,患者满意度高.
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葡萄膜炎并发白内障超声乳化人工晶状体植入
目的探讨葡萄膜炎并发白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术的效果.方法26例(26眼)均于炎症稳定3月以后进行透明角膜切口晶状体乳化吸出术,植入后房人工晶状体.术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连,尽量避免刺激虹膜.结果26眼中有2眼轻度炎症反应,术后1月裸眼视力≥0.5者20眼(76.92%),0.3～0.4者4眼(15.38%),＜0.05者2眼(7.69%).结论超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障,选好手术时机,术中慎重操作,则术后炎症反应轻,视力恢复好.
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白内障超声乳化术后低视力分析
目的探讨白内障超乳术后低视力的原因及解决方法.方法对1700例老年性白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术,分别于术后1天、1周、1月和3月测裸眼视力,将视力低于0.5的病例进行检查按主要原因归类分析.结果 术后第1天视力低于0.5者408例,由并发症引起者151例占37%,屈光不正引起者101例占24.8%,由黄斑病变引起者95例占23.3%.术后1周视力低于0.5者340例,由并发症引起者17例占5%,由屈光不正引起者156例占45.9%,由黄斑病变引起者106例占31.2%.术后3月视力低于0.5者289例,由并发症引起者10例占3.5%,屈光不正引起者137例占47.4%,由黄斑病变引起者88例占30.4%.结论老年性白内障超乳术后影响视力提高的主要原因是屈光不正和黄斑病变,不是并发症,而这两种因素的影响经过术前和术后治疗及术式的改进是可以减小的.
