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单独注射雷珠单抗与联合视网膜光凝治疗继发性黄斑水肿的效果比较
目的 比较单独玻璃体内注射雷珠单抗(ranibizumab)与联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床效果.方法 BRVO继发黄斑水肿42例(42眼),随机分为对照组(单纯玻璃体内注射雷珠单抗)和观察组(雷珠单抗联合黄斑区视网膜532 nm绿激光格栅样光凝)各21例.治疗后1个月比较两组有效率、视力和黄斑中心区视网膜厚度的变化.结果 观察组总有效率为90.4％,对照组总有效率为71.4％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=5.990,P =0.000).两组治疗前视力差异无统计学意义(P=0.23);治疗后BCVA (logMAR)分别为(0.38±0.15)和(0.49±0.17)均有明显提高,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(t=2.853,P=0.04).两组治疗前黄斑中心区视网膜厚度差异无统计学意义,治疗后分别为(187.0 ±164.2) μm、(265.1±177.3)μm.均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.123,P=0.03).结论 玻璃体内注射雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝对于BRVO继发的黄斑水肿治疗效果良好.优于单纯玻璃体内注射雷珠单抗.
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联合治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察
目的 观察黄斑区格栅样光凝术与联合或不联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果.方法 回顾性分析接受治疗的DME 120例(120眼)的临床资料,采用随机数字表法分将患者为单纯光凝组(60眼),仅黄斑区行格栅样光凝治疗;联合治疗组(60眼),行玻璃体内注射雷珠单抗2周后黄斑区行格栅样光凝治疗.比较治疗前和治疗后1、3、6个月两组患者视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、光凝能量.结果 治疗前两组的视力及CMT差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者视力及CMT与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组患者术后1、3、6个月的视力(BCVA)均优于单纯光凝组(t=7.059、8.821、6.826,均为P＜0.05),联合治疗组患者术后各时间点CMT均低于单纯光凝组,差异有统计学意义(t=8.154、6.421、5.689,均为P＜0.05).单纯光凝组的光凝能量为(97.95±6.75) mW,联合治疗组的光凝能量为(84.25 ±9.89)mW.结论 玻璃体内雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝术与单纯光凝术相比,更有助于提高DME患者视力,减轻黄斑水肿.
