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干眼新型干预手段的研究进展及其对眼表微环境的保护作用机制
干眼新型干预手段的研究主要集中在维持眼表微环境平衡,包括对抗炎症方面的降低炎性因子表达和新型的损伤相关分子模式,对抗氧化应激方面的维持氧化酶和抗氧化酶平衡和激活内质网应激反应,以及通过增加黏蛋白、脂质含量维持泪膜稳定性三个方面.
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胬肉切除联合丝裂霉素C与联合自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床分析
目的 探讨胬肉切除联合丝裂霉素C和胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植的临床疗效.方法 将我院收治的166例(189眼)原发性翼状胬肉患者随机分为2组.对照组83例(93眼),行胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植治疗;治疗组83例(96眼),行胬肉切除联合丝裂霉素C处理,术后随访6～24个月,观察治疗效果.结果 治疗组治愈率93.75％,复发率6.25％;对照组治愈率94.62％,复发率5.38％;2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胬肉切除联合丝裂霉素C和胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植都能够有效治疗原发性翼状胬肉.胬肉切除+丝裂霉素C处理不会破坏眼表微环境,且手术操作易掌握.
关键词： 原发性翼状胬肉 丝裂霉素C 自体角膜缘干细胞移植 眼表微环境 -
α-氰基丙烯酸正丁酯用于皮肤结膜裂伤修复的实验研究
背景 使用组织黏合剂对眼表损伤进行修复的临床疗效已得到证实,但是其对眼表环境的影响尚不清楚. 目的 评价α-氰基丙烯酸正丁酯治疗皮肤、结膜裂伤的安全性和有效性. 方法 20只健康新西兰兔按随机数字表法随机分成医用胶组和缝线组,先行常规眼部检查,检测泪液分泌量和泪膜破裂时间(BUT).表面麻醉后全层剪开右眼上方球结膜,长1.0 cm;局部麻醉后全层切开背部皮肤,长约2.5 cm,医用胶组使用α-氰基丙烯酸正丁酯黏合结膜及皮肤切口,缝线组用5-0丝线连续缝合结膜及间断缝合皮肤切口,术后1、2、7d行常规检查并检测实验眼泪液分泌量及BUT,观察切口愈合情况.1周后处死动物,切取相应组织进行病理学检查.应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析. 结果 医用胶组和缝线组结膜和皮肤切口均愈合良好.医用胶组术后1d、2d的泪液分泌量分别为(12.70±2.21)mm和(12.70±2.00)mm,明显低于缝线组的(14.90±2.38) mm和(14.90±2.33)mm,相同时间点2个组间比较差异均有统计学意义(q=-4.02,P=0.03;q=-4.02,P=0.03)；与基线值相比,医用胶组术后各时间点的泪液分泌量差异均无统计学意义(P=1.00、1.00、0.51).医用胶组术后2d、7d的BUT值分别为(4.50±1.18)s和(4.10±0.88)s,均明显长于缝线组的(3.30±1.06)s和(3.00±1.25)s,差异均有统计学意义(q=4.37,P=0.02;q=4.19,P=0.03)；术后1、2、7d的BUT值与基线值相比差异均无统计学意义(P=0.28、0.59、0.21).缝线组各时间点BUT值较基线值明显缩短,差异均有统计学意义(P=0.01、0.01、0.00).角膜组织病理学检查发现,各组兔结膜及皮肤切口均愈合,缝线组结膜组织有轻度胶原增生,而医用胶组炎性细胞浸润更为明显；缝线组皮肤表皮瘢痕增生,存在严重的胶原纤维增生,而医用胶组胶原增生情况明显轻于缝线组,表皮及真皮等组织结构接近正常. 结论 α-氰基丙烯酸正丁酯用于新西兰兔结膜和皮肤伤口的黏合对眼表的环境影响较小,有效性和安全性较好.
