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正常听力豚鼠声诱发短潜伏期负电位的研究
目的 观察听力正常豚鼠通过掩蔽能否引出声诱发短潜伏期负电位(acoustically evoked short latency negative response,ASNR),并与药物致聋豚鼠的ASNR进行对比,同时验证二者的神经核团来源是否相同.方法 40只健康豚鼠采用随机数字表法分为三组:对照组8只(16耳)、掩蔽组16只(32耳)和致聋组16只(32耳).掩蔽组选择气导白噪声作为掩蔽声,采用15 dB的掩蔽/刺激强度差以避免掩蔽不足和掩蔽过度,根据ASNR引出与否,分为掩蔽ASNR组和掩蔽非ASNR组.致聋组采用卡那霉素和利尿酸联合致聋,根据ASNR引出与否,分为致聋ASNR组和致聋非ASNR组.全部豚鼠均行前庭神经核定位及直流电损毁,24 h后再次行听性脑干反应(ABR)/ASNR测试,比较损毁前后ABR/ASNR的改变情况.脑干切片显微镜下验证电解损毁部位.结果 掩蔽组32耳中24耳引出ASNR,致聋组26耳重度聋耳中12耳引出 ASNR,掩蔽组ASNR的引出率(75.0％)高于致聋组(46.2％),差异具有统计学意义(x2=5.07,P=0.024);两组引出的ASNR在阈值和潜伏期上差异均无统计学意义(P值均＞0.05).正常对照组前庭神经核损毁后,ABR波形及引出率无明显改变.掩蔽ASNR组和致聋ASNR组引出耳前庭神经核损毁后,ASNR均消失.脑干切片显示电损毁前庭神经核部位均准确无误.结论 利用适当强度的白噪声掩蔽可以成功地在豚鼠听力正常耳引出 ASNR,其波形、阈值和潜伏期与药物致聋豚鼠重度听力损失耳引出的ASNR相同,二者均起源于前庭神经核.
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500 Hz掩蔽级差在普通话人群中的初探
目的 检测普通话人群中掩蔽级差(masking level difference,MLD)的参考值,探讨年龄、性别以及语言背景等因素与MLD值之间的关联性,为MLD应用于临床及科研提供参考.方法 选择平均听阈＜ 20 dBHL、无耳科疾病、母语为普通话的73名健康人作为研究对象,年龄10 ～40岁,男37名,女36名.根据年龄将其分为三组:A组,10 ～ 20岁,男15名,女10名;B组,21 ～ 30岁,男13名,女14名;C组,31 ～40岁,男9名,女12名.通过美国GSI-61双通道听力计播放MLD测试光盘(AUDITEC),测试各组受试者的MLD值,采用SPSS 16.0统计软件对不同性别、年龄等影响因素下的MLD值进行分析,并与以英语为语言背景的同类研究进行比较.结果 本组普通话受试者MLD的均值为(11.1 ±3.4)dB,95％正常参考值范围为4.4～17.8 dB.性别因素对MLD值无明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05);年龄因素对MLD值有影响,表现为MLD值随着年龄的增长而提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);以英语为母语者其MLD值明显高于本组以普通话为母语的受试者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MLD用于评估听中枢处理能力时应考虑到语言背景和年龄因素的影响,需要建立不同语言背景和年龄的正常值以及用于临床的标准.
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伴发感音神经性聋的主观性耳鸣的检测分析与掩蔽治疗
结论 对陡降型听力曲线的耳鸣患者,推荐进行掩蔽治疗;缓降型听力曲线患者可进行掩蔽治疗;平坦型听力曲线患者掩蔽治疗的疗效有限.
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人工耳蜗抗掩蔽性能的研究与进展
人工耳蜗植入是重度或极重度感音性聋的有效康复方法.在过去的30年中,通过人工耳蜗植入以改善那些不能用助听器获取听力辅助的人群听力方面已经取得了长足的进步.但另一方面,人工耳蜗植入者在有干扰环境中的听觉表现同正常人群的差距仍很大.无论是稳态噪声还是调制噪声都会影响人工耳蜗植入者的言语识别能力,这种影响与人工耳蜗频率、时间以及调制分辨率上的性能差距有关.如何设计出具有抗噪性能的人工耳蜗产品,是当前听觉研究和临床领域所面临的一个重要问题.本文综述了近年来国内外关于人工耳蜗植入者在言语加工任务表现评估的一些研究,分析了当前所面临的主要挑战和今后研究的方向.
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正常气骨导听性脑干反应及其应用
目的:研究骨导听性脑干反应(ABR)的波形特点及正常的气、骨导ABR V波潜伏期-强度曲线及相应的反应阈值,为临床气导ABR(AC-ABR)和骨导ABR(BC-ABR)的联合应用提供参考依据.方法:利用Nicolet-spirit型诱发电位仪、EAR-3A插入式耳机和Radioear B-71骨振动器对一组听力正常年轻人(男32耳、女24耳)进行短声气骨导ABR测试,并观察对侧给予白噪声掩蔽对BC-ABR阈值及潜伏期的影响.结果:气骨导ABR相应强度下波形相似波V潜伏期-强度曲线表明,随着刺激强度逐渐减低,潜伏期逐渐延长.骨导Click的潜伏期要比气导Click潜伏期延长的程度大,BC-ABR反应阈比气导ABR高.对侧70dBSPL以下强度宽带噪声的使用对BC-ABR阈值及阈上10dB强度下波V潜伏期均无显著影响(P>0.05).结论:(1)BC-ABR波形特点与相应刺激强度的AC-ABR极为相似.BC-ABR与AC-ABR潜伏期-强度函数曲线可望联合用于传导障碍及其程度的评估;(2)骨导行为的听阈水平超过40dBHL时,BC-ABR难以引出,对其结果的解释应持慎重态度;(3)骨导ABR测试时常规加对侧噪声掩蔽,但掩蔽声强度不应超过60dB.
