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  • 社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者性行为影响的初步研究

    作者:郝春;胡薇;阮玉华;马泽恩;杨学贵;张莉;尹潞;刘石柱;陈康林;秦光明;李新旭;王君;陈曦;张灵麟;汪宁;邵一鸣

    目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因成瘾者性行为的影响情况.方法 于2004年5~7月,采用横断面调查,从社区招募海洛因成瘾者,采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况,分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况.结果 在调查的346名海洛因成瘾者中,参加过MMT的占30.4%(105人),参加MMT时间的中位数为49天.单因素χ2检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示,参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加(OR 2.61,95%CI 1.43~4.75),与临时性伴性行为频率降低(OR 0.35,95%CI 0.16~0.74),提高与临时性伴的100%安全套使用率(OR 21.0,95%CI 3.25~135.87).结论 该研究结果表明:我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目,在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果.

  • 云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度及态度调查比较

    作者:李培凯;罗健;杨芳;张存敏;杨国纲;郑婕;李建华

    目的:了解并比较云南省两城市吸毒者家属对美沙酮维持治疗的知晓度和态度.方法:自编调查问卷,内容涉及美沙酮、美沙酮维持治疗等方面.分别对玉溪市(100名)和个旧市(103名)的吸毒者家属采取一对一的方式进行匿名问卷调查.结果:分别有30%(玉溪市)和55.3%(个旧市)的家属听说过美沙酮,差异有显著性(P<0.05),信息主要来源于家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧);分别仅有10%(玉溪市)和11.7%(个旧市)的家属听说过美沙酮维持治疗项目,两城市比较差异无显著性(P>0.05),其信息来源主要是家里吸毒的亲人(玉溪)和自愿戒毒机构(个旧).分别有85.0%(玉溪)和81.6%(个旧)的家属支持吸毒亲属接受美沙酮维持治疗,两城市比较差异无显著性(P>0.05),而对美沙酮维持治疗所能达到的目的和效果持怀疑态度.结论:目前云南省玉溪、个旧两城市吸毒者家属对美沙酮尤其是对美沙酮维持治疗的知晓度较低,对美沙酮知晓情况存在地区差异,但对美沙酮维持治疗普遍持接受和支持的态度,对于美沙酮维持治疗的意义和效果还有一定的疑虑.

  • 关于美沙酮维持治疗门诊医生工作的思考

    作者:吴道泉

    美沙酮维持治疗(methadone maintain treatment,MMT)门诊项目是国家根据当前禁毒工作的现况提出并逐步推行的针对海洛因等阿片类药物依赖者的一种替代治疗模式.本文通过笔者在江苏省首批MMT试点门诊的一线医务工作中,关于门诊治疗医生的培训和医患交流方面的实践经验,来谈谈对MMT门诊医生工作的个人体会.

  • 330例美沙酮维持治疗情况及偷吸毒品原因调查

    作者:郑武雄;陈舸

    目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)患者偷吸毒品情况及原因,为提高疗效提供依据.方法 对福建省3个MMT门诊治疗满1个月的330名患者进行问卷调查和吗啡定性尿检.结果 患者每天平均服药量为44.4 mg;3个月内有67.0%偷吸海洛因,偷吸原因以打发无聊时间/排忧解愁、有事外出无法按时服用美沙酮、心瘾难戒为主;10.3%治疗期间使用过冰毒、安定等非阿片类物质.结论 MMT患者偷吸现象较普遍,应针对偷吸原因采取针对性心理行为干预措施.

  • 泸州市715例美沙酮维持治疗受治者资料分析

    作者:王勇

    [目的]了解接受美沙酮维持治疗受治者的行为特征,为在这类人群中更好地开展艾滋病防制提供依据.[方法]对2006年3月至2008年8月,在泸州市疾病预防控制中心美沙酮社区药物维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗的715名受治者进行调查.[结果]715例中,男性占86.29%,HIV感染率为3.78%;27.69%与他人共用过吸毒针具,12.17%有多个性伴;近1次性行为时安全套使用率为23.00%.[结论]接受美沙酮维持治疗的受治者中存在HIV传播的高度危险性,应对该人群进行行为干预和艾滋病知识教育.

  • 参加美沙酮维持治疗吸毒人群HIV感染状况及影响因素研究

    作者:易春云;赵承保;凌坤;刘克勤;李小龙;张文军

    目的 对参加美沙酮维持治疗的吸毒人群HIV感染状况与行为特征进行分析,了解HIV在吸毒人群中的传播特性与传播趋势,为制订相应的干预措施提供科学依据.方法 对永州市4所美沙酮门诊的431名病人进行面对面问卷调查,并抽取静脉血检测HIV抗体,对阳性标本再进行确证试验.结果 被调查者在参与美沙酮治疗前,87.47%注射吸毒,共针率达到69.25%.HIV防治知识知晓率为94.66%,HIV阳性率达到8.58%;多因素Logistic分析结果显示,影响HIV感染状况有统计学意义的因素为:婚姻状况、每天吸毒次数、是否共用注射器吸毒、吸毒朋友多少、是否有卖淫或嫖娼行为、安全套使用.结论 永州市吸毒人群HIV感染率较高、共针率高,性乱、不安全性行为普遍存在,艾滋病从高危人群向一般人群传播的危险性增加,应针对吸毒人群的人口学及流行特征,采取相应的预防和干预措施.

  • 郴州市美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者基线调查

    作者:唐先娅;李军;黄晓;段康明;贺莉萍

    目的 了解进入美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的吸毒行为、性行为等特征,为艾滋病防制措施的制定提供依据.方法 2006年1-9月,对进入药物维持治疗门诊的177名戒毒人员进行问卷调查,调查其人口学、共用注射器具吸毒行为和性行为等情况.结果 男性占83.6%,女性占16.4%,平均年龄为34.75±5.02岁,HIV阳性率为16.7%.在过去1个月有49人(27.7%)与他人共用过吸毒针具,过去3个月被公安部门抓住过有20人(11.3%).在被调查者中60人(33.9%)有过婚外性行为,而近1次性行为时仅15人(25%)使用了安全套,未使用的有45人(75%).结论 在进入维持治疗吸毒人群中存在HIV传播的高危性,迫切需要在美沙酮维持治疗的同时进行预防艾滋病的健康教育和行为干预.

  • 美沙酮维持治疗的海洛因使用者睡眠情况调查

    作者:黄巧芳;聂莎;黄杏笑;王达平;陈燕玲

    目的 分析既往海洛因使用者美沙酮维持治疗期的睡眠现状.方法 随机选取我院美沙酮维持治疗患者120例,将其设为观察组;另外选取健康志愿者60例,作为对照组.对两组人员的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、SAS焦虑自评量表评定并进行对比分析.结果 观察组的PSQI总分、焦虑自评量表得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论 MMT的海洛因依赖患者的睡眠质量较差,过往的吸毒史、安眠药的使用可能是影响患者睡眠质量的原因.

  • 江西省美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生活质量及各维度影响因素研究

    作者:颜兴伟;杨玉金;龚俊平;闵建华;李国恩

    目的 分析江西省南昌市和九江市接受美沙酮维持治疗(MMT)前后的海洛因依赖者生活质量各维度的变化及其影响因素,为MMT综合治疗提供理论依据.方法 选择江西省南昌市东湖区、西湖区及九江市3个美沙酮门诊2008年1~6月新入组的海洛因依赖者为调查对象,使用阿片类药物成瘾者生活质量量表对调查对象进行问卷调查,用Excel软件建立数据库,SPSS软件进行数据资料的统计分析.结果 MMT治疗前后海洛因依赖者身体健康状况、家庭关系与社会支持、毒品依赖3个维度生活质量得分差异有统计学意义(P<0.01),其他3个维度及总体生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05).身体健康状况改变的单因素分析影响因素有地区、经济来源和治疗期间家庭精神支持.多元逐步回归分析显示影响因素有地区、治疗前经济来源是否为临时工、治疗期间家人那里得到精神支持、年龄和维持治疗累计服药天数.家庭关系与社会支持改变的单因素分析影响因素有地区、治疗期间家庭精神支持、治疗期间家庭经济支持和治疗期间朋友精神支持.多因素分析结果为治疗期间家人精神支持、地区和治疗期间朋友经济支持是家庭关系与社会支持改善的影响因素.毒品依赖改变的单因素分析影响因素有地区和美沙酮首日剂量.多因素分析结果为首日剂量、既往强制戒毒次数和吸毒时间长短是毒品依赖改善的影响因素.结论 长期坚持MMT可以改善海洛因依赖者的生活质量.家人的精神支持对患者身体健康状况、心理健康状况及家庭关系和社会支持改善程度影响显著,家人用于治疗费和生活费等经济支持对患者满意度改善影响显著,吸毒时间较长患者经过1年MMT后毒品依赖改善程度更高.

  • 社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

    作者:郝春;张莉;阮玉华;朱玉;冯宗亮;尹潞;刘石柱;陈康林;秦光明;李新旭;张灵麟;汪宁;邵一鸣

    目的了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况.方法于2004-05/07,以社区为基础招募海洛因成瘾者,调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征,了解社区美沙酮维持治疗(MMT)对吸毒行为的影响情况.结果在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30.4%(105/346),参加MMT时间的中位数为49 d.在控制社会人口学等因素后,多因素Logistic分析结果显示,MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为:静脉吸毒频率(OR:0.40;95%CI:0.24~0.66)、海洛因口吸频率(OR:3.06;95%CI:1.87~5.00)、海洛因混合其他毒品使用频率(OR:0.43;95%CI:0.26~0.73)、共用针头或注射器(OR:0.03;95%CI:0.01~0.13)、共用洗针头或注射器用水(OR:0.06;95%CI:0.01~0.24)和共用吸毒器皿(OR:0.02;95%CI:0.00~0.18).结论研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果.

  • 江阴市美沙酮药物维持门诊存在问题与对策建议

    作者:薛正玉

    美沙酮药物维持治疗(MMT)是目前控制吸毒人群滥用毒品、防止艾滋病传播的重要措施。作为海洛因等阿片类药物依赖者的一种替代模式,在实践中显现出较高的疗效。江阴市美沙酮维持治疗门诊作为艾滋病综合防治示范区行为干预项目之一,2007年6月~2013年1月31日门诊累计入组治疗患者共408例,但新入组人员较少,脱失人员较多。本文主要就其入组和脱失上等存在的问题展开讨论,并提出了相应的对策建议,为今后开展美沙酮维持治疗工作新局面提供借鉴和少走弯路。

  • 乌苏市吸毒人群丙型肝炎感染及影响因素调查分析

    作者:姚宗珍;徐雪荣;雷林洁

    目的 了解新疆乌苏市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的丙型肝炎病毒(HCV)感染现状及影响因素,为制定相应干预措施提供依据. 方法 对2010-2014年在乌苏市美沙酮维持治疗门诊接受治疗的314名患者采集静脉血进行HCV抗体检测. 结果 5年共检测314人,检出HCV抗体阳性132例,检出率42.04%,不同性别的吸毒人员抗体阳性率差异有统计学意义(x2=4.763, P<0.05);比较开始吸毒年龄,20岁以下组检出率高于其他年龄组,差异有统计学意义(x2=6.581,P<0.05);吸毒年限即毒龄20年以上组,抗体阳性率高于其他组,差异有统计学意义(x2=19.730,P<0.05);有注射吸毒行为人群抗体检出率更高,差异有统计学意义(x2=110.627,P<0.05);2010-2014年乌苏市抗体检测阳性率分别为40.68%、53.48%、49.15%、36.36%和38.10%,各年份差异无统计学意义(x2=5.462,P>0.05). 结论 乌苏市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者HCV感染率较高,应在全市加强预防丙型肝炎的宣传教育及行为干预.

  • 242例美沙酮维持治疗门诊治疗海洛因成瘾者新型毒品滥用影响因素分析

    作者:李凡;刘雁;李瑞兰;赵燕燕

    目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)门诊接受治疗的海洛因成瘾者新型毒品滥用情况并分析相关影响因素,为制定美沙酮维持治疗门诊综合干预策略与措施提供依据. 方法 采用统一问卷对新疆乌鲁木齐市一家美沙酮维持治疗门诊接受治疗的242例海洛因成瘾者进行调查,同时做5项毒品尿代谢物检测. 结果 107例自述既往使用过非阿片类的新型毒品,主要是出于好奇心使用并获取新型毒品,主要获得来源于毒友提供和黑市购买;年龄、婚姻状况、民族、新型毒品的认知中对新型毒品成瘾性、危害性、是否会对性行为产生影响、是否会影响美沙酮维持治疗,以及假如别人诱惑你使用新型毒品的态度,与既往使用新型毒品之间存在统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析对新型毒品的认知中对新型毒品成瘾性、使用后会对坚持服用美沙酮产生影响、是否会对性行为产生影响3个变量的OR值分别是1.830,1.935和1.778;尿检发现合并使用新型毒品62例,阳性检出率25.62%. 结论 对毒品的认知、获取途径是促进MMT人群多药滥用的主要原因,加强MMT门诊服务措施及综合干预对减少美沙酮受治者多药滥用有重大意义.

  • 阿片类物质依赖者对美沙酮维持治疗的认知调查

    作者:王玉萍;毛伟生;张婧;石燕

    目的 了解阿片类物质依赖者对美沙酮维持治疗(MMT)的认知情况,为针对性地开展综合干预和健康教育工作提供依据.方法 自行设计调查问卷,分别对甘肃省酒泉市肃州区水三社区美沙酮维持治疗门诊受治者和酒泉市强制戒毒所戒毒者进行美沙酮维持治疗相关调查,并进行描述性分析.结果 125名受治者中,已是第2次治疗的15人;戒毒者中,有34人接受过美沙酮维持治疗,其中第2次治疗脱失10人;受治者中有偷吸现象12人、占9.6%,脱失戒毒者有偷吸现象的34人、占100.0%,差异有统计学意义(x2=106.24,P<0.05);受治者64人因各种原因想退出治疗;受治者把美沙酮看作是药品的比例高于戒毒者,差异有统计学意义(x2=20.775,P<0.05);戒毒者中不知道美沙酮维持治疗的48人、占36.6%,因不熟悉申请流程而不接受美沙酮维持治疗的34人、占40.9%;艾滋病基本知识调查受治者125人,知晓101人、知晓率80.8%,调查戒毒者131人,知晓91人、知晓率69.5%,差异有统计学意义(x2=4.383,P<0.05).结论 受治者和戒毒者对美沙酮和美沙酮维持治疗的认知水平较低,存在较多影响美沙酮维持治疗的因素,亟需开展或加强综合干预和健康教育工作.

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