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76例听神经瘤手术的面、听神经保护
目的 探讨听神经瘤手术中面、听神经的保护方法及手术技巧.方法 76例首发听神经瘤患者,行枕下-乙状窦后入路显微手术切除,术中行神经电生理监测及药物保护(尼莫地平),分别于术前、术后1周及1年行面神经HB功能分级评估及听力评估.结果 76例患者中,肿瘤全切71例(93%),面神经解剖保留74例(97%),听神经解剖保留16例(21%).术后1周面神经功能评估,Ⅰ级25例,Ⅱ级32例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,Ⅵ级2例.术后1年面神经功能评估,Ⅰ级37例,Ⅱ级24例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,Ⅵ级2例.术后1年时听力保留者16例,占21%.结论 听神经瘤手术中进行面神经电生理监测、药物治疗及娴熟的显微外科技巧是面、听神经功能保护的关键.
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浅析第二产程会阴保护技巧
第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程，产妇被送上产床后助产人员应更加和颜悦色忙而不乱，该产程处理的好坏直接影响胎儿的安危及母亲的健康，产程中除耐心、仔细给予精神上的安慰与解释，正确的应用会阴保护技巧尤为重要，可减轻母亲因会阴裂伤所带来的痛苦。
接产前的心理护理：临产后经过第一产程，产妇容易产生焦虑、紧张、急躁的情绪，不能很好休息和进食，此时应安慰产妇，建立助产人员与产妇之间的信任，告知：分娩是正常的生理过程，解除产妇对分娩的恐惧，增强自然分娩的信心。教会产妇分娩时正确的用力和屏气法：（双足蹬在产床上，两手分别握紧床旁拉杆。宫缩时，先深吸气，然后随宫缩向下屏气用力，用力要均匀，持续时间要长，不可用猛力）宫缩间歇期全身放松，口渴饮水，鼓励孕妇进食高热量饮食，补充能量恢复体力，安静休息等待下一次宫缩再继续。接产过程中要充分调动产妇的积极性，能主动与助产人员有效配合，这也是预防会阴裂伤的关键。 -
甲状腺全切除术中保护甲状旁腺的体会
永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺全切术严重的并发症之一.我科1995至2004年共行甲状腺全切除术58例,并对甲状旁腺保护技巧进行改进,取得较满意的疗效,现报道如下.
