首页 > 文献资料
-
实验性颅高压与眼内压、脑血流关系的研究
一、材料和方法 实验用家兔30只，随机分成两组，制备颅内压阶梯升高动物模型，第一组采用无创伤性压陷式眼压计测量眼内压；第二组采用前房穿刺直接法测量眼内压，两组均测量基底动脉血流速度。自1.33kPa始颅内压每升高0.67kPa(5mmHg)为一阶梯，每一阶梯维持5分钟。加压过程持续2小时，维持舒张期末脑血流接近或等于零状态颅内压水平20分钟，实验结束24小时后处死兔，取全脑备病理检查。 二、结果 1.两组眼内压在颅内压处于1.33kPa至7.33kPa阶段两组颅内压与眼内压之间趋向直线上升，在颅内压大于7.33kPa阶段，第一组眼内压稳定一至两个阶梯始下降，第二组眼内压则缓慢升高后趋向稳定。两种方法测得眼内压与颅内压均呈高度相关。 2.两组基底动脉血流各参数之间差别无显著性，故将其合为一组行相关性分析，随颅内压阶梯型升高，基底动脉脑血流速度减慢，脉动指数及阻力指数增加，舒张期末脑血流、平均峰流速、脉动指数及阻力指数与颅内压高度相关。 3.减压后24小时处死兔，光镜下观察大脑切片无脑出血、脑水肿等病理表现。 三、讨论 现阶段临床上颅内压监测均是有创伤的，存在有多种并发症，20年来无创伤颅内压监测仍处于实验阶段。由于眼球与大脑临近并与颅内沟通，颅内血管的调节与颅内压高低的调节之间有紧密联系，而间接法测眼内压及脑血流的测量二者均是无创伤的，故本实验利用阶梯型颅高压模型，通过无创伤眼内压、脑血流的测定，探讨其与颅内压的相关性。 急性上巩膜静脉压升高可从两方面影响眼内压，一方面影响房水流出，另一方面眼内静脉壁薄很容易扩张，能够传递增高了的静脉压，故使眼内压明显升高。 自从1982年Aaslid发明经颅多普勒超声技术以来，由于其无创伤性、可反复使用等优点，实验中控制颅内压不受动脉血二氧化碳分压及氧分压的影响，实验结束兔脑病理未发现脑实质病理改变，在此条件下分析颅内压及脑血流关系有意义。
-
关于中医阶梯型干预对腰硬联合麻醉下术后尿潴留的影响研究
目的:观察中医阶梯型干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留的临床疗效.方法:123例腰硬联合麻醉术后尿潴留患者,随机分为观察组(62例)和对照组(61例).观察组采用中医阶梯型干预,即针灸与中药即针灸治疗与中药辨证施治,对照组单纯给予甲硫酸新斯的明肌内注射治疗.比较两组的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为95.16％,明显高于对照组的73.77％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者膀胱残留尿量均明显少于治疗前,且观察组膀胱残留尿量明显少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P＜(.05).结论:中医阶梯型干预治疗术后尿潴留效果确切,值得临床推广应用.
-
小圈子陷阱
新员工为求尽快适应工作环境,通常会向同批次员工或背景相似的老同事投石问路.对于新人而言,能够获得他人助力,有助其目前工作,但随着时间推移,如果还倚赖于相同背境的人,无异于限制了自己的借力范围.这对于需要分享大量信息的职业,如知识型工作者,尤为如此.领导者应有意识地避免员工陷入小圈子陷阱,主动打造形式各异的工作合作小组,其成员背景不同且阅历呈阶梯型分布,帮助员工突破固有人际网络.
