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外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗
目的 探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗.方法 将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压(ICP)监测,依据ICP初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型及相应的治疗策略,并对开颅手术者术前及术后ICP值行两样本配对t检验.结果 45例中33例ICP初始值＞35 mmHg,其中31例行开颅手术,1例因ICP过高放弃手术,1例经甘露醇脱水后ICP稳定在30mmHg以下而行保守治疗,死亡18例,植物生存3例,重残2例,中残2例,良好8例；初始ICP＞ 25～ 35mmHg者6例,其中3例行开颅手术,植物生存1例,中残1例,良好4例；初始ICP15 ～ 25mmHg者6例,均保守治疗,植物生存1例,良好5例.开颅前后ICP值变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依据ICP初始值,外伤性弥漫性脑肿胀可以分为重度颅高压型( ICP＞ 35mmHg),中度颅高压型(ICP＞ 25 ～ 35mmHg),轻度颅高压型(ICP15 ～ 25mmHg)；早期ICP监测对指导外伤性急性脑肿胀患者的治疗有积极作用.
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外伤性急性弥漫性脑肿胀50例临床分析
我院从1994年1月至2000年12月共收治急性外伤性弥漫性脑肿胀50例,现分析如下:
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外伤性弥漫性脑肿胀的治疗及预后分析
外伤性弥漫性脑肿胀(PADAS)指的是外伤后4～14 h脑组织广泛肿大或膨胀.该病的特殊性主要在于它既可以单独存在,也可以与各型脑损伤并存.一侧性单独半球肿胀,是影响脑外伤预后的一个重要因素[1].外伤性弥漫性脑肿胀的病死率较高,主要包括保守治疗即非手术治疗与手术治疗[2].本文主要采用临床资料回顾性分析的方法,将我院入住的78例外伤性弥漫性脑肿胀患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效分析
目的：探讨大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的临床疗效及安全性。方法：选取2010年1月-2012年1月我院收治的外伤性弥漫性脑肿胀患者120例，按随机字母表法分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予地塞米松治疗，观察组给予大剂量甲基强的松龙治疗，观察比较两组疗效及治疗有效患者觉醒时间。结果：观察组有效47例，有效率为78．33％，对照组有效31例，有效率为51．67％，观察组疗效优于对照组（ P＜0．01）；且观察组脑水肿改善情况优于对照组（P＜0．01）。结论：大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的临床疗效显著，能显著缩短患者昏迷时间，具有安全性高、毒副作用小等特点，推荐临床推广应用。
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外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝的围术期治疗
目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝的围术期治疗方法和效果.方法 回顾分析92例外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝患者围术期的相关治疗和预后.结果 根据GOS评分,92例患者中57例预后较好,其中良好48例,中度致残9例；35例预后较差,重度致残10例,植物生存8例,死亡17例.结论 对外伤性弥漫性脑肿胀致脑疝患者采用围术期的综合治疗,能明显提高患者的救治成功率,降低病死率.
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72例外伤性弥漫性脑肿胀的诊治
外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时内脑组织广泛肿胀,在临床上较为常见,是重型颅脑损伤高死亡率和致残率的重要原因之一.
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72例外伤性弥漫性脑肿胀术后的亚低温治疗
外伤性弥漫性脑肿胀(posttraumatic diffuse brain swelling,PDBS)是指继发于严重颅脑损伤后数小时(4～14 h)出现的并非由于颅内出血所引起的急性严重颅内高压危象,临床报道病死率超过80.0％[1].近几年国内有较多临床研究证实亚低温在重型颅脑损伤救治中有显著疗效[2].但目前国内对亚低温在PDBS术后的疗效鲜有报道.笔者所在医院于2007-01-2010-05对外伤性弥漫性脑肿胀术后72例患者采用亚低温治疗.现将治疗体会总结如下.
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外伤性弥漫性脑肿胀术中脑膨出的防治体会
目的 探讨外伤性弥漫性脑肿胀去骨瓣减压术中急性脑膨出的有效防治措施.方法 对44例外伤性弥漫性脑肿胀去骨瓣减压术中出现急性脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访半年,恢复良好10例,中度残疾19例,重度残疾8例,死亡7例.结论 采取准备好的手术预案,行标准外伤大骨瓣减压,在剪开硬脑膜前、后采取不同的有效的综合防治措施等,外伤性弥漫性脑肿胀术中脑膨出,降低重残率及死亡率,取得良好疗效.
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小儿与成人外伤性弥漫性脑肿胀的比较
外伤性弥漫性脑肿胀(pedo acute diffuse brainswelling PADBS)是指外伤后数小时(一般4～14小时)脑组织广泛肿大或膨胀,是脑外伤后的一个病理过程.临床较为常见,是影响愈后的重要因素.
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外伤性急性弥漫性脑肿胀患者持续颅内压监测的护理
目的:对外伤性急性弥漫性脑肿胀患者进行颅内压监测后护理要点的探讨.方法将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压(ICP)监测,依据ICP的初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型并采取相应处理.结果:45例中33例重度颅高压型(ICP初始值≥35mmHg),死亡18例,植物生存3例,重残2例,中残2例,良好8例;中度颅高压型者(25≤初始ICP＜ 35mmHg)6例,植物生存1例,中残1例,良好4例;轻度颅高压型者(15＜初始ICP＜ 25mmHg)6例,植物生存1例,良好5例.开颅前后ICP值变化有统计学意义(P＜0.01).结论:早期ICP监测外伤性急性弥漫性脑肿胀,并根据分型采取相应的处理,根据处理制定精细的护理,对于患者病情判断和预后有一定的作用.
