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血浆和肽素水平在垂体腺瘤患者术后尿崩症评估中的价值
目的 探讨垂体腺瘤患者的血浆和肽素水平对术后尿崩症的评估价值.方法 前瞻性连续性收集2014年3月至2015年3月福州总医院神经外科收治的53例垂体腺瘤患者的临床资料.所有病例均行经鼻蝶窦入路手术切除肿瘤.术前行MRI检查观测垂体后叶亮点(PPBS)的显示情况和信号比.采用ELISA检测术前、术后第1天的血浆和肽素水平,且于术后监测尿量.根据术后有无尿崩症将患者分为尿崩症组(23例)和对照组(未发生尿崩症,30例).根据PPBS结果将患者分为PPBS阳性组(45例)和PPBS阴性组(8例).分析垂体腺瘤患者的血浆和肽素水平与术后尿崩症以及PPBS的关系.结果 无论是尿崩症组或对照组,其术前、术后的血浆和肽素水平[M(P25,P75)]的差异均无统计学意义(均P＞0.05).尿崩症组的术前、术后第1天的血浆和肽素水平[分别为5.35(4.24,8.25) pmol/L)和4.87 (4.08,6.43) pmol/L]均低于对照组[术前:6.82(4.99,10.77)pmoL/L,术后:6.21 (4.81,9.84)pmoL/L](均P＜0.05).PPBS阳性组的术前血浆和肽素水平[6.57(4.87,10.39)pmol/L]高于PPBS阴性组[4.65(3.49,6.23) pmol/L] (P ＜0.05).PPBS的信号强度与血浆和肽素水平无相关性(P＞0.05).结论 血浆和肽素水平可作为垂体腺瘤术后尿崩症的预测指标.术前、术后第1天血浆和肽素水平较低的垂体腺瘤患者其术后发生尿崩症的风险较高.
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鞍区占位性病变垂体后叶磁共振高信号影的研究
目的 观察鞍区占位性病变患者垂体后叶的磁共振高信号影的改变.方法 回顾性纳入南京军区福州总医院神经外科2012年12月至2014年12月连续收治的经手术和病理学证实的鞍区占位性病变患者189例(垂体腺瘤123例、颅咽管瘤26例、Rathke囊肿22例、鞍结节脑膜瘤18例).分析MRI显示不同病变垂体后叶亮点(PPBS)的出现情况及位置.结果 189例中,119例(63.0％)出现PPBS,其中垂体腺瘤患者的出现率为79.7％ (98/123),颅咽管瘤为3.8％ (1/26),Rathke囊肿为9.1％ (2/22),鞍结节脑膜瘤为100％ (18/18),不同病变患者PPBS的出现率差异有统计学意义(P＜0.01);垂体腺瘤患者PPBS可位于鞍内(35例)、鞍上(48例)及鞍内-鞍上(15例),而颅咽管瘤、Rathke囊肿、鞍结节脑膜瘤的PPBS均位于鞍内.结论 鞍区占位性病变患者PPBS出现率和位置有差异,可能有助于不同病变的鉴别.
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垂体腺瘤患者垂体后叶的MRI分析
目的 通过分析垂体腺瘤患者的MRI-T1WI图像,探讨垂体后叶亮点(PPBS)的出现率、位置分布及其影响因素.方法 选择南京军区福州总医院神经外科自2012年9月至2014年9月收治的垂体腺瘤患者123例,所有患者术前行MRI SE序列的T1WI、T2WI矢状位、冠状位、轴位平扫和增强扫描.观察垂体腺瘤的形态、PPBS的位置与信号,比较不同形态垂体腺瘤患者的PPBS以及出现PPBS与未出现PPBS垂体腺瘤患者的临床资料.结果 本组患者中出现PPBS者98例(79.7％),未出现PPBS者25例(20.3％);垂体腺瘤中沙漏型43例、筒型63例、楔型17例;统计结果显示沙漏型垂体腺瘤患者PPBS出现率较筒型高,筒型和楔型垂体腺瘤患者PPBS与脑桥的信号强度比较沙漏型高,差异有统计学意义(P＜0.05);未出现PPBS组垂体腺瘤患者肿瘤高度、体积均大于出现PPBS组,差异有统计学意义(P＜0.05).出现PPBS与未出现PPBS垂体腺瘤患者的腺瘤形态分布不同,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI图像能够较好地显示PPBS,且PPBS的出现与垂体腺瘤的形态、体积、高度有关.
