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快速细孔钻颅术的临床应用
颅内压增高是神经外科医生常遇到的临床问题,而对于颅内压急剧增高的重症病例,安全、有效、简易、快速的降低颅内压是挽救生命、改善预后的关键治疗措施.自1963年山东医学院附属医院神经外科张庆林、张成研创快速细孔钻颅术并应用于临床以来,该技术在多种颅内疾病引发的颅内压增高危象的病例抢救过程中发挥了关键作用.本文将山东大学齐鲁医院1991- 2010年间采用快速细孔钻颅术治疗1929例患者的临床病例资料进行回顾性总结分析,现报告如下.
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细孔钻颅和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效对比
目的：对比分析细孔钻颅术血肿抽吸术和小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效、安全性以及预后。方法选择2014年1月至2015年1月亳州市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,采用投掷硬币法将患者随机分为观察组40例及对照组40例,观察组行细孔钻颅血肿抽吸术,对照组行小骨窗血肿清除术,对比两组患者的手术效果、并发症、神经功能恢复情况及生存质量。结果观察组手术时间、血肿吸收时间和住院时间均显著短于对照组(P<0．05),观察组血肿清除率、术后恢复率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05),重残率、并发症均低于对照组(5．00% vs 45．00%,20．00% vs 27．50%),差异有统计学意义(P<0．05)；出院时、术后随访期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著低于对照组(P<0．05),观察组患者随访6个月、1年生存质量评分均高于对照组(P<0．05)。结论细孔钻颅术较小骨窗血肿清除术治疗老年高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率低,术后恢复率高,且可明显改善患者神经功能和生存质量。
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临床护理路径在细孔钻颅术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在细孔钻颅术患者中的应用效果.方法:将2013年6月～2014年6月80例接受细孔钻颅术治疗的高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组实行细孔钻颅术传统护理方法,实验组实行临床护理途径进行护理.比较两组并发症发生率、护理满意度、患者住院时间及费用、健康知识掌握情况等.结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),总体满意度高于对照组(P<0.05),患者平均住院时间及费用少于对照组(P<0.05),健康知识掌握率高于对照组(P<0.05).结论:对接受细孔钻颅术治疗的脑出血患者实施临床护理路径,能够显著降低并发症发生率,减少住院时间及费用,提高患者护理满意度及健康知识掌握率,为脑出血患者良好的预后提供了保障.
