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创伤性颅内动脉瘤的早期诊断及治疗
目的 探讨创伤性颅内动脉瘤的早期诊断和治疗以及对改善预后的意义.方法 前瞻性研究高度怀疑为创伤性颅内动脉瘤的42例外伤患者,早期行DSA检查,诊断明确的给予及时治疗.结果 病情平稳后立即行DSA检查,检查在入院后1-7d,共发现8例创伤性颅内动脉瘤患者,8个动脉瘤,6例位于大脑前动脉分支,2例位于颈内动脉段.3例在破裂之前、5例在二次破裂之前行手术或介入治疗,其中3例行开颅手术治疗,5例行介入治疗.随访12个月,无再出血病例,无手术相关死亡病例,6例行DSA复查未见复发,2例因经济原因未行复查.术后肢体偏瘫加重1例,3个月时肢体肌力恢复正常.结论 对于高度怀疑为创伤性颅内动脉瘤的患者,应早期行DSA检查,手术或介入治疗是治疗创伤性动脉瘤有效方法.
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CTA诊断腹部创伤性动脉瘤合并动静脉瘘1例
1临床资料患者,男性,19岁,因"活动后胸闷、气促伴腹胀4个月"于2011年9月25日入我院.平素体质良好,无特殊疾病史,半年前有腹部刀伤的病史,伤后曾经接受肠管吻合术.4个月前逐渐出现胸闷、气促伴腹胀以及左侧下肢浮肿.院外诊断为结核性多浆膜腔积液,经抗结核治疗4个月效果不佳,先后引流腹腔积液55 kg.体格检查:生命体征尚平稳,两肺呼吸音减弱,无啰音,心音低钝,心率110次/min,左下腹听诊可闻及喷射样血管杂音.左侧下肢肿胀.胸部正位片,左侧肋膈角变钝,心影明显增大,成烧瓶状.初步诊断为:①结核性多浆膜腔积液?②扩张型心肌病并心衰?
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创伤性臀部动脉瘤的护理体会
创伤性动脉瘤实为假性动脉瘤,是血管损伤的晚期并发症.患者受伤时因条件所限或没有意识到动脉的损伤,仅对创面给予缝合包扎而未探查血管是否损伤,逐步形成损伤动脉与周围血肿相通的搏动性血肿块.在体内外压力增高时可发生破裂同时血肿囊内凝血血块是潜在的栓子可造成动脉的栓塞[1].1998年～ 2006年我科收治3例外伤性臀部动脉瘤,经术后1年的随访获得了满意的效果,现报告如下.
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创伤性动脉瘤12例治疗临床分析
目的:探讨颅内创伤性动脉瘤诊断和治疗的经验.方法:回顾分析了近10年来使用介入方法治疗创伤性颅内动脉瘤患者的临床效果.结果:12例颅内动脉瘤患者均使用可脱球囊闭塞假性动脉瘤瘤颈,同时闭塞载瘤动脉.12例创伤性颅内动脉瘤中,6例恢复正常工作,3例轻残,2例重残需人照料,术后死亡1例.结论:创伤性动脉瘤极其罕见,对于外伤引起的蛛网膜下腔出血及大量鼻出血情况均应考虑创伤性动脉瘤的形成.此类动脉瘤行介入治疗为佳选择.
