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胃癌组织HER-2表达预后意义分析
目的 探讨胃癌组织HER-2表达及其与患者预后的关系.方法 选取云南省肿瘤医院2009-02-01-2011-02-01手术切除的胃癌组织及相应的癌旁组织(距癌组织＞5 cm)77例,采用免疫组化法检测77例胃癌组织及其癌旁非肿瘤胃组织中HER-2的表达,分析HER-2表达与患者临床病理因素的关系,以及与预后的关系.结果 胃癌组织中HER-2的阳性表达率为10.4％(8/77),显著高于癌旁非肿瘤组织0(0/77),x2=8.438,P=0.003.HER-2表达与患者年龄(rs =0.353,P=0.002)、肿瘤分化程度(rs=-0.324,P=0.004)、淋巴结转移(rS=0.29,P=0.008)、Lauren分型(rs=-0.394,P＜0.001)及TNM分期(rs=0.331,P=0.003)有关,而与性别(rs=0.2,P=0.860)、民族(rs=-0.906,P=0.404)、肿瘤部位(rs=-0.019,P=0.871)、大小(rs=-0.060,P=0.606)及浸润深度(rs=0.107,P=0.354)无关.COX比例风险分析显示,肿瘤分化程度(HR=1.26,P=0.034)、TNM分期(HR=2.85,P=0.006)、有无淋巴结转移(HR-6.85,P=0.021)及肿瘤发生的年龄(HR =2.35,P＜0.001)是影响预后的独立危险因素,而HER-2的表达不是影响胃癌预后的独立危险因素(HR-1.02,P-0.071).生存分析显示,HER-2蛋白阳性表达的患者生存率与阴性表达者比较,差异无统计学意义,x2 =0.114,P=0.736.结论 胃癌组织中HER-2可呈阳性表达,检测HER-2表达对胃癌的临床治疗有一定指导意义,但它尚不能作为判断胃癌预后独立的指标.
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胃癌组织中IGF-1R及HER-2的表达及意义
目的 探讨胃癌组织中HER-2及IGF-1R的表达及意义.方法 免疫组化法检测80例胃癌组织中IGF-1R及HER-2的表达,同时分析二者的表达与胃癌患者的临床病理特征的关系.结果 HER-2与IGF-1R在胃癌中的表达分别为23.8％、83.8％；在正常胃黏膜组织中的阳性率分别为10.0％及20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；二者表达与淋巴结转移及肿瘤浸润深度相关；另外IGF-1R的表达还与肿瘤分化程度相关.HER-2与IGF-1R在胃癌组织中的蛋白表达水平呈正相关(P=0.001,r=0.362)；二者均阳性表达的胃癌患者预后较差.结论 IGF-1R及HER-2蛋白在胃癌中的表达与侵袭和转移相关,对预后判断有重要价值.
关键词： 胃肿瘤 胰岛素样生长因子-1受体 人表皮生长因子2 -
乳腺癌中新型雌激素受体ER-α36与ER、PR及HER2表达的研究
目的 探讨乳腺癌中新型雌激素受体ER-α36与ER、PR及HER2表达的关系及与三阴乳腺癌的关系.方法 选取石家庄市第一医院乳腺癌手术切除标本98例,应用免疫组织化学方法检测98例乳腺癌中ER-α36、ER、PR及HER2的表达情况,分析它们之间的相关性.结果 98例乳腺癌中ER-α36、ER、PR及HER2的表达率分别为41.8％、72.4％、66.3％、23.5％,ER-α36表达和ER、PR及HER2无明显相关性(P＞0.05).17例三阴乳腺癌中ER-α36阳性12例,ER-α36和三阴乳腺癌正相关(P＜0.05).结论 ER-α36在乳腺癌中有重要作用,ER-α36和三阴乳腺癌正相关,ER-α36有望是ER阴性乳腺癌及三阴乳腺癌诊治的新靶标.
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EGFR、HER2、CXCR4在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的:研究EGFR(epidermal growth factor receptor)、HER2(human epidermalgrowth factor receptor-2)及CXCR4 (chemokine(C-X-C motif) receptor4)在NSCLC中的表达,分析它们与NSCLC临床病理特征的的关系.方法:选择我科2009年7月-2012年12月收治的75例非小细胞肺癌(NSCLC)患者为研究对象,支气管镜活检得到NSCLC肿瘤组织标本,免疫组织化学技术分别检测EGFR、HER2、CXCR4在NSCLC组织中的表达,并分析EGFR、HER2、CXCR4的表达与NSCLC患者临床病理指标和生存期的相关性.结果:EGFR、HER2及CXCR4在NSCLC中的表达与患者淋巴转移及远处转移有关(P＜0.05).EGFR、HER2及CXCR4在NSCLC中的表达均呈正相关,EGFR与HER2,EGFR与CXCR4,HER2与CXCR4的相关系数分别为r=0.296(P＜0.01),r=0.578(P＜0.01),r=0.426(P＜0.01).3种基因表达越多,患者中位生存时间越短(P＜0.05).结论:EGFR、HER2及CXCR4与NSCLC的发生发展关系密切,针对性的多个靶向抑制,可更好发挥抑癌作用.根据三者不同的表达情况初步筛选出针对靶向治疗的单一或联合靶点,有助于为NSCLC患者提供个体化的治疗方案.为进一步治疗提供依据.
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血清甲胎蛋白阳性胃癌患者人表皮生长因子2、切除修复交叉互补组1及胸甘酸合成酶的表达及意义
目的 探讨人表皮生长因子2 (HER2)、切除修复交叉互补组1(ERCC1)及胸甘酸合成酶(TS)在血清甲胎蛋白(AFP)阳性胃癌(AFPGC)患者与普通胃癌患者中的表达差异.方法 收集61例AFPGC组织标本为实验组,122例普通胃癌为对照组.免疫组化法检测HER2、ERCC1及TS的表达,分析两组间三者的表达差异,并分析其表达与临床病理特征的关系以及对生存期的影响.结果 实验组与对照组中HER2的阳性率分别为45.90％、30.33％,差异有统计学意义(P=0.038);ERCC1的阳性率分别为70.49％、61.48％,差异无统计学意义(P=0.23);TS的阳性率分别为80.33％、63.93％,差异有统计学意义(P=0.023).实验组中HER2在Ⅰ～Ⅱ期的阳性率显著高于Ⅲ期(P=0.033),对照组中ERCC1在有神经脉管侵犯者的阳性率显著高于无侵犯者(P =0.036).总样本中HER2阳性胃癌的生存期显著短于阴性者(P＜0.001),而ERCC1、TS组无显著差异.浸润深度(P=0.039,RR=1.862)、血清AFP水平(P＜0.001,RR=1.002)是胃癌的独立预后因素.结论 AFPGC中HER2的阳性率明显高于普通胃癌,提示AFPGC可能在曲妥珠单抗靶向治疗中有更多获益;AFPGC中TS的阳性率明显高于普通胃癌,提示AFPGC更有可能对氟尿嘧啶类化疗存在耐药.
关键词： 胃癌 甲胎蛋白 人表皮生长因子2 切除修复交叉互补组1 胸甘酸合成酶 -
HER-2、HIF-1a、GLUT-1及VEGF表达在乳腺浸润性导管癌淋巴结转移中作用
目的 研究人表皮生长因子2(HER-2)与乏氧诱导因子1a(HIF-1a)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,探讨它们在乳腺浸润性导管癌淋巴结转移中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测80例乳腺浸润性导管癌(腋淋巴结转移者36例、无腋淋巴结转移者44例)的HER-2、HIF-1a、GLUT-1及VEGF的表达情况,统计分析HER-2、HIF-1a、GLUT-1及VEGF与乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的作用及其相关性.结果 HER-2、HIF-1a、GLUT-1及VEGF在乳腺浸润性导管癌腋淋巴结转移组比无腋淋巴结转移组明显高表达(P<0.05);HER-2与HIF-1a的表达呈正相关(r=0.411,P=0.000);HIF-1a与GLUT-1的表达呈正相关(r=0.389,P=0.000);HIF-1a与VEGF的表达呈正相关(r=0.425,P=0.000).结论 HER-2、HIF-1a、GLUT-1及VEGF在乳腺浸润性导管癌淋巴结转移中发挥重要作用,HER-2可能通过HIF-1a对GLUT-1、VEGF进行调控.
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不同方案治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的临床效果比较
目的 比较不同方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的临床效果.方法 选取HER2阳性乳腺癌患者98例,按照随机数字表法分为A组32例、B组34例、C组32例.A组给予多西他赛、环磷酰胺及表阿霉素,B组给予曲妥珠单抗及卡铂治疗,C组给予紫杉醇、曲妥珠单抗及卡铂治疗,均治疗6个周期.比较3组患者客观有效率、临床获益率、HER2表达情况、中位生存期和不良反应发生情况.结果 治疗后,C组的客观有效率、临床获益率高于A组和B组(P<0.05);B组、C组的HER2阴性率高于A组(P<0.05);A组、B组、C组的中位总生存期依次延长(P<0.05);3组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯化疗药物比较,联合曲妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者疗效较好,可以显著提高患者生存期,且曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗的效果更为明显.
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浸润性乳腺癌细胞学分级及其与激素受体等表达的关系
目的 探讨浸润性乳腺癌细胞分级的临床意义及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(HER2)表达的关系.方法 对细针吸取细胞学(FNAC)诊断为"高度癌疑"及"乳腺癌"的47例细胞学标本进行细胞学分级,并采用免疫细胞化学方法检测细针吸取乳腺癌细胞ER、PR、HER2的表达,应用卡方检验对免疫细胞化学染色结果与术后免疫组织化学染色结果进行统计学分析,应用spearman相关分析对细胞学分级与ER、PR及HER2的表达关系进行统计学分析.结果 (1)术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的47例女性患者,经术后病理组织学证实均为乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%.其中1级13例,2级19例,3级15例.(2)利用免疫细胞化学染色对术前细针吸取细胞标本ER、PR及HER2表达进行检测,其阳性率分别为为55.32%、53.19%及19.15%.相对应的石蜡切片经免疫组织化学染色检测,ER、PR及HER2的表达阳性率55.32%、55.32%及17.02%.两种染色方法结果经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术前乳腺癌细胞学分级与ER、PR的表达呈负相关(P＜0.01),与HER2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法之一.乳腺癌术前细针吸取细胞学分级联合免疫细胞化学染色可在术前提供更多肿瘤的相关信息,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标.
