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外阴疣状癌四例报道及文献复习
外阴疣状癌是一种罕见的外阴低度恶性肿瘤,是外阴鳞癌的一种特殊类型.本病术前诊断困难,治疗上也存在诸多争议.本文对中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院自1984年至2007年收治的4例外阴疣状癌的资料进行回顾,结合相关文献复习分析本病临床病理特点及预后特征.
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外阴疣状癌误诊为尖锐湿疣1例
1 病历介绍患者,女,65岁,以外阴瘙痒伴疼痛3.5 a,发现外阴肿物并逐渐增大溃烂5个月入院.患者于3.5 a前出现外阴瘙痒伴针刺样疼痛,继而发现外阴有一1 cm大小结节,逐渐增大,期间多次到外院就诊治疗无效,5个月前肿物增大至鸡蛋大小,症状加重并出现肿物表面溃烂,在我院门诊就诊时以尖锐湿疣收住院.
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外阴疣状癌一例
患者37岁,因外阴肿物半年于2000年8月26日收住院.半年前患者发现外阴部有一无痛性肿物如黄豆大小,瘙痒,抓破后结痂,渐长大.月经正常,白带较多,黄色脓性,无腥臭味.既往健康,G2P2L2,顺产.查体一般情况可,心、肺无异常,肝、脾未触及,腹部未扪及包块,右腹股沟扪及一约0.8 cm×1 cm大小淋巴结,质软,活动.妇科检查见外阴发育正常,右侧大阴唇中、下1/3交界处,有一约2 cm×2 cm×1 cm大小乳头状肿物,质硬、不活动.阴道、宫颈、宫体及双附件正常.活检示外阴疣状癌.行局部广泛切除术.同侧肿大淋巴结活检为炎性反应.术后标本病理未发现异常.
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外阴疣状癌3例并文献复习
目的:探讨外阴疣状癌的发病因素、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1989年至今共收治3例外阴疣状癌的临床资料,并结合文献进行探讨.结果:3例疣状外阴癌均为老年,均来自经济落后、卫生条件较差的地区,且早婚、早育、多产,3例都通过2次以上活检确诊.其中2例手术治疗效果较好,术后才确诊为外阴疣状癌,1例第二次活检确诊为外阴疣状癌,放弃治疗死亡.结论:外阴疣状癌临床过程长,远处转移较少,预后较好,临床可疑病例应尽早活检,临床检查与病理结果不相符时建议活检组织要够深,防止误诊.必要时可多次活检以免漏诊.
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一例外阴疣状癌中HPV亚型的免疫组织化学研究
目的:探讨HPV16 E6、E7与外阴疣状癌发病的关系.方法:用过氧化酶标记的链霉卵白素染色法对外阴疣状癌术后病理切片进行免疫组化染色分析.结果:部分表皮细胞质呈空泡状、核固缩,即挖空细胞;②在癌组织表皮基底层大部分细胞E6、E7均呈强阳性;③癌巢细胞HPVE6仅有散在的阳性细胞,HPVE7染色为弱阳性,也可见散在强阳性细胞;④癌旁组织的表皮HPVE6、E7为强阳性,部分区域为中等强度阳性反应.结论:HPVE6及HPVE7蛋白可能与外阴疣状癌的发生相关.
关键词: 外阴疣状癌 人乳头状瘤病毒(HPV) 免疫组织化学