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养肝活血清利方治疗肝硬失代偿期化随机平行对照研究
[目的]观察养肝活血清利方治疗肝硬化失代偿期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例拉米夫定,100mg/次,1次/d;阿德福韦酯,10mg/次,1次/d.治疗组35例养肝活血清利方(甘草、干蟾蜍各5g,白术、柴胡、桃仁、赤白芍各10g,蛰虫12g,黄精、党参、黄芪、枸杞子、女贞子各15g,丹参、山药各20g;黄疸加栀子15g,茵陈20g;腹胀腹痛加小茴香10g,玄胡15g,大腹皮20g,蒲公英30g;咳嗽胸水加白芥子、葶苈子各10g;腹水严重加大黄、椒目各5g,猪苓10g,厚朴、茯苓各12g,泽泻15g,防己20g;出血加三七末3g,血余炭10g,黑栀子12g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、ALT、AIB、A/G、TBIL、Child-Pugh评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,有效12例,无效1例,总有效率97.14％.对照组痊愈18例,有效10例,无效7例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液生化指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).Child-Pugh评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]养肝活血清利方治疗肝硬化失代偿期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答能效分析
本研究应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者60例,观察其早期病毒学应答.资料与方法2006年1月～2011年10月应用恩替卡韦抗病毒治疗患者60例,男41例,女19例,年龄37～62岁;诊断为慢性乙型肝炎患者32例,肝炎肝硬化患者28例,其中10例在慢性乙型肝炎或肝硬化基础上合并不同程度的肝衰竭.诊断符合2010<慢性乙肝防治指南>标准[1].
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芪蚣抗纤方对免疫损伤性肝纤维化大鼠肝损害逆转作用的实验研究
我国是肝病高发区,肝纤维化主要由慢性肝病肝功能反复不正常导致,慢性肝病多数都有肝纤维化,其中25%～40%终会发展成为肝硬化乃至肝癌,对其发病机理及有效治疗方药的研究成为国内外学者关注的重要学术领域之一.根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗具有明显的优势.因此,笔者从1997年至今开展中药芪蚣抗纤方抗免疫损伤性肝纤维化实验研究,目的是筛选出高效、无毒副作用的中药复方制剂,在纤维化阶段阻断其发展进程,为中药复方抗免疫性肝纤维化开辟新的途径.
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m - AST/ALT测定在肝病诊断中的应用价值分析
目的:探讨m- AST/ALT测定在肝病患者诊断中的意义.方法:根据临床把肝病患者分为急性、慢性、肝硬化和肝癌四组,选择50例健康者做正常对照,m - AST测定采用兔抗人s- AST免疫抑制后,同ALT、ALP一起采用速率法液体试剂盒测定,数据统计采用t检验.结果:与正常对照组比较m - AST/ALT、A/G显著差异,随病情的加重m- AST/ALT比值逐渐增大(除急性组外),血清白蛋白/球蛋白(A/G)逐渐减小.结论:m - AST/ALT比值大小与肝脏疾病的变化密切相关,由于排除了s- AST的影响,m- AST的变化更能反映肝细胞损害程度,结合A/G,ALP测定,对肝脏疾病的诊断鉴别、疗效评估和预后具有重要的临床价值.
关键词： m - AST/ALT A/G ALP 肝病 -
AST/ALT联合血小板计数与肝纤维化相关性研究
目的用AST/ALT联合血小板计数的方法与临床上常用的肝纤维化诊断指标进行对比分析,寻找新的方便实用无创性诊断肝纤维化指标.方法按AST/ALT比值是否升高和血小板计数是否下降将460例慢性乙型肝炎患者分为观察组(240例)和对照组(220例),与患者同期肝纤维化血清指标、B超、A/G进行对比分析.结果观察组肝纤维化血清指标异常程度和异常比例与对照组相比有显著差异(P＜0.05),观察组240例中有236例出现肝纤维化指标异常(94.78%),其中轻度150例,中度77例,重度9例.而对照组220例出现异常的有80例(36.36%),肝纤维化异常程度分别为轻度62例,中度15例和重度3例.B超检查结果同样是观察组比对照组异常明显.而A/G在两组对比中无显著差异.结论AST/ALT联合血小板计数与肝纤维化血清指标、B超之间有没有确切的相关性目前还缺少依据,但从临床角度看,它们之间还是有一定的内在联系.通过对比分析,我们认为AST/ALT联合血小板计数能在一定程度上反映肝纤维化问题.
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河源地区健康成人总蛋白白蛋白及其比值的群体性调查
目的 对河源地区某地区健康成人血清总蛋白、白蛋白及其比值的参考范围作群体性调查.方法 对河源地区1000名健康成人的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)进行检测,计算A/G比值,对结果进行统计分析.结果 TP总体水平为68.4～86.4g/L,高于参考值范围,不存在性别差异(P值>0.05).男性ALB、A/G明显高于女性(P值<0.01);男性参考范围为:ALB:43.1～53.1g/L、A/G:1.16～2.12;女性参考范围为:ALB:41.9～51.9g/L、A/G:1.07～2.03.男女各年龄阶段ALB、A/G的参考范围也存在不同程度差异.结论 河源成年人TP水平较参考值为高,同时ALB、A/G的参考范围在性别、年龄组间存在着一定的差异.旧的参考范围已不一定适用于当地人群.各地、各实验室应测定一批健康成人的标本,统计出本实验室的参考范围.分别制定两性的参考范围.若存在年龄组间差异,还应进一步制定两性内各个年龄组的参考范围.以辅助临床诊断.
