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双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床观察
目的 探讨在临床中开展双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生法的效果观察,以达到减轻产妇第二产程会阴部疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤,提高无保护会阴接生率,促进自然分娩的目的.方法 选取北京市昌平区妇幼保健院2012年10月至2013年11月189例产妇为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生组,对二程时间、新生儿体重、会阴损伤、会阴侧切、产后出血、新生儿窒息、无保护会阴接生成功率进行分析.结果 观察组无保护分娩成功率显著高于对照组(92.9％ vs 83.5％,x2=4.0026,P＜0.05);新生儿体重显著大于对照组体重(t=2.7372,P＜0.01);第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(t=4.1691,P＜0.001).会阴损伤、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P＞0.05).结论 第二产程进行双侧阴部神经阻滞麻醉可使阴部组织松弛,缩短第二产程时间,减轻第二产程的会阴部疼痛,提高无保护会阴接生成功率,促进自然分娩.
关键词： 第二产程 双侧阴部神经阻滞麻醉 无保护会阴接生 -
双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用观察
目的 观察分析双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用效果.方法 94例自然分娩产妇,依据随机分组原则分为对照组及观察组,各47例.对照组实施左侧局部浸润麻醉,观察组实施双侧阴部神经阻滞麻醉.对比两组麻醉效果.结果 观察组产妇的会阴侧切率为29.8%(14/47)、会阴裂伤率为10.6%(5/47),均低于对照组的57.4%(27/47)、27.7%(13/47),差异均具有统计学意义(χ2=7.311、4.398,P<0.05).观察组产妇的疼痛评分、第二产程时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=39.857、9.507、4.754,P<0.05).观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.281,P<0.05).结论 在自然分娩中应用双侧阴部神经阻滞麻醉可大大减轻产妇的疼痛程度,保护会阴,避免新生儿窒息的发生,值得临床推广.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 自然分娩 应用效果 -
利多卡因在两种不同的产科麻醉方法中的应用体会
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉加少量多次局部浸润麻醉在分娩中的镇痛效果.方法 将200名初产妇采用随机分组的方法,分为实验组与对照组,实验组采用双侧阴部神经阻滞麻醉加少量多次局部浸润麻醉方法,对照组采用单侧阴部神经阻滞麻醉.评估两组产妇在分娩中以及伤口缝合过程中的镇痛效果.结果 两组产妇镇痛效果经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组产妇镇痛效果明显优于对照组,证明实验组的麻醉方法更值得推广应用.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉 分娩 镇痛 -
双侧阴部神经阻滞麻醉下行经阴直肠前突修补术的可行性探讨
直肠前突症是出口梗阻型便秘的常见原因之一.对于直肠前突症患者,应在严格保守治疗无效并且排粪造影有残留钡剂者,手术修补已成为目前临床上有效治疗中、重度直肠前突的主要手段.经阴道后壁切开修补术更有利于改善前突症状,近年来临床上采用较多.直肠前突经阴修补术一般都是在腰麻或者持续性硬膜外麻醉的方式下进行手术.为了简化经阴直肠前突修补术的麻醉,减少病人痛苦,节约医疗费用,便于术后护理.笔者提出一个简单有效的麻醉方案:阴部神经阻滞麻醉替代腰麻或者持续硬膜外麻醉.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 直肠前突经阴修补术 可行性 -
双侧阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用
目的 分析探讨双侧阴部神经阻滞麻醉对会阴、阴道裂伤、缝合疼痛、胎儿窘迫及产后出血的影响.方法 将阴道分娩的产妇随机分成2组,每组初产妇100例,经产妇20例,观察2组的会阴、阴道裂伤程度,缝合疼痛程度和产后出血、胎儿窘迫的例数.结果 观察组会阴阴道裂伤、缝合疼痛例数明显少于对照组(P均<0.05),而产后出血、胎儿窘迫无显著性差异(P均>0.05).结论 双则阴部神经阻滞麻醉在分娩中有利于降低会阴、阴道裂伤程度,解除或减轻缝合疼痛,而不影响产后出血、胎儿窘迫的发生率.
关键词： 阴道分娩 双侧阴部神经阻滞麻醉 产后出血 胎儿窘迫 -
双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床应用
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较.结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义.结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 阴道分娩 会阴完整 应用 -
第二产程阴部神经阻滞麻醉时机的研究
目的 探讨第二产程中,先露在不同位置时施行阴部神经阻滞麻醉,对产妇疼痛程度及产程的影响,从而选择适当的麻醉时机,大程度减轻疼痛,缩短产程,增加产妇的舒适感,为产妇提供佳服务.方法 选取足月单胎可以阴道分娩初产妇200例,随机编号,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组各100例.观察组在第二产程,先露下降至坐骨棘下1 cm S+1后,即用1％利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉；对照组在胎头拨露后,会阴切开前才施行切开侧阴部神经阻滞麻醉.结果 2组产妇在疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤程度方面比较,差异有统计学意义.观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者比对照组少32例；观察组会阴切开后延裂例数比对照组少24例；观察组第二产程在1h内分娩例数比对照组多21例.结论 在第二产程,先露下降至S+1后,实施双侧阴部神经阻滞麻醉,可使阴部盆底组织松弛,减轻分娩时疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤程度.
关键词： 第二产程 双侧阴部神经阻滞麻醉 麻醉时机 疼痛 会阴损伤 -
双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用
目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用效果。方法：将313例入院分娩初产妇随机分为实验组163例和对照组150例，实验组胎头着冠时采取双侧阴部神经阻滞麻醉改良法配合会阴局部和正中麻醉，缝合时不实施麻醉；对照组仅在需要会阴侧切时给予传统阴部神经加会阴局部和正中麻醉，会阴裂伤者缝合前用浸麻醉药的纱布湿润。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤度及产妇镇痛效果和依从性。结果：实验组产妇会阴切开率明显低于对照组（ P〈0.01）；实验组会阴裂伤度明显轻于对照组，产妇镇痛效果和依从性明显优于对照组（ P〈0.05）。结论：在阴道分娩中采用双侧阴部阻滞麻醉改良法可降低会阴裂伤率，减轻产妇分娩痛苦，提高产妇分娩依从性和满意度。
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 改良法 初产妇 分娩 -
双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果.方法 随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉.观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况.结果 观察组会阴侧切率及切口出血量>20 ml者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 会阴正中切开 镇痛 -
双侧阴部神经阻滞麻醉会阴无保护或适度保护在阴道分娩中的应用
目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉配合维生素AD滴剂润滑阴道会阴无保护或适度保护技术在低危产妇正常分娩中的疗效.方法:收集我院2015年10月-2016年2月262例足月阴道分娩的低危产妇,其中观察组102例,对照组160例,比较两组疗效.结果:观察组产妇的会阴侧切率为0,而对照组的会阴侧切率为40.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产程疼痛级别明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双侧阴部神经阻滞麻醉会阴无保护或适度保护助产技术,可明显降低会阴侧切率,降低分娩疼痛,促进自然分娩率,提高分娩舒适感,使分娩过程尽量回归自然,减少不必要的医疗干预.此方法更具有人性化,值得临床推广应用.
关键词： 阴道分娩 双侧阴部神经阻滞麻醉 镇痛 会阴无保护或适度保护 低危孕妇 -
浅谈无保护会阴接生的体会
目的:探讨无保护会阴接生的体会.方法:选取我院2017年12月至2018年6月120例产妇作为研究对象,分为单纯无保护会阴接生组和孕期适度干预、产时根据会阴条件配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口行无保护会阴接生组,对会阴舌形裂伤率及无保护会阴接生成功率进行分析.结果:观察组会阴裂伤、特别是舌形裂伤率明显低于对照组,无保护会阴接生成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无保护会阴接生技术可使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布,没有外界阻力,不易引起会阴裂伤,有效降低了会阴的裂伤率.笔者认为:在孕期适度控制体重,及时治疗生殖系统炎症,产时配合使用双侧阴部神经阻滞麻醉或作会阴小切口,可以大大降低会阴舌形裂伤率及产科创伤,减轻了会阴部的疼痛,提高了无保护会阴接生的成功率,促进自然分娩.
关键词： 无保护会阴接生 舌形裂伤率 双侧阴部神经阻滞麻醉 -
双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生的临床效果评价
目的：评价在无保护会阴接生中双侧阴部神经阻滞麻醉的临床配合效果。方法：选取本院在2015年8月至2016年8月间所接诊的孕妇患者189例作为临床对象，分成对照组、观察组。对照组予以常规无保护会阴接生，观察组予以双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生，比较两组临床成功接生的效果。结果：观察组患者无保护成功分娩概率比对照组高，第二产程的时间明显比对照组短。经统计学分析，存在P＜0．05的差异。结论：对孕妇患者实施双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生，导致阴部组织出现松弛，且明显缩短了第二产程的时间，对会阴部的疼痛予以减轻，有利于促进患者实现自然性分娩，值得在临床产科中应用。
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 无保护会阴接生 临床效果 -
双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用观察
目的:分析双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用.方法:将2017年8月～2018年6月在我院自然分娩的产妇102例随机均分成观察组和对照组,对照组的产妇进行常规的左侧局部浸润麻醉,观察组产妇实施双侧阴部神经阻滞麻醉,对两组产妇的麻醉效果进行对比分析.结果:对照组产妇的会阴侧切率为58.8％(30/51),会阴裂伤率为15.7％(8/51),高于观察组的21.6％(11/51)、5.9％(3/51),两组数据差异具有统计学意义;对照组产妇的疼痛评分高于观察组,新生儿Apgar评分更低(p值<0.05).结论:在产妇的自然分娩中,双侧阴部神经阻滞麻醉相比于常规的左侧局部浸润麻醉,能够显著减轻产妇的疼痛,减少会阴的撕裂,具有临床推广意义.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 自然分娩 应用效果
