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会阴正中切开、皮内包埋缝合术的临床应用研究
目的 引进会阴正中切开,皮内包埋缝合术,以推广应用.方法 选择2008年12月至2010年12月期间住院分娩的初产妇200例,随机分成2组,100例作为观察组,采用会阴正中切开、皮内包埋缝合术;100例作为对照组,采用侧斜45°会阴切开,皮内包埋缝合术.结果 观察组在切口疼痛程度、会阴水肿、切口出血量、切口愈合时间,住院天数,母乳喂养等方面均优于对照组.结论 会阴正中切开、皮内包埋缝合术疼痛明显减轻,会阴水肿少,出血量减少,切口痊愈快,住院天数缩短,母乳喂养成功率高,有较好的社会效益和经济效益.
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会阴正中切开术麻醉改良100例临床体会
目的:评价阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部麻醉应用于会阴正中切开术的临床效果.方法:随机选取200例符合会阴正中切开的产妇,分为研究组和对照组,各100例.研究组实行阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部麻醉,对照组仅行会阴正中局部麻醉.两组在疼痛、切口延伸及愈合等方面进行比较.结果:研究组与对照组相比,在术中疼痛感、切口延伸、愈合方面均有明显差异(P＜0.05).结论:阴部神经阻滞麻醉+会阴正中局部浸润麻醉在会阴正中切开术中应用,效果优于单纯的会阴局部浸润麻醉.
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会阴正中切开术和左侧斜切开术的效果观察
将经阴道分娩需要进行会阴切开术助娩的产妇随机分成观察组和对照组，分别采用会阴正中切开术和左侧斜切开术，观察两组的治疗效果。两组手术时间、术中出血量、VAS、切口水肿率、拆线时间和切口感染率等比较，差异显著（P＜0.05）；第二产程时间、胎儿窒息率、产后出血率和产褥感染率等比较，无显著差异（P＞0.05）。在阴道助娩中采用会阴正中切开术，具有易操作、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是一种操作简便、安全可靠的手术方式，值得基层妇科临床推广采用。
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双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的应用
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在产程中的临床应用和效果.方法 随机选择113例无锡市妇幼保健医院经阴道分娩的足月初产妇,分成2组,观察组56例行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组57例行单侧阴部神经阻滞麻醉.观察2组会阴切开方式、伤口出血量、伤口疼痛、伤口愈合、产妇的依从性和产妇平均住院时间情况.结果 观察组会阴侧切率及切口出血量>20 ml者低于对照组(P<0.05,P<0.01),会阴正中切开率及切口出血量<20 mL者高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组镇痛效果及产妇依从率优于对照组(P<0.05),产妇会阴切口甲级愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间短于对照组(P<0.05).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉,降低了会阴侧切率,减少了会阴切口的出血量,减轻了产妇会阴切口的疼痛,提高了会阴切口的甲级愈合率,同时产妇的依从性好,缩短了住院时间,值得临床推广.
关键词： 双侧阴部神经阻滞麻醉 会阴正中切开 镇痛 -
会阴侧切术与会阴正中切术的临床观察
目的 探讨会阴切开术的佳方法.方法 观察我院自然分娩的初产妇220例,其中会阴侧切110例为对照组,会阴正中切110例为观察组,两组均采用"00"、"000"爱惜康快薇荞缝合.结果 观察组在缝合时间上明显短于对照组,P＜0.01,对照组伤口感染裂开3例,观察组无感染裂开.结论 会阴正中切开术具有创面小,出血少,产妇痛苦小,感染率低,产后康复质量高.
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限制会阴切开及会阴切口选择的临床探讨
目的:探讨限制会阴切开在头位自然分娩中的应用,比较会阴侧切与会阴正中切开两种术式母儿的结局.方法:收集2012年3～6月重庆医科大学附属第一医院产科自然分娩的586例足月单胎头位孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中未行会阴切开196例(未行会阴切开组),行会阴侧切270例(会阴侧切组),行会阴正中切开120例(会阴正中切开组).比较3种方式对母儿的影响.结果:在产后出血、产后住院时间、产后恢复性交时间、产后性生活满意度及产后会阴疼痛评分方面,未行会阴切开组均优于会阴切开两组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而会阴正中切开组与会阴侧切组以上指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；3组间产褥感染、预防性使用抗生素、产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、新生儿Apgar评分和脐血pH值两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).而会阴正中切开组会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤率(6.67％)与会阴侧切组(1.48％)比较,有显著性升高(P＜0.05).结论:头位自然分娩过程中,在无绝对会阴切开指征时,尽量保持会阴的完整性,对母儿预后无不良影响.在有严格的会阴切开指征时,优先选择会阴侧切,降低会阴裂伤的发生.
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不同角度会阴切开术的临床观察与分析
目的：观察会阴正中切开及不同角度侧切术的临床效果。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院产科经阴道分娩需行会阴切开术的产妇110例，随机分成三组，Ⅰ组20例，采用会阴正中切开，Ⅱ组45例，采用15°～30°会阴侧切术，Ⅲ组45例，采用45°会阴侧切术。三组观察指标为切口出血量、切口疼痛程度、切口愈合情况。结果：切口出血量Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组；切口疼痛程度Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组；切口Ⅰ期愈合率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：会阴切开角度越小，切口出血量越少，切口疼痛程度越轻，切口Ⅰ期愈合率越高。
