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醋酸试验和碘试验在社区妇女宫颈癌筛查中的价值
目前,随着液基细胞学和HPV- DNA检测技术的推广,明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率,传统细胞学的缺陷促使各国和地区寻求更经济有效的方案,本研究采用肉眼醋酸试验(visual inspection with acetic acid,VIA)、碘试验(visual inspection with Logu's iodine,VILI)和巴氏涂片,探讨肉眼观察在社区妇女宫颈癌筛查中的作用.
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阴道镜诊断女性下生殖道亚临床型尖锐湿疣的对比分析
女性下生殖道的人乳头瘤病毒(HPV)感染是近年来发病率不断上升的一种性传播疾病,其亚临床型尖锐湿疣缺乏肉眼可见的形态学改变,易致漏诊.我们借助醋酸试验及阴道镜对其进行诊断,并与其病理诊断进行对比分析,现总结如下.
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山西省阳城县妇女宫颈癌普查结果分析
目的:总结山西省阳城县2009年-2011年子宫颈癌的普查结果.方法:对31 000例35~59岁妇女采用卫生部制定的《宫颈癌筛查技术方案》检查项目进行检查,内容包括:常规妇科检查、宫颈和阴道黏液涂片(查滴虫和念珠菌)、宫颈细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理组织学检查.结果:受检人数占目标人群的41.3%.检出浸润癌18例,检出率为0.06%;原位癌12例,检出率为0.04%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级58例,检出率为0.19%;CINⅡ级33例,检出率为0.11%;CIN Ⅰ级100例,检出率为0.32%;其他妇科疾病18653例,检出率为60.2%.结论:宫颈癌普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和病死率.
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醋酸白及碘试验肉眼观察法在农村妇女宫颈癌筛查中的作用
目的 探讨醋酸白及碘试验肉眼观察法在宫颈癌筛查中的意义.方法 2008年3月至10月应用醋酸白及碘试验肉眼观察法(VIA/VILI)对华北地区6县市(北京大兴区、天津大港区、河北赤城和曲周、山西襄垣和沁县)6地区部分生育年龄农村妇女进行宫颈癌筛查,对阳性者行阴道镜检查,如异常取活检病理学检查,确诊病变者依据早诊早治技术方案进行治疗.结果 6地区共筛查12208例,大兴、大港、赤城、曲周、襄垣、沁县:VIA/VILI 阳性率分别为11.50%、17.95%、21.88%、6.19%、2.95%、6.11%;阴道镜检查的活检率分别为80.43%、83.33%、8.26%、48.00%、100.00%、74.40%;活检病例中宫颈高度以上病变所占比例分别为6.49%、15.67%、18.42%、1.67%、18.33%、21.51%;VIA/VILI对宫颈高度以上病变检出率分别为5.22%、13.06%、1.52%、0.80%、18.33%、16.00%.结论 不同地区醋酸白及碘试验肉眼观察法在应用和推广中存在一定的局限性,应予以重视.
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5种方法联合在南疆维吾尔族宫颈癌筛查中的应用
目的 比较5种宫颈癌筛查方法在南疆维族宫颈癌高发地区的应用价值,评价理想的筛查方案.方法 2 116例年龄25~65岁、有性生活的女性均行肉眼下醋酸及碘试验联合传统宫颈巴氏涂片检查,并结合阴道镜下碘试验及HPV-DNA检测;以组织病理学结果为诊断金标准,比较不同筛查方法的诊断效果.结果 巴氏涂片对宫颈上皮内高度病变敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.35%,85.69%,8.59%和99.66%;肉眼下醋酸试验分别为50.00%,81.36%,4.35%和99.01%;肉眼下碘试验分别为38.24%,90.44%,6.57%和98.91%;阴道镜下碘试验分别为90.00%,57.43%,9.47%,99.15%;HPV-DNA检测法分别为41.18%,95.47%,48.28%,86.58%.结论 传统宫颈刮片细胞学涂片法与肉眼观察联合并于阴道镜下取材活检,可作为南疆维族聚集区宫颈癌早期筛查方法.
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冷冻治疗阴道内及宫颈尖锐湿疣42例
尖锐湿疣治疗方法很多.应根据发生部位、疣体大小、数目多少,酌情选择治疗方法.我们于1998年10月至1999年10月,对阴道内及宫颈部位的尖锐温疣42例患者全部冷冻治疗,疗效满意.现介绍如下.1 临床资料我院性病防治中心于1998年10月至1999年10月共诊治阴道内尖锐湿疣42例,病程1~14月.皮损分布:阴道前壁5例,后侧壁7例,左右壁11例,宫颈口15例;四壁及宫颈口均有损害者4例.皮损多为乳头状、菜花状及丘疹状.皮损散在分布27例、相互融合成团块状15例.42例均经5%醋酸试验阳性或经病理检查而确诊.
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宫颈病变筛查方法的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中居第2位.近年来宫颈癌的发病率有上升和年轻化趋势,宫颈癌及癌前病变的早期筛查与诊断作为防治宫颈癌的主要手段已引起医学界及普通民众的广泛重视.该文就宫颈病变的筛查方法作以综述.
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宫颈病变的筛查方法研究进展
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,其反映了宫颈癌发生发展的病理过程.宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌大多无明显临床症状,近年来宫颈上皮内瘤变发病率逐年增加,且宫颈癌患者趋于年轻化,因此,探索宫颈病变无创伤筛查方法尤为重要.目前宫颈疾病的无创筛查方法主要有细胞学、阴道镜、人乳头瘤病毒检查、醋酸试验、宫颈照相术等.尽管筛查手段较多,然而,在许多地区仍然对筛查手段的认识不够,如:将宫颈薄层细胞学检查结果作为终临床诊断进行处理,过分夸大人乳头瘤病毒感染并频繁进行人乳头瘤病毒感染检测及滥用药物治疗等等.该文就宫颈病变的筛查方法作以综述.