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胃Dieulafoy病的腹腔镜联合胃镜治疗进展
胃Dieulafoy病是恒径动脉破裂引起的一种少见的上消化道出血.胃镜作为该病首选诊断方法,外科手术是根治胃Dieulafoy病的首选治疗方法,而腹腔镜联合胃镜治疗胃Dieulafoy病能够优势互补,具有创伤小、污染小、再出血率低等优点,成为目前根治胃Dieulafoy病的有效手术方式之一.
关键词： 胃Dieulafoy病 腹腔镜 胃镜 -
OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血效果评价
目的 探究OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病出血临床效果.方法 从2015年9月—2018年2月随机选取在该院治疗胃Dieulafoy病的患者共60例,分为对照组和实验组、观察组,每组20例,对照组采用镜下注射肾上腺素,观察组采用钛夹治疗,实验组采用OTSC吻合夹治疗,分别观察3组患者第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率、手术中出血量、住院时间、手术所需时间.结果 实验组第一次止血成功率、再次出血率、再次手术率均优于观察组(100.00％vs 55.00％;5.00％vs 30.00％;5.00％vs 40.00％);差异有统计学意义(x2=10.14,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05)实验组第一次止血成功率、 再次出血率、 再次手术率均优于对照组(100.00％vs 50.00％;5.00％vs 60.00％;5.00％vs 50.00％)(x2=13.33,P<0.05;x2=4.32,P<0.05;x2=7.02,P<0.05);实验组手手术中出血量、住院时间、手术所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与注射肾上腺素、钛夹治疗相比,OTSC吻合夹治疗胃Dieulafoy病不仅利于减少患者在手术中出血量、手术所需要时间、住院时间,更利于降低患者再次手术治疗率,该模式可作为内镜下治疗止血的首先方案,值得临床推广使用.
关键词： OTSC吻合夹 钛夹 内镜下注射肾上腺素 胃Dieulafoy病 出血 -
胃Dieulafoy病18例临床疗效观察
目的 探讨胃Dieulafoy病的临床诊断及治疗效果.方法 观察笔者所在科收治的18例胃Dieulafoy病.结果 通过对胃Dieulafoy病出血患者给予内镜直视下注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,止血效果确切,短期随访无明显不良反应,长期(3年内)随访无再出血发生.结论 对胃Dieulafoy病出血患者应尽早明确诊断,熟练掌握操作技术,联合应用注射硬化剂或1∶ 1000高渗氯化钠-肾上腺素溶液,临床应用安全可靠,效果确切,不失为有效的治疗胃Dieulafoy病的方法.
关键词： 胃Dieulafoy病 临床疗效 观察 -
急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会
目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治Dieulafoy病8例临床资料.结果:8例均经急诊胃镜检查确诊.同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%.结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用.
关键词： 胃Dieulafoy病 急诊胃镜 止血治疗 -
Dieulafoy病合并十二指肠Brunner腺瘤漏诊1例报告
1 病历简介男,42岁.因反复呕血,黑便3个月,大量呕血1天,于2000年3月5日急诊入院,急诊胃镜示胃内大量鲜红色血凝块,未发现溃疡,未见活动性出血灶,入院后予保守治疗,观察24小时,血压下降明显,抗休克同时,行剖腹探查术,术中清除胃内积血,发现贲门口下5.0 cm胃底区有一直径2.0 cm浅表溃疡,溃疡及粘膜下可见一直径2.5 mm的动脉呈喷射状性出血.
关键词： 胃Dieulafoy病 误诊 -
胃Dieulafoy病67例疗效分析
目的 通过比较胃黏膜下恒径动脉破裂出血(胃Dieulafoy病)各种治疗措施的效果,探讨胃Dieulafoy病较为合理的治疗方法.方法 胃Dieulafoy病患者,43例内镜止血,11例行单纯缝扎血管术,5例行楔形切除术,3例行胃部分切除术,5例行选择性动脉栓塞.结果 内镜止血成功率为76.8%(43/56),手术及选择性动脉栓塞止血成功率为100%.随访了45例患者,随访率72.58%(45/62),随访时间8个月至11年.复发再出血率:内镜治疗再出血率32.1%(9/28),单纯缝扎血管术再出血率为22.2%(2/9),楔形切除术、胃部分切除术及选择性动脉栓塞患者无复发.结论 内镜治疗是胃Dieulafoy病首先方法,楔形切除术和胃部分切除术是根本性止血方法,单纯缝扎血管术可以迅速止血,技术及设备条件较好的医院可适当采用选择性动脉栓塞,根据不同情况选择不同的治疗方法,可以收到较好的疗效.
关键词： 胃肠出血 胃Dieulafoy病 胃切除术 -
外科治疗胃Dieulafoy病11例回顾性分析
目的 探讨胃Dieulafoy病临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析11例胃Dieulafoy病患者的临床资料.结果 11例术前内镜确诊9例,手术确诊2例,均手术成功,无并发症或死亡病例.缝扎后6个月再出血1例行胃大部切除治愈.结论 手术是根治胃Dieulafoy病有效的治疗方法.
关键词： 胃Dieulafoy病 外科治疗 -
胃Dieulafoy病八例诊治体会
胃Dieulafoy病为上消化道出血的少见病因,术前诊断困难.我院自1985年1月至2000年12月共收治胃Dieulafoy病8例,均手术治疗证实,现结合文献对该病的诊治分析讨论如下.
关键词： 胃Dieulafoy病 上消化道出血 诊断 治疗 -
胃Dieulafoy病9例诊断及治疗
目的探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法回顾分析本院1998年1月～2003年1月收治9例胃Dieulafoy病的临床资料.结果 9例均经胃镜检查确诊,其中1例术后病理证实.9例均行内镜下止血治疗,8例持久止血,1例止血后出血,转外科手术.结论出血后尽快胃镜检查是确认本病的首选方法,治疗上可先行内镜下止血治疗,如内镜下止血后仍反复出血,转外科治疗.
关键词： 胃Dieulafoy病 胃镜检查 治疗 -
奥曲肽(善宁)联用奥美拉唑治疗胃Dieulafoy病出血观察
目的胃Dieulafoy病出血可使病人在短时间内进入休克状态而危及生命,曾是外科手术治疗的适应证.我科采用奥曲肽(善宁)联用奥美拉唑治疗胃Dieulafoy病出血12例,观察其疗效.方法常规给予输血、补充血容量、抗休克等综合治疗,同时应用止血剂、黏膜保护剂,静脉注射奥美拉唑40 mg,2次/d,奥曲肽(善宁)25μg/h微泵入,连用3 d.3 d后根据病情逐步减量,共持续7 d.结果所有病人均一次止血成功,时间3～6 d,平均4.3 d.结论观察显示,奥曲肽(善宁)联用奥美拉唑是内科保守治疗胃Dieulafoy病出血的有效方法,有助于达到止血和降低手术率的目的.
关键词： 胃Dieulafoy病 奥曲肽 奥美拉唑 消化道大出血 -
胃Dieulafoy病(附25例报告)
目的探讨胃Dieulafoy病的诊断及治疗.方法分析总结25例胃Dieulafoy病的病灶部位、内镜下表现及治疗方法,结果病灶位于贲门周围者占32.0%,胃体小弯侧44.0%,胃底16.0%,胃体大弯侧8.0%.病灶直径＜2 mm者占72.0%,2～4 mm者占28.0%.内镜下金属夹钳夹止血11例,手术治疗14例,均止血成功,术后病理提示胃黏膜下恒径小动脉瘤.结论对突发不明原因的上消化道大出血者,应想到胃Dieulafoy病,该病的诊断主要依靠胃镜,治疗以内镜下治疗为主.
关键词： 胃Dieulafoy病 上消化道出血 止血 胃镜 -
经胃镜诊断和治疗胃Dieulafoy病(附9例报告)
Dieulafoy病早由Gallad(1884年)报道,1898年由于Dieulafoy报道三例因黏膜下层动脉扩张引起的下消化道大量出血而得名,胃Dieulafoy 病是上消化道大出血的原因之一,病变主要特征为局灶性黏膜缺损及中央裸露的横径小动脉破裂引起,治疗方法有局部注射硬化剂,局部喷洒止血剂,高频电凝,微波治疗等.我院自1998年以来发现并治疗了 9例胃Dieulafoy病,现报告如下.
关键词： 胃镜 胃Dieulafoy病 硬化剂 -
胃Dieulafoy病26例临床分析
目的 提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施.方法 对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析.结果 内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%.结论 内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法 .
关键词： 胃Dieulafoy病 止血夹/治疗 内镜 -
胃Dieulafoy病15例诊治分析
目的探讨胃Dieulafoy病的微创诊治方法.方法对本组1993年～2003年收治的15例胃Dieulafoy病病人的临床资料进行回顾性分析.结果第一阶段(1993年～1995年,共4例病人)对该病认识不足,确诊率低,采用传统的剖腹切开胃体探查,手术出血多,2例盲目胃大切、1例剖腹4次、1例死亡.第二、第三阶段(1996年～2003年,共11例病人)总结第一阶段的经验,胃镜的确诊率100%,胃镜临时止血率100%,胃镜硬化治疗持久止血率达80%.术中联合胃镜指示病灶,行胃壁楔形切除(2例使用腹腔镜技术),无1例死亡.结论胃镜是胃Dieulafoy病诊断及治疗的首选,若胃镜下止血效果不确切,应及时中转手术.术中联合胃镜、腹腔镜治疗具有手术简单、微创、无污染腹腔、疗效可靠.
关键词： 胃Dieulafoy病 胃镜 腹腔镜 诊断 治疗 -
胃Dieulafoy病12例外科治疗体会
目的:探讨外科手术在胃 Dieulafoy病诊治中的作用及治疗经验.方法:回顾性分析 1988年 6月至 2004年 11月我院外科手术治疗的 12例胃 Dieulafoy病临床资料.结果: 12例中 5例经胃镜诊断, 2例内科保守治疗后再出血, 3例内镜下治疗后再出血, 7例由术中诊断.全组均经手术治愈.结论:外科手术在胃 Dieulafoy病诊治中应该仍有重要的地位.对胃 Dieulafoy病有充分的认识,术中细致探查多可获得明确诊断,注意不同术式的合理运用及操作细节是取得满意疗效的保证.
关键词： 胃疾病 消化性溃疡出血 胃Dieulafoy病 消化系统 外科手术
