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自拟沐足方改善中风后失眠患者睡眠质量与舒乐安定等效性随机平行对照研究
[目的]观察自拟沐足方对改善中风后失眠患者睡眠质量疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组100例舒乐安定2mg/次,1次/d,口服.治疗组100例自拟沐足方(当归50g,红花30g,苏木30g,泽兰30g,生地30g,桂枝30g).具体方法:上述中药煎制成600mL备用,于患者睡前1h,水煎600mL加温开水5400mL倒入足浴仪中,保持水温40～45℃沐足.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效25例,有效50例,无效15例,总有效率85％.对照组痊愈12例,显效23例,有效54例,无效11例,总有效率89％.治疗组与对照组的临床疗效无显著差异(P＞0.05).不良反应治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]自拟沐足方治疗中风后失眠与舒乐安定具有等效性,且无明显副作用,成本低,操作方便,可重复性高,有望在临床中广泛推广.
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柴胡龙牡丸治疗缺血性中风后失眠
卒中后睡眠障碍是卒中的常见并发症,约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍.其中以失眠为常见.国内相关报道显示,脑卒中伴有失眠者占57.9%[1];远高于普通人群的发病率(9.0%～12.9%)[2].对卒中急性期并发失眠的研究较少.有研究显示发生率为15.58%[3].笔者通过对缺血性中风后失眠证候学观察,确立应用柴胡龙牡丸治疗,取得较好疗效.
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归脾汤合中药足浴治疗中风后失眠43例
目的 观察归脾汤加减合中药足浴治疗中风后失眠的临床疗效.方法 将86例中风后失眠患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组口服艾司唑仑1 mg,治疗组在对照组的基础上使用归脾汤加减合中药足浴.连续干预10d后评价效果,并在匹兹堡睡眠质量指数量表中摘取4个主要因子作为评估睡眠质量的标准.结果 总有效率观察组为90.10％,优于对照组的67.44％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归脾汤加减合中药足浴能有效地提高中风后失眠患者的临床疗效,具有推广价值.
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养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压治疗中风后失眠的临床研究
目的:观察养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压治疗中风后失眠的临床疗效.方法:将100例脑梗死后失眠的患者随机分为治疗组50例,对照组50例,治疗组服用中药养肝益肾安神颗粒并加用耳穴贴压,对照组给予西药艾司唑仑口服,观察两组临床疗效,治疗前后PSQI各因子及总分自身对比,两组副作用比较等.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后PSQI各因子、总分自身对比差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗组治疗前后在睡眠质量及日间功能差值方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组其余各因子疗效接近(P>0.05).结论:养肝益肾安神颗粒配合耳穴贴压对中风后失眠有显著疗效.
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针灸治疗脑中风后失眠
目的：观察针灸治疗中风后失眠的临床疗效。方法符合纳入标准中风后失眠患者65例采用完全随机法分为治疗组和对照组，治疗组33例采用针刺法；对照组32例口服西药；观察患者治疗前后失眠程度、睡眠质量的变化，1周为一个疗程，3个疗程后评定。结果治疗组有效率93.9%，对照组有效率81.2%。结论针刺治疗效果优于药物治疗，且无毒副作用，值得推广。
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中医护理临床路径在中风后失眠患者中的应用
目的：构建中风后失眠患者中医护理临床路径，旨在规范临床护理工作，提高中风后失眠患者生活质量，改善其结局。方法：选择2014年7月～2016年7月我科收治的中风后失眠患者73例，随机分为观察组36例和对照组37例。对照组采用传统护理方法；观察组在入科后进入中风后失眠临床路径护理。采用匹兹堡睡眠质量（ PSQI）问卷进行睡眠质量评价，比较两组患者干预第7，14天的睡眠质量评分情况。结果：观察组治疗第7，14天的睡眠质量改善明显优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：中风后失眠患者中医临床护理路径能够规范临床护理工作，改善中风后患者睡眠质量，提高其生活质量。
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《回回药方》失荅刺知丸治疗中风后失眠40例临床观察
目的:观察《回回药方》失荅刺知丸治疗中风后失眠患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的缺血性中风恢复期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予阿普唑仑片治疗,治疗组口服失苔刺知丸,2组均14d为1疗程,2个疗程后观察其临床疗效及PSQI评分.结果:①临床疗效比较:治疗组显效率67.5％,对照组为47.5％,2组有显著性差异(P＜0.05);治疗组有效率90％,对照组为70％,2组有显著性差异(P＜0.05).②PSQI评分比较:组内比较:两组治疗后均能有效降低PSQI评分,改善睡眠质量,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较:2组治疗前比较,无显著差异(P＞0.05).治疗后,治疗组降低PSQI评分幅度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:失苔剌知丸治疗中风后失眠患者效果明显.
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醒脑调脏法治疗中风后失眠40例疗效观察
目的:观察针灸醒脑调脏法治疗中风后失眠症的临床疗效.方法:80例中风患者按照1∶1比例,随机分为针刺组(40例)和西药组(40例).在药物结合康复治疗基础上,针刺组采用石氏醒脑开窍法联合腹针的醒脑调脏法治疗,西药组给予口服舒乐安定治疗,4周治疗结束时观察疗效.结果:治疗结束时,针刺组基本痊愈15例,显效12例,有效10例,无效3例,总有效率为92.5%;西药组基本痊愈8例,显效6例,有效17例,无效9例,总有效率为77.5%.两组数据经Ridit分析,P<0.01,差异有非常显著性统计学意义,针刺组疗效优于西药组.两组间PSQI评分相比存在非常显著性差异(P<0.01),针刺组睡眠质量优于西药组.结论:醒脑调脏针刺法对改善中风后失眠症疗效较好,安全可靠.
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针刺联合健康教育-心理干预治疗中风后失眠随机平行对照研究
目的 观察针刺联合健康教育-心理干预治疗中风后失眠疗效.方法 使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组30例针刺(百会、神门、四神聪、内关、血海、足三里、三阴交等),嘱患者取仰卧位百会、四神聪沿头皮向后平刺0.5～0.8寸;神门直刺0.4～0.5寸;内关、三阴交直刺0.6～1.2寸,余各穴常规针刺,得气后留针30min,1次/d.治疗组30例,健康教育:中风、中风并发症、失眠等相关知识,康复治疗重要性,指导患者正面对疾病,鼓励积极战胜疾病,积极配合治疗,提高依从性;心理干预:聊天方式增加医患沟通,理解患者、鼓励患者,使患者感受到医生的人文关怀,依据患者性格特点、病情轻重、家庭境遇的不同及各种不同的心理变化情况,针对性的进行干预;针刺治疗同对照组.连续治疗干预30d为1疗程.观测临床症状、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.结果 治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67％;对照组痊愈12例,显效8例,有效4例,无效6例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PSQI评分两组均明显降低(P＜0.05),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).结论 针刺联合心理干预治疗中风后失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠
目的：观察针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠的临床疗效。方法：治疗组30例，采用针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠。对照组30例，采用口服西药右佐匹克隆，观察两组的疗效和匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSOI ）分值的改变。结果：治疗组总有效率为86．70％，对照组总有效率为56．67％，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：针刺“心俞三神”穴配合枣仁归脾二花汤治疗中风后失眠法治疗中风后失眠的总有效率优于常规西药疗法，疗效显著，值得推广。
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血府逐瘀汤合腹针治疗中风后失眠30例
中风后失眠是中风病人常见的并发症,在中风恢复过程中,失眠造成的精神紧张直接影响着中风病的治疗效果及预后.近年来,笔者运用血府逐瘀汤合腹针治疗中风后失眠30例,疗效较好.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所有患者均来自我院康复科2009年6月至2011年6月住院患者共60例,诊断标准参照第四届全国脑血管病学术会议修订的脑梗死或脑出血的诊断标准,并经头颅CT或MRI定位、定性确诊中风后.失眠的诊断依据《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-2-R)[1].随机分为两组.
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针灸治疗中风后失眠概述
目的:探讨针灸治疗中风后失眠的新方法.方法:整理近年来针灸治疗中风后失眠的文献,分别从针刺、耳针与耳穴贴压、穴位注射及综合疗法几个方面进行分析归纳.结果:针灸治疗中风后失眠具有疗效好、起效快、副作用少、疗效持久等优点.结论:针灸治疗中风后失眠效果肯定,但尚存在一些不足之处,需要进行更加深入、广泛探讨.
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中风后失眠辨治思路
中风后失眠患者以伴见焦虑不安、胆怯多疑等症状,为肾虚所致,治疗以滋阴降火,交通心神为主,可选用地黄饮子与交泰丸合方;临床症状表现是入睡难,多梦易醒,心悸健忘,食少神疲,头昏乏力,腹胀便溏,舌淡苔白,脉细无力等,为心脾两亏,治疗以养血宁心,健脾安神为主,可选用归脾汤加味;时寐时醒,胸闷痰多,口中黏腻,口苦口臭,时发口腔溃疡,小便黄,大便干,舌红,苔黄腻,脉滑数,为痰热扰心,法当清热化痰,可选用黄连温胆汤主之;不寐,多梦,甚则彻夜不眠,暴躁易怒,头胀耳鸣,口干而苦,便秘溲黄,舌红脉弦,为肝火上扰所致,治以疏肝泻火,镇静安神,可选用龙胆泻肝汤加减.
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电针配耳穴治疗中风后失眠临床研究
目的:探讨电针配耳穴治疗中风后失眠的临床疗效.方法:64例符合诊断标准的中风后失眠患者按随机数字表法分为两组,对照组口服甜梦胶囊.治疗组采用电针配耳穴疗法,电针:患者取侧卧位,选四神聪、安眠、内关、神门,每天下午针刺1次,7次为1疗程,共治疗3个疗程;耳穴贴压:取皮质下、心、脾、肾、肝、神门、交感,选用王不留行籽贴压,每3d1次,两耳交替贴压,共治疗7次.结果:治疗组有效率为93.75％,对照组有效率为81.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针配耳穴治疗中风后失眠疗效显著.
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乌灵胶囊联合中药沐足治疗中风后失眠30例疗效观察
目的:观察乌灵胶囊联合中药沐足治疗中风后失眠的临床疗效.方法:将60例中风后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组口服阿普唑仑片治疗,治疗组口服乌灵胶囊联合自拟中药沐足方治疗.两组均以治疗2周为1个疗程.1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组与对照组均为100％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乌灵胶囊联合中药沐足治疗中风后失眠与口服阿普唑仑等效,但能明显减轻头晕、兴奋、焦虑、疲乏、健忘等临床症状.
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针刺董氏奇穴治疗中风后失眠30例临床观察
目的:分析探讨临床上董氏奇穴治疗中风后失眠的临床疗效.方法:将60例中风后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针刺董氏奇穴,对照组采用针刺常规穴位,两组均每天1次,治疗两周.观察两组接受治疗后失眠症状改善状况以及匹兹堡睡眠质量指教(PSQI)评分变化情况,以综合评价二者临床疗效.结果:PSQI评分均降低(P＜0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组为82.1％,对照组为70.0％,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:董氏奇穴组可明显降低中风后失眠患者的PSQI评分,提高睡眠率,改善睡眠情况,其疗效优于常规穴位针刺治疗,值得临床上推广应用.
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中药沐足对改善中风后失眠患者睡眠质量疗效观察
目的:观察中药沐足对改善中风后失眠患者睡眠质量的疗效.方法:采用随机对照的研究方法,治疗组给予自拟中药方沐足,对照组给予舒乐安定片口服,通过对100例治疗组与100例对照组治疗前后睡眠质量的观察,进行综合分析,比较2组的疗效.结果:2组SPIEGEL量表评分结果显示,差异无显著性意义(P>0.05).结论:自拟中药方沐足可以明显改善中风失眠患者的睡眠质量,其效果与舒乐安定相近.
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耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠33例疗效观察
目的 探讨耳穴埋豆配合五音疗法治疗中风后失眠的临床疗效.方法 选取67例中风后失眠者,随机分为治疗组与对照组.治疗组33例,对照组各34例,对照组常规服用安定类药物治疗,治疗采用组在对照组的基础上耳穴埋豆配合五音疗法进行治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论耳穴埋豆配合五音疗法明显改善中风后失眠.
