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经尿道等离子前列腺切除术治疗BPH术后性功能状况调查
目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)对性功能的影响.方法 随访资料完整的BPH患者165例,平均年龄71(55～79岁).平均病程5.5(3～15)年.前列腺重量平均57(33～82)g,IPSS症状评分(26.4±2.6)分,生活质量评分(5.54±0.50)分,大尿流率(7.04±4.10)ml/s,残余尿平均120(55～250)ml.其中合并尿潴留45例、膀胱结石45例、前列腺结石15例、高血压病60例、冠心病45例、严重心律失常5例.均行PKRP,分别于术前及术后6个月行阴茎勃起功能指数、射精功能以及性生活满意度问卷调查.比较手术前后IIEF-5评分、阴茎勃起功能变化、射精功能、性生活满意程度.结果 165例患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.7)分,术后6个月时为(24.1±4.9)分,手术前后比较差异无统计学意义(t=0.914,P>0.05).术前射精功能正常134例(81.2%),异常31例(18.8%),其中逆行射精19例(11.6%);术后6个月射精正常41例(24.8%),异常124例(75.2%),其中逆行射精106例(64.2%),手术前后比较差异有统计学意义(X2=105.22,P<0.001).患者术前对性生活满意者128例(77.6%),术后132例(80.0%),手术前后比较差异无统计学意义(X2一0.290,P>0.05).结论 PKRP对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精,对阴茎勃起功能及性牛活满意度均无明显影响.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 性功能 -
经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素分析
目的 探讨经尿道等离子前列腺切除患者术后尿路感染的影响因素.方法 选择2015年4月-2017年2月医院泌尿外科收治的经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者180例为研究对象,均行经尿道等离子前列腺切除术,围术期均实施相应护理干预.统计患者术后尿路感染发生率;对发生尿路感染患者的尿液进行病原菌培养及鉴定;统计患者的年龄、糖尿病、术前留置导尿管、手术时间、术后留置导尿时间等临床资料,对术后发生尿路感染的相关影响因素进行单因素及多因素分析.结果 180例行经尿道等离子前列腺切除术的前列腺增生患者中,共30例患者术后发生尿路感染,感染发生率为166.7％;30例尿路感染患者尿液共培养鉴定病原菌30株,其中革兰阴性杆菌26株占866.7％ 、革兰阳性球菌4株占133.3％;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、合并糖尿病、术前留置导尿管、术后留置导尿管时间>7 d,抗菌药物应用时间≤48 h、手术时间>90 min、常规护理为术后发生尿路感染的影响因素(P<00.5).结论 糖尿病、术前(术后)留置导尿管、手术时间长等为经尿道等离子前列腺切除术术后发生尿路感染的影响因素,临床治疗过程中,应合理控制患者血糖、缩短手术时间及留置导尿管时间,并预防性合理应用抗菌药物,以降低术后尿路感染的发生率.
关键词： 经尿道等离子前列腺切除术 前列腺增生 尿路感染 影响因素 -
经尿道等离子前列腺切除术患者术前术后性生活状况对比分析
目的:探究良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)治疗对其性生活状况的影响.方法:选择2011年2月至2014年2月期间来我院治疗的198例BPH患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,分别为100例与98例.实验组患者采用TUPKP术进行治疗,对照组患者给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,比较两组患者术前、术后6个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)以及国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分的变化;观察两组患者术前、术后射精状况的差异.结果:治疗前,两组患者的IPSS评分、QOL评分无差异性(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IPSS评分和QOL评分均较术前显著降低(P＜0.05),但两组患者之间比较,术后6、12个月的评分无差异性(P＞0.05);治疗前,两组患者的IIEF-5评分差异性较小(P＞0.05);两组患者在术后6、12个月的IIEF-5评分均较治疗前降低(P＜0.05),且实验组患者的IIEF-5评分较对照组降低更为明显,具有统计学意义(P＜0.05);经过手术治疗,实验组患者发生ED状况的例数显著低于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05);在精量增加、精量减少、逆行射精、射精疼痛等状况,两组患者差异性较小(P＞0.05).结论:TUPKP治疗BPH患者,能够显著降低IIEF-5评分、IPSS评分以及QOL评分,减少阴茎勃起功能障碍状况的发生,对患者的术后性生活影响较经尿道前列腺电切术小,是一种令BPH患者满意的治疗方法.
关键词： 经尿道等离子前列腺切除术 IPSS评分 QOL评分 IIEF-5评分 射精状况 -
不同方法治疗前列腺增生症的效果观察
目的 探讨不同方法治疗前列腺增生症的效果.方法 将前列腺增生症患者80例采用双盲法分为治疗组与对照组,各40例,对照组采用经尿道前列腺电切术,治疗组采用经尿道等离子前列腺切除术.结果 治疗组术中出血量少于对照组,术后尿管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后出血、感染、经尿道电切综合征等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相对于经尿道前列腺电切术,经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生症能减少手术创伤与术后并发症的发生,值得推广应用.
关键词： 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 经尿道等离子前列腺切除术 并发症 -
经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症疗效观察
目的:观察经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取良性前列腺增生(BPH)患者132例,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术进行治疗,对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,比较两组的手术时间、术中出血量、术中切除组织量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间、术后并发症发生情况.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组手术中平均出血量少于对照组,观察组切除组织量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者均经6个月随访,观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH效果显著,并发症少,值得临床推广.
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经尿道前列腺等离子切除术围手术期护理体会
目的:总结良性前列腺增生患者进行经尿道等离子前列腺切除术围手术期的护理要点,以及根据术后并发症采取相应护理措施的干预效果.方法:分析我科1178例患者进行经尿道等离子前列腺切除术的良性前列腺增生患者术前合并症以及术后并发症的特点,给予积极、及时的护理措施干预,并分析护理效果.结果:针对术前合并症(心脑血管疾病、内分泌疾病、肺部疾病、泌尿系疾病、心理压力及负担等)及术后并发症(出血、膀胱痉挛、深静脉血栓、急性附睾炎、尿失禁及尿道狭窄),给予相应的护理干预措施后均取得良好治疗效果.结论:对于进行经尿道等离子前列腺切除术患者,术前全面评估重要脏器功能及心理负担,术后及时发现并发症,并给予相应的护理措施干预,不仅能增加手术、麻醉的安全性,还能加快、促进患者康复,增强治疗效果.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 围手术期 护理 -
经尿道等离子双极电切联合2μm激光汽化治疗大体积良性前列腺增生
目的 探讨经尿道等离子双极电切(Bipolar plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)联合2 μm激光汽化治疗大体积前列腺增生的安全性和有效性.方法 分别用PKRP及PKRP联合2 μm激光汽化治疗80 g以上BPH患者各148例和136例, 比较两组的手术时间、切除组织量、术后血红蛋白变化、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间及手术并发症发生率和疗效.结果PKRP联合2μm激光汽化组手术前后血红蛋白变化较PKRP组小,手术时间、术后膀胱冲洗、留置尿管及住院时间明显缩短,术后继发性出血、输血及尿路刺激症状发生率降低,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术中切除组织量、术后尿道狭窄、暂时性尿失禁及逆行射精发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后随访半年,两组患者术后残余尿量、IPSS评分、生活质量评分及大尿流率术后均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间的改善程度差异无显著意义(P＞0.05).结论采用经尿道等离子双极电切联合2μm激光汽化术治疗良性前列腺增生,充分发挥了PKRP和2μm激光汽化的优势,出血更少,速度更快,效果较好,是大体积良性前列腺增生较为理想的微创治疗选择.
关键词： 前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 2μm激光汽化术 -
等离子体切除前列腺与电切前列腺的比较
良性前列腺增生(BPH)是老年人常见的疾病,50岁以后25%～40%的男性患有此疾病,经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺切除的金标准,但是仍然存在许多并发症,主要是出血和穿孔,其中危险的并发症是TURP综合征(TURS).
关键词： 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道等离子前列腺切除术 -
PKRP联合PKEP治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的：探讨经尿道双极等离子前列腺切除（PKRP）联合剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 BPH患者45例经尿道置入前列腺双极等离子电切镜，常规切除中叶和左右侧叶部分前列腺组织（无须切至包膜），再以精阜为标记，于5、7点钟处侧叶远端近精阜处点切的方法找到包膜。用剜除术的方法分别剜除左右侧叶，遇到困难即终止剜除，不剥离12点的前列腺组织，切除已剥离的组织，再以包膜为界面，逐步切除尚未剥离的组织，直至完全切除。结果45例患者均手术成功。术后住院时间5~7d，拔管后均排尿良好，术后大尿流率20~36ml/s，平均（28.8±5.27）ml/s，IPSS评分（4.5±2.1）分。与术前比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论经尿道双极等离子前列腺切除联合剜除术治疗BPH安全有效，值得临床推广。
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经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生观察
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效.方法 分析100例大体积良性前列腺增生患者临床资料,依据临床手术治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(经尿道前列腺等离子双极电切术组)50例和治疗Ⅱ组(经尿道前列腺电切术治疗组)50例.结果 治疗Ⅰ组大体积良性前列腺增生患者手术时间、出血量、术后冲洗天数等指标均优于治疗Ⅱ组(均P ＜0.05)；两组术后IPPS评分、尿流动力学研究结果、术后储尿期症状和排尿期症状评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗大体积良性前列腺增生手术创伤相对较小,患者术后症状改善明显,值得临床推广应用.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺电切术 经尿道等离子前列腺切除术 -
经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果及安全性评价
目的 评价经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生的效果以及安全性.方法 选取2014年4月-2015年6月收治的前列腺增生患者60例,随机分为两组每组30例.对照组接受经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组接受经尿道等离子前列腺切除术治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、冲洗时间、住院时间以及导尿管留置时间;密切观察膀胱痉挛、尿失禁以及尿道狭窄等并发症发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间[(213.6±22.5)ml、(1.5±0.9)、(3.0±0.9)、(7.0±1.2)d]均少于对照组[(368.0±34.9)ml、(4.0±1.4)、(5.1±1.0)、(9.9±1.3)d](均P＜0.05).对照组并发症发生率(40.00％)高于观察组(13.32％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与经尿道前列腺汽化电切术相比,经尿道等离子前列腺切除术效果更优,并发症发生率低,具有较高的安全性.
关键词： 前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 并发症 安全性 -
经尿道等离子前列腺切除前后尿动力学变化
目的观察经尿道等离子前列腺切除术(Transurethral plasmakinetic pro-statectomy,TUPKP)治疗良性前列腺增生的效果.方法57例患者术前P/Q图检查及Schaefer分级和lin-PURR定量分析确诊为良性前列腺增生伴膀胱出口梗阻(其中Ⅲ级11例,Ⅳ级18例,Ⅴ级21例,Ⅵ级7例),逼尿肌收缩强度弱加(W+)9例、正常减(N-)26例、正常加(N+)17例和强烈(ST)5例,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿流动力学检查.结果与术前相比,IPSS评分由(25.47±4.67)分下降到(12.53±5.23)分,大尿流率由(5.67±3.43)ml/s上升至(15.48±5.41)mL/s,而大尿流率时膀胱逼尿肌压由(77.±26.57)cmH2O下降至(37.12±29.46)cmH2O,膀胱容量由(235.84±157.17)ml升至(389.73±177.54)ml,前列腺长度明显减小,而压力变化不明显.结论经尿道前列腺等离子切除术可显著改善良性前列腺增生患者的膀胱流出道梗阻.
关键词： 良性前列腺增生 经尿道等离子前列腺切除术 尿动力学 -
经尿道2 μm激光与等离子前列腺切除治疗前列腺增生的效果对照
目的 比较两种经尿道不同微创手术方式治疗前列腺增生的效果.方法 回顾性分析进行前列腺切除术的316例患者临床资料,其中经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)110例,2μm激光前列腺切除术206例,比较两组在手术时间、出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症、住院天数等方面的差异.结果 两组患者在手术时间、出血量、持续膀胱冲洗时间、拔管时间、术后并发症、住院天数等方面有统计学差异.结论 2 μm激光治疗良性前列腺增生较PKRP更安全有效.
关键词： 前列腺肥大 2 μm激光 经尿道等离子前列腺切除术 -
经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生
目的 总结经尿道前列腺等离子双极电切术(PKTURP)治疗75岁以上高龄前列腺增生痘(BPH)患者的经验.方法 回顾性分析PKTURP治疗的109例75岁以上高危BPH患者的临床资料.结果 109例患者手术20～87min,平均53min.电切前列腺组织39～103g,平均71g;术中失血75～400mL,平均237mL.术中没有经尿道电切综合征(TRUS)发生;未发生术中大出血.术后无继发出血再手术者,术后前尿道炎性狭窄4例,经门诊尿道扩张后治愈.术后随访均排尿通畅,未见前列腺再次增生梗阻;全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.暂时性尿失禁28例,经提肛训练1～4周恢复正常.IPSS评分:全部病例随访3～12月IPSS由术前30.0降到7.4,Qmax＞15mL/s.结论 等离子电切系统安全可靠,非常适宜于高龄前列腺增生患者手术治疗.
关键词： 前列腺增生症 经尿道等离子前列腺切除术 高龄 -
经尿道前列腺等离子切除术对比电切术对患者术后性功能的影响
目的 对比经尿道前列腺等离子切除术(PRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生术后患者性功能的影响.方法 采用随机双盲前瞻性对照的试验方法,将140例良性前列腺增生患者按照手术方式分为PRP组和TURP组,两组各70例,记录术前、术后6、12月患者的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分,观察术后12月阴茎勃起功能障碍、精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生情况.结果 PRP组退出10例,TURP组退出8例,PRP组患者术后6、12月的IIEF-5评分均较TURP组高(P＜0.05),阴茎勃起功能障碍的发生率较TURP组低(P＜0.05);在IPSS评分以及精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生率方面两组差异无统计学意义.结论 PRP与TURP相比,能够降低患者术后阴茎勃起功能障碍的发生,对患者术后性功能的影响小,具有良好的临床应用前景.
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两种经尿道等离子前列腺切除术治疗BPH疗效比较
目的:对经尿道等离子腔内剜除(PKERP)及经尿道等离子电切(PKRP)治疗BPH的疗效及安全性进行比较.方法:回顾分析2009年至2011年由单个泌尿外科医生完成的29例PKERP与21例PKRP,分别对两组患者的手术时间、术后导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、血红蛋白变化值、输血率、住院天数、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、术后并发症等进行统计学分析.结果:PKERP组及PKRP组在手术时间、术后膀胱灌注冲洗时间、血红蛋白变化值、导尿管留置时间、住院天数、输血率、并发症发生率等方面差异均无统计学意义,两组患者术后随访前列腺症状评分及生活质量指数较术前有明显改善,但组间比较差异无统计学意义.结论:PKERP与PKRP手术安全性及近期疗效相似.两者均为治疗BPH安全、有效的治疗手段.
关键词： 前列腺增生症 经尿道等离子前列腺切除术 经尿道前列腺剜除术
